Hemodinamikai szívműködésre fiziológia - kezelés a szív
TÁRGY Fiziológiai tulajdonságok infarktus (izgatottság, hővezetés, kontraktilitás) és jellemzőik. Hemodinamikai a szívműködésre.
A megkülönböztető jegye a szívizom - keresztirányú barázdákkal, és annak alapján a izomsejtek - izomsejtekben, összekapcsolt rostos fehérje szerkezetek egységes kötegelve, amely lehetővé teszi, hogy az intézkedés a erőfeszítésekhez szívizomsejtek. Ezzel szemben a vázizom, szívizom a cellák vagy szívizomsejtek, amelyek osztják: kontraktilis (tipikus), amely (atípusos) és szekretoros.
Az alapvető szerkezeti egysége a szívizom összehúzó szívizomsejt. A sejteket vannak összekapcsolva, hogy egy láncot alkotnak-szerű struktúrák a izomrostok. Minden ilyen szál áll számos szívizomsejtek az érintkezési tartományban képződő „interkaiáit lemezeket.” Mint bármely cella szívizomsejtek azonos organellumok: magot nukleoláris, a Golgi-komplex, a centroszóma, szemcsés endoplazmatikus retikulum, lizoszóma, miofibrillumok álló aktin és a miozin filamentumok, valamint a mitokondriumok és sima endoplazmatikus csatornarendszer. Az interkaláris lemezek érintkező részek sejtek alkotnak ujjszerű nyúlványok (dezmoszómák) ahol csatolja aktin myofilamentumok amelyek megbízható kommunikációt sejtek, valamint számos rés alakú érintkezők (Nexus), amelyek hozzájárulnak a gyors átvitelét és szinkrón impulzust csökkentése többszörös szívizomsejtek. Minden myofibril kapcsolatok a szarkoplazmatikus retikulum, ami kedvez a gyors behatolását Ca ionok mélyen izomrostok.
Vezetőképes kardiomiociták része a vezető rendszer a szív, a pitvarok található szekréciós és tartalmazhat szekréciós granulumok a citoplazmában gazdag glikoproteinek, amelyek szabályozó hatást a vérnyomásra (a natriuretikus hormon).
A munka a szívizomsejtek be van kialakítva elsősorban a mitokondriumokban, amelyben az oxidációs különböző szubsztrátok bekövetkezik. A kapott molekula ATP fogyasztják elsősorban (80%) csökkentésére irányuló miofibrillumok és 10-15% az ATP megy megfelelő működésének biztosítására membránionpumpa: ezt a ATPáz Ca- és Na-K-ATPáz sarcolemma.
A feladat a szív: hozzon létre, és az állandó nyomás fenntartása különbség a vér az artériákban és vénákban, amely lehetővé teszi a mozgás a vér. Szívmegállás során, a nyomás az artériákban és vénákban gyorsan igazodik, és a vérkeringés leáll. A jelenléte a szelepek a szív hasonlítja azt a szivattyút. A szelepek automatikusan bezáródik a vérnyomást, és ezáltal biztosítják a vér áramlását az egyik irányban.
- a szerkezet és a szív működését, a szívizom tulajdonságait és azok különbségeket az idegrendszer és csontszövetekhez;
- különösen a szívizom;
- Az automatikus szív és annak okait;
- vezető rendszer a szív;
- jellemzői a különböző ioncsatornák részt vesz a kialakulását fázisában az akciós potenciál (AP) a kontraktilis szívizomsejtek;
- az oka a lassú diasztolés depolarizációt (DMD);
- az arány a gerjesztési és csökkenti ingerelhetőség a ciklus során.
- felhívni a szív vezetési rendszer;
- leírni a szerkezet a szívciklus, és a lezajló folyamatok minden szakaszában, mozgási sablonokat az egyik részleg a másikra, és a véráramba.
Módszertani és technikai eszközök osztályok:
3) szótár fiziológiás szempontból. / Ed. OG Gazenko. - M., "Nauka" 1987
Alapvető kérdések a téma kell vizsgálni, és vitatták meg:
1) A szerkezet a szív.
3) A szerkezet a szívizom. Az elmélet a „csúszó szálak”.
4) Fiziológiai tulajdonságok (automatizmus, izgatottság, hővezetés, kontraktilitás) a szívizom.
