Modern lehetőségek videtorakoskopii
- Mellkasi folyadékgyülem ismeretlen etiológiájú
- Csomók a tüdő ismeretlen természetű
- Interstitialis tüdőbetegség
- Pontosítása szövettani típusú daganat jelenléte a tumor
- Felmérése prevalenciája tumor folyamat
- Staging a daganat terjedését a nyirokcsomók
- Értékelése a mellkason belüli fertőzés
- spontán pneumothorax
- hólyagos betegség
- Pnevmoreduktsiya
- A hosszabb távollét a parenchimális aerostasis
- Jóindulatú daganat a tüdő
- Eltávolítását a tüdő metasztázisos daganat (szigorú feltételek mellett)
- Eltávolítását a tüdő primer tumor (szigorú feltételek mellett)
- Eltávolítása ciszták A mediastinum
- Eltávolítása mediasztinális daganatok (szigorú feltételek mellett)
- esophagomyotomy
- Vízelvezető a szívburok és pericardialis folyadékgyülem
- nyelőcső reszekció a rák (szigorú feltételek mellett)
- Eltávolítása a jóindulatú daganatok a nyelőcső (LM)
- Timektómia myasthenia
- Ligálása a mellkasi légcsatornához chylothorax
- Sympathectomia és splanhnikektomiya
- Thoracostomy széttagolt folyadékgyülem
- Vízelvezetés és hántoláson korai empyemára
- pleurodesis
- Túlzott obliterálódott a pleurális üreg
- Képtelenség, hogy végre egy tüdőventilációs
- Kiterjedt részvétele a folyamatban a kapu szerkezetek a tüdő
- Preoperatív indukciós kemoterápia és kemo-sugárterápiás
- súlyos coagulopathiát
Szerszámok és felszerelések
Tűzés berendezés (staplery). Ez optimális használatához endoszkópos staplerov, eredetileg a kialakulását bél anastomosis Endo-GIA. Ezek az eszközök állnak rendelkezésre a hossza 30-60 mm és mélysége a kapcsok 2,5, 3,5 és 4,8 mm-es. Amikor aktiválódik, a készülék jön össze szövet vágására közötti hármas varrat közelében, a konzol. Ez a tény teszi a készülék nagyon hasznos boncoló a tüdőparenchyma hogy megbízható vérzéscsillapítás és pnevmostaza. Sajnos, mivel a magas költségek adathalmazok nem sokkal kevesebb, mint kívánatos lenne. Ez gazdaságosabb, hogy szabványos-típusú tűzőgépek vivo. Azonban, azok bevezetése a mellüregbe elvégzéséhez szükséges nagyobb hozzáférés (5 # 150; 6 cm hosszú).
Alapjai műtéti technikák
Fontos, hogy teljes elhagyása a használata borda visszahúzó, mert Ebben az esetben az elkerülhetetlen trauma a bordaközi idegek és az ezzel járó következményeket. Ez az alapvető koncepció módosítjuk minden esetben függ a művelet típusától és lokalizációja a foci.
Alapvető diagnosztikai és terápiás beavatkozások lehet két torakoportov, beleértve biopszia, kémiai pleurodesis malignus mellhártyagyulladás, kiküszöbölve fragmentáció és vízelvezető mellhártya empyemára. Egy alternatív technika az, hogy használja az operációs thoracoscope műszeres csatornát. Együtt az előnye, hogy egyetlen vágással, ez a módszer nem teljesen megfelelő a teljesítménye vízelvezető és a higiénia, a pleurális üreg. Amikor pleurális empyemára bizonyos módosítások tehetők beadva torakoportov lehetséges fragmentáció és részleges elzáródását a pleurális üreg.
A választott az injekció helyén torakoporta jelentős támogatáshoz komputertomográfiás és ultrahang mellüregből.
Regionális (ék) eltávolítását a tüdő
Ez a beavatkozás javallt diffúz tüdőbetegség igénylő szövettani megerősítését tüdő fokális elváltozások ismeretlen eredetű, egyes esetekben az metastasectomy (különösen áttétes vastagbélrák) és bizonyos esetekben a tüdőrák. Leghatékonyabban, ezt a műveletet végre endoszkópos tűzőgépek Endo-GIA. Ennek hiányában az ilyen eszközök végrehajtásához szükséges kiegészítő minitorakotomii Tűzőgép.
Amikor a helyét a csomópont kialakulása egy széles felületet fény teljesítménye egy tipikus ék reszekció nem lehetséges anélkül, hogy jelentős deformációt a tüdő. Ebben az esetben, az előnyös technika endokopicheskoy precíziós reszekciós majd hemosztázis lézer- vagy argon telepítési TachoComb alkalmazások. Kívánatos és sebvarró pleurális felületet endoszkópos technikák.
Részleges periakardektomiya lehet végezni teljesen torakoszkópos hogy elkerüli a thoracotomia vagy sternotomiaból. Azonban hemodinamikai instabilitás jobb, ha igénybe subksifoidalnomu hozzáférés, valamint jelenlétében összehúzó folyamat vagy összenövések során azonosított műtét # 151; a hagyományos módszer.