A fotokemoterápia vagy PUVA terápia, pszoriázis - problémák és a kezelés
Számos mód FHT, melyek közül a legismertebb az úgynevezett „európai” és „amerikai” mód. Az Európai mód megközelítés terápia rugalmasabb és aktív, az a célja - egy gyors kúra legalább adag sugárzást csere. Kiválasztása a kezdeti dózis az UV-A alapul azonosítására egyes MFD; eljárásokat lefolytatják 4-szer egy héten. Amerikai rezsim - a szigorúbb és óvatosak, úgy tervezték, hogy minimalizálja a mellékhatások FHT.
Összehasonlítása európai és amerikai rezsimek FHT.
Válogatás a kezdeti adag UV-A tartják az amerikai mód kivételével MFD és elhatározta, bőrtípustól; eljárást hajtjuk végre heti 2-3 alkalommal. Meg kell jegyezni, hogy az adagolási UV-A típusától függően a bőr nem mindig kényelmes, mivel egyes betegek vezethet túladagolása sugárzás. Pontosabb adagolás sugárzás alapján egyedi értékelése Az MFD. Táblázat. összehasonlító jellemző az európai és amerikai FHT módok eredményei alapján az európai és amerikai multicentrikus vizsgálatokat. Amint a táblázatból látható, ugyanolyan hatékonysággal Európai módban kevesebb időt igényel, hogy meggyógyítsa, valamint kisebb mennyiségben természetesen eljárások és kumulatív dózis UV-A. Ugyanakkor az amerikai mód lehetővé teszi, hogy csökkentsék a mellékhatások gyakorisága és kapacitásának növelése a tantermek FHT.
JAVALLAT
- középnehéz és a pszoriázis súlyos állapotai: első vonalbeli hatóanyag monoterápiás és a kombinációs terápia
Amikor a teljes besugárzási FHT általában kezdődik egy adag UV-A 0,25-1,0 J / cm2. Eljárásokat lefolytatják hetente 3-szor (hétfő, szerda, péntek), vagy heti 4 alkalommal (hétfő, kedd, csütörtök, péntek). Egy egyszeri dózis növekszik, amikor 3-szor mód minden egyes eljárás, 4-szer - minden ciklusban a kétnapos 0,25-1,0 J / cm2 és legfeljebb 18-20 J / cm2.
Mellékhatások FHT osztva korai és késői.
Elejétől mellékhatások fordulhatnak elő erythema, hólyagok, viszketés és bőrszárazság, valamint a hányinger és a rossz közérzet, a felső közepén a has területén bevételéhez kapcsolódó fényérzékenyítők belsejében. Erythema és hólyagok általában után megszűntek a dózis csökkentése vagy ideiglenes felfüggesztését besugárzás eljárások. Jelenlétében a viszketés és bőrszárazság előírt bőrpuhító krémek és kenőcsök. Csökkentése érdekében emésztési rendellenességek, az orális gyógyszereket együtt bevéve, fogyasztói tej, vagy ossza el a dózis két egymást követő lépésben egy 30 perces időintervallumon belül. Az összes beteg a terápia végén területeken való kitettség másodlagos bőr pigmentáció, ami eltűnik néhány hónappal a kezelés végén. Korábban leírt másik oldalon reakciók fotokemoterápiájában (fejfájás, szédülés, rossz közérzet, hólyagos kiütés, Koebner jelenség, köröm alatti vérzések, hypertrichosis bőr érzékenység és mtsai.), De a gyakorlatban ezek viszonylag ritkák.
Hosszú idő után, mnogokursovoy fotokemoterápiájában lehet fejleszteni a hosszú távú mellékhatásai. Ezek közé tartoznak a bőrrák, a szürkehályog és a bőr photoaging. Így számos külföldi tanulmányok lehetőségét fejlődés hosszú mnogokursovoy fotokemoterápiájában bazális sejtes és pikkelysejtes bőrrák, ami függ a munkamenetek számát, és a kumulatív dózis az UV sugárzás.
Azt találtuk, hogy ha az összes eljárások 260 és a kumulatív dózis több mint 1500 J / cm2 kialakulásának kockázatát laphámsejtes bőrrák képest 10-szer. Azonban a legtöbb esetben a bőrrák az FHT betegek néhány rákkeltő tényezők, mint például a kezelés előtti röntgen vagy sugárzás, arzén készítmények és mustár, a dohányzás, a túlzott napozás, és mások. A mellékreakciók elkerülése és szövődményei FHT ( valamint egyéb UV kezelés) szükséges betartani néhány óvintézkedést. A teljes kúra, a betegek kerüljék a napozást, és védi a bőrt a test kitett területeken a napsugárzás ruházat és fényvédő krémek.
Az eljárás során, akkor ajánlott, hogy kenje a fényvédő szerek arc, az ajkak és a mellbimbója. A kezelés orális fotoszenzibilizálókkal egy munkamenet során FHT és egész nap meg kell védeni a szemét napszemüveg Oldalsóvédőlemezesvédőszemüveg, amelyek használata lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatása az UV-A a lencse, és megakadályozzák a szürke hályog. Meg kell kizárni az egyéb fotoszenzitív szerek: tetraciklinek, grizeofulvin, szulfonamidok, tiazid diuretikumok, nalidixinsav, fenotiazin, antikoagulánsok, kumarin, származékai szulfonil-karbamidok, metilénkék, toluidin kék, Rose Bengal, metilnarancs, antralin, kőszénkátrány, antibakteriális és dezodoráló szappanok és mások. Tekintettel a lehetséges rákkeltő hatásait ultraibolya kezelés gyakran nem javallott magatartás tanfolyamok az I. és II bőr típusa. nevez több mint 1-2 tanfolyamok évente, vagy nagy számú ülés egy rövid ideig, hogy a besugárzás a nemi szervek a férfiaknál. Körültekintéssel kell FHT betegek előrehaladott korban.
A kúra után célszerű elvégezni intenzív hidratáló minden bőrt hidratáló szereket, helyreállítása hidrolipid köpeny a bőrt. Szerkezetük tartalmazhat aktív hidratáló összetevők (olaj Karite, glicerin, linolsav, stb)., Anyagok, amelyek felgyorsítják a bőr regenerálódását (allantoin, aloe-kivonat), gyulladásgátló szerek (alfa-biszabolol), antioxidánsok (E-vitamin, C-vitamin, bioflavonoidok). A gyógyulási idő alatt, bizonyos esetekben után fényterápia lehetséges belső felhasználása antioxidáns hatóanyagok, például az alfa-tokoferol, C-vitamin, karotinoidok.
Észrevettem egy furcsa trend. Amint tavasszal érkezik, így az igazi tavasz, a meleg nap, csiripelnek a madarak és a virágzás kezdetén a természet, jelentős számú barátom nyomott. A legtöbb valódi tavaszi súlyosbodása sok, mind fiúk és a lányok. Hogyan magyarázza ezt?
Elvégre mindennek az ellenkezőjét, járni, hogy jól érezze magát, és beleszeret.
Beriberi szétzúzza, ez a depresszió. Téli fáradtság. Soress a szervezetben befolyásolja az elmét.