5) Jellemzők a szívizom.
Hemodinamikai a szívműködésre. A fázisokat a szívciklus. A szisztolés és perctérfogat of Medicine. absztrakt
rövidítéseket úgynevezett szívizom szisztolés, relaxációs - diasztole. Minden egyes kamrai szisztolé bekövetkezik az ejekciós a vér a bal kamrába az aortába a jobb kamra - a pulmonáris artériába diasztolé alatti tele vannak a vér érkező a pitvarok (a 3. ábrán). A pitvar a vér áthalad a vénák. Normális körülmények között, szisztolé és diasztolé egyértelműen rendezi az időben.
Ábra. 3. A nyomást az üregekben a szív különböző fázisaiban a szívciklus.
A - jobb felét a szív; B - bal fele: a felső számok azt jelentik, nyomás a pitvarban, és az alsó - a kamrákban
Időszak amely egy összehúzódás és a későbbi relaxációja a szív szívciklus. A teljes időtartama emberben körülbelül 0,8 másodperc. Szívciklusban három szakaszból áll: a pitvari szisztolés, kamrai szisztolés, a teljes szünet.
Az elején minden egyes ciklus tekinthető pitvari szisztolé, amely tart 0,1 másodperc (ábra. 4). Során systole, megnövekedett nyomás az üregekben a pitvarok, ami kilökődését vért a kamrák. A kamrák relaxált ezen a ponton, a levél lógni atrioventrikuláris szelepek és a vér szabadon áramlik a pitvarok a kamrákba. A csökkentés pitvari vér nem áramlik be a vénába. Elején a szisztolés nyílásai szűkült. Az sem lehetséges, szivárgó vért az aorta és a tüdőartéria a kamrákba. Félhold alakú szelepek e hajók töltés miatti tasakok vér zárva.
Ábra. 4. A fázisokat a szívciklus:
I - átrium, II - kamrák; A vörös azt szisztolés, kék - diasztole; és - aszinkron kontrakció b - izometriás kontrakció (a + b - fázis feszültség) a - a kilökési fázis, g - protodiastolic időszakban d - izometriás relaxáció e - kamrai töltési fázisban.
Végén pitvari szisztolé kezdődik kamrai szisztolé, amelyek időtartama 0,3. Abban az időben a kamrai szisztolés, a pitvarok már megnyugodott. Mivel a pitvari mindkét kamrát - bal és jobb - csökkennek ugyanabban az időben. Kamrai szisztolé kezdődik aszinkron csökkentve azok rostok eredő terjedésének gerjesztés a szívizomban. Ez az időszak rövid (0,04 / -0,075 s). Ezen a ponton még mindig nem nőtt a nyomás az üregekben a kamrák. Úgy kezdődik, hogy meredeken emelkedik, amikor a gerjesztés kiterjed minden szál, elérve 70-88 Hgmm. Art. a bal és a 15-20 mm Hg. Art. a jobb pitvarba.
Növekedése miatt az kamrán belüli nyomás gyors slam pitvar-kamrai szelep. Ezen a ponton, a félhold alakú szelepek még mindig túl zárt, így a kamrai üreg van zárva, és a vér térfogata az üregben állandó marad. Ennek eredményeként, a gerjesztő feszültség növeli izomrostok megváltoztatása nélkül hosszuk (izometriás feszültség), ami még nagyobb a vérnyomás emelkedését. bal kamra van nyújtva, és eléri a belső felülete a mellkas. Tehát van egy kardiális impulzus. Amikor a vérnyomás a kamrákban meghaladja a nyomás az aorta és pulmonális artériák, a félhold alakú szelepek nyitva vannak, azok pályán fészkelnek ellen a belső falak és a futófelület-ejekciós tartó időszak 0,25 másodperc.
A korai időszakában kiűzése vérnyomás a kamrai üreg folyamatosan nő, elérve körülbelül 130 Hgmm nyomáson. Art. a bal oldali és a 25 Hgmm. Art. a jobb oldalon. Ennek eredményeként, a vér gyorsan áramlik az aorta és a tüdőartéria, kamrai térfogat csökken élesen. Ez a fázis a gyors kiesés.
Megnyitása után a félhold alakú szelepek kilökődését a vért a szívből lassulni kezd, csökkentve a szívkamrai szívizom gyengül, a fázis a lassú kiutasítás. A csökkenés a nyomás slam félhold alakú szelepek, ezáltal megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából és a tüdőartéria, a szívizomban a kamrák kezd pihenni. Most megint van egy rövid időszak, amely alatt az aorta szelepek zárva vannak, és még nem nyitotta meg a pitvar-kamrai. Amikor a nyomás a kamrákban lesz valamivel kevesebb, mint a pitvarok, pitvar-kamrai szelepek ismertet, van egy töltési a kamrák a vér, ami kiadja a következő ciklusban, és jön diasztolé szív. Ez addig folytatódik, amíg a következő pitvari szisztolé. Ez a fázis, szünet vagy teljes, nagy jelentősége van, mivel ebben az időszakban az eltávolítása Ca2 + szarkoplazmatikus retikulumból tubulusok miofibrillumok [4].
A szisztolés és perctérfogat vér
Bal és jobb kamra az emberi szív minden csökkentése, illetve kizárták az aortába és a pulmonalis törzs körülbelül 70-75 ml vér. A kötet ugyanaz a bal és jobb kamra, amikor a test nyugalomban van. Ez a kötet az úgynevezett szisztolés vagy sokk. Megszorozzuk a lökettérfogat a vágások számát 1 perc alatt, ki tudjuk számítani a hangerőt percenként. Ő átlagok 4,5-5,0 liter.
Szisztolés és perctérfogat nem állandó. Ezek a változások alatt drámaian nehéz fizikai munkát. Perctérfogat elérheti 20-30 l emberekben. A képzetlen ez a növekedés elsősorban a pulzusszám képzett - amely elsősorban a növekedés a szisztolés a szív térfogata.
Egy másik mutató a szív-index - perces térfogataránya testfelület. Ismerete perctérfogat és az átlagos vérnyomás az aortában meghatározzuk kívül a szív. Ami a fizikai pihenés ez emberben körülbelül 70-110 J., fizikai terhelés során emelkedik 800 J.
A leginkább alkalmas tárgy a tanulmány a szisztolés szívelégtelenség térfogat és a hatást, hogy a különböző feltételek egy kardio-pulmonáris gyógyszer emlősök által javasolt E. Starling. Ez a készítmény megtartja a szívében egy természetes kapcsolat szellőztetett mesterséges tüdő és a koszorúér-áramlás, t. E. kis kört a vérkeringést. Ahelyett, hogy egy nagy forgalomban van kötve vérrel megtöltött cső. Hála a készülék változtatni az áramlási ellenállás ez a készítmény lehetséges, hogy ellenőrizzék a vér áramlását, hogy a jobb pitvar, a változással szembeni ellenállást egy mesterséges nagy körben, megváltoztatva így a szív terhelését. [4]
Munkánk során azt tanulmányozták a kérdéseket a szív hemodinamikai szívciklusban fázis, a szisztolés és a perctérfogat.
Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a fő jellemző paramétereket szisztémás hemodinamika következők: szisztémás artériás nyomás, teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, perctérfogat, szív, a vénás vér áramlását a vissza szívhez, központi vénás nyomás, a vértérfogatot.
Szívciklusban három szakaszból áll: a pitvari szisztolés, kamrai szisztolés, a teljes szünet.
Perctérfogat vérkeringés jellemzi a teljes kipumpált vérmennyiség a jobbra vagy balra a szív egy perc alatt a kardiovaszkuláris rendszerben.
A szisztolés vértérfogat - térfogata pumpált vér egyes kamrából a fő edénybe (aorta és a tüdőartéria) csökkenéseként a szív, a továbbiakban a szisztolés vagy stroke mennyiségű vért.
letöltés bemutatása
Javasoljuk, hogy élvezték ezt a bemutatót. A letöltéshez ajánlása, kérjük ezt a bemutatót, a barátok minden társadalmi. hálózaton.
Tehát, hogy letölthető:
1. lépés: Nézze alatti gombok mind népszerű társadalmi hálózatokra. Bizonyára Ön regisztrált valahol. Használja az egyik gombot, hogy javasolja a bemutatót, hogy barátok.
2. lépés: Miután elhagyja az ajánlás kapcsolatba a társadalmi hálózatok, „Download” gomb. Kattints rá, hogy töltse le a fájlt.
Köszönjük minden lehetséges segítséget portálunkra!