Ewing-szarkóma - csontrák tünetei, diagnózisa és kezelése
A tudósok felfedeztek egy anyag, amely felgyorsítja a halálát tumorsejtek és csökkenti azt a képességét, hogy osztja a molekuláris szinten. Ezt az anyagot (egy természetes flavonoid) csökkentve a fehérjék foszforilezésével és blokkok jelátviteli útvonal, amely csökkenéséhez vezet a DNS-kötő fehérjék. Ennek eredményeként, a tumornövekedés lelassult.
Keresztül a technikák használatára kétoldalú vascularized (erek) átültetésnél a rekonstrukció hibák a combcsont és a sípcsont csontok szarkóma betegek ma elkerülheti fogyatékosság. Ezen kívül, ha ilyen technika alkalmazásával nem műtét utáni komplikációk.
Malignus csonttumorok vannak osztva két típusa - elsődleges és másodlagos. Elsődleges - nevezetesen a csont tumor, szekunder - áttétek, hogy a csont, ha már van egy primer tumor, például tüdő- vagy mellrák. A rosszindulatú daganat csont megtalálható ritkán (100000 főre eső - egytől öt új eset). Az azonosító késői stádiumú kedvezőtlen prognózist.
Leggyakrabban közé tartoznak a primer csonttumorok diagnosztizáltak Ewing szarkóma, kondroszarkóma, és oszteoszarkóma. Ewing-szarkóma és oszteoszarkóma eredményeként túltengésétől a csontszövet, a porc degeneráció lép fel chondroszarkóma sejtek. Ewing-szarkóma - csont tumor fordul elő, hogy a leggyakrabban a gyermekeknél.
Észlelése esetén a csontáttétek szükségszerűen bármely szerv meghatározza az elsődleges forrás. Csont metasztázis gyakran adnak a prosztata, a tüdő, pajzsmirigy, emlőmirigy. Ezek a rosszindulatú daganatok elterjedt rákos sejtek a véredényeken keresztül történő, a csontképződést stimulálják megsemmisítése vagy a tumorok előfordulását.
Csontrák egy másik lokalizáció.
diagnosztika
A LISOD kór csontrák diagnosztizálása, továbbá a vizsgálat, anamnézis és szabványos vérvizsgálatok, azt sugallja:
- klinikai vizsgálat
- az orvosi képalkotó technikák:
- komputertomográfia;
- ultrahang;
- X-ray módszer;
- radioizotóp módszerrel;
- morfológiai diagnózist létrehozásával a daganat típusa;
- immunhisztokémiai és molekuláris biológiai technikákkal (elvégzett kutatás referencialaboratóriumok Izrael és Németország).
Röntgen vizsgálat az első és legfontosabb diagnosztikai tesztet. Szarkóma van egy jellegzetes mintát a rtg. Ebben az esetben, egy látható sötét foltok a érintett csont, vagy fényes foltok olyan területeken, ahol a tumorok képződnek eredményeként kalcium-betétek a az új csontok képződését (szklerózis).
Egy érzékenyebb módszer - egy számítógépes tomográfia. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa nagyon kicsi „forró pontok” nem látható a röntgenfelvételen. Amikor a betegség a gerinc daganatos diagnózis szükségszerűen együtt jár egy CT. Ha a csont rák diagnózisa is készül még informatív módszer - PET-CT.
A tanulmány előírt bizonyos esetekben:
- hogy meghatározza a szakaszban a gyenge minőségű szarkómák bizonyított áttétes betegségben (Ewing-szarkóma, rabdomioszarkóma, leiomioszarkóma, oszteoszarkóma, rosszindulatú rostos hisztiocitóma, synovialis szarkóma, és a myxoid liposarcoma);
- hogy értékelje a kezelésre adott válasz nagymértékben differenciált szarkóma;
- diagnosztizálására átesett betegek eltávolítását áttétek a májban vagy a tüdőben (hogy elkerüljék ekstaratorakalnogo és ekstarpechenochnogo elváltozások).
Csont-scan elfogadhatóbb diagnosztizálni áttétek a csontszövet jelenlétében a primer tumorokat az egyéb szervek vagy szövetek.
A biopszia szükséges a végleges diagnózis során, ha fennáll a gyanú, szarkóma és a primer tumor nem találtak más szervekben. Ha a másodlagos csont tumor kialakulását, amikor ismert helyét a primer tumor, a biopszia általában szükséges. Általában ezt biopszia helyi érzéstelenítésben.
Az összes ezt követő felmérések végeztek annak érdekében, hogy meghatározzák a terjedését tumorsejtek (abban az esetben a másodlagos daganat) vagy kimutatására a primer lézió. Az ilyen vizsgálatok közé tartozik, mint általában, a CT a mellkas (ami leggyakrabban áttétet a primer tumor elváltozás más szervek), ultrahangos vizsgálata a máj.
A teljes körű tájékoztatást a diagnózis és a kezelés a rák ezen típusának megadott tanácsadás Információs Szolgálat LISOD:
A szarkóma általában végzett műtét. A múltban volt nagy műtét, beleértve amputáció az érintett végtag. A LISSOD minden esetben lehetőség van arra, hogy távolítsa el csak a beteg része a csont az implantátum azt felváltó minőségi anyagokból. Azokban az esetekben, ahol a csírázás mellkas csont tumorsejtek egy vagy két könnyű részét, ezek a részek is sebészileg eltávolítják, ha a beteg kellően kompenzálja, és képes transzfer művelet.
A rák kezelése a csont ez egy nagy műtéti technika és a másodlagos csonttumorok (áttétek reszekció végre), különösen, ha azok egység (1-2), és izolált, például szarkóma tüdőmetasztázisok (különösen oszteo- vagy chondrosarcomas).
Egyes típusú primer csonttumorok LISSOD hajtjuk neoadjuváns terápia: ezt a kezelést úgy végezzük, mint kiegészítéseként sebészeti beavatkozás, például radio- vagy kemoterápia. Amikor a csontrák kezelésére néhány esetben (amikor a művelet végrehajtása nem lehetséges) alkalmazásával hajtjuk végre csak radio- vagy kemoterápiával, mint például oszteogén szarkóma.
Kemoterápia tartott egyfajta adjuváns kezelés műtét után abban az esetben, csontsarcoma és célja, hogy megszüntesse a legkisebb áttétek. Mert teleterápia használjuk lineáris gyorsítók Varian. Egyedi tervezési, jelenlétében kollimátorként, amelyek lehetővé teszik, hogy hozzon létre a besugárzás területén az alakja a tumor, jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát a sugárzás.
Neoadjuváns terápia gyakran használják, hogy csökkentsék a tumor mérete olyan mértékben, hogy lehetséges, hogy tartsa enyhe működését. Amikor Ewing-szarkóma szokásos megközelítés magában foglalja a több ciklus kemoterápia a műtét előtt, hogy csökken a daganat és az azt követő műtét vagy sugárkezelés, vagy mindkettő, és így tovább.
A legtöbb csont tumorok, különösen a másodlagos céloknak, aktiválódnak ezekben a sejtekben (oszteoklasztok), melyek a csontleépülés. A gyógyszerek, a biszfoszfonát, általában adnak egy nagyon jó hatással, aktivitásának csökkentésére oszteoklasztok és így lassítja a megsemmisítés vagy a csontok meggyengülése.
MD. Izraelben. Clinical Oncology. sugárzás onkológus
Malignus csonttumorok mind az elsődleges és a másodlagos, hasonló megnyilvánulását. Jellemzőjük a folyamatos, mély és fájdalmas, függetlenül a fizikai aktivitