Módszerek diagnosztizálására akut leukémia
Módszerek diagnosztizálására akut leukémia
Feltehetően leukémia kell megtörténnie jelenlétében a klinikai tünetek és a változások a perifériás vérben: normochrom normocitás anaemia; A leukociták számát különböző lehet - alacsony (kevesebb, mint 5-109 / L), a normál (5-109 / L 10-109 / L), emelt (több mint 20-109 / L, elérve egyes esetekben 200-109 / l ); neutropenia (nem függ az összes leukocita szám); abszolút lymphocytosis; thrombocytopenia (szinte mindig jelen van); leukémia „hiba” - jelenlétében blasztok, érett formáit a háttérben a hiánya köztes formák; akut myeloid leukémia mutatható azurofil granulátum és Auer rudak.
csontvelő szúrt
Myelogram (kvantitatív jellemzése minden formájának csontvelő sejtek) az akut leukémiában: növekedés blaszt sejtek, mint 5%, és a teljes blastosis; blast morfológia eltérő típusától függően a leukémia; számának növelése közbenső formájú leukémia sejtek; lymphocytosis; piros csíra vérképzés elnyomott (kivéve az akut erythremic myelosis); megakariociták vagy hiányzó számot kissé (kivéve az akut megakarioblasztos leukémia).
Citokémiai kutatás - a fő módszer a diagnózis az akut leukémia formák. Lefolytatása kimutatására különböző specifikus enzimek robbantásban. Ily módon, amikor határoztuk OLL-Schick pozitív reakciót a glikogén, negatív reakciót lipidek, peroxidáz, klór-tsetat észteráz. Az akut mielogén leukémia - pozitív reakciót a mieloperoxidáz, lipidek, klóracetát-észteráz.
Immunfenotipizálás blasztokat (automatizált módszer által végzett áramlási citometriával vagy ELISA üvegre fénymikroszkóp alkalmazásával). Immunfenotipizálás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a monoklonális AT jelenlétében vagy távollétében a differenciálódási klaszterek blaszt sejtek (CD-markerek). Annak végrehajtása az első szükséges a pontos diagnózis ALL (lásd. Táblázat. 21-7 és ábra. 21-36), valamint ha a lehetetlensége differenciáldiagnózisa akut limfoblasztos különbséget morfológiailag és myeloblastic leukémiák. Ez egy alapvető pont, mivel a kezelés ezen különböző formáit.
A citogenetikai vizsgálat a leukémia sejtek, hogy meghatározzuk a kromoszóma-rendellenességek megerősíteni a diagnózist és prognózist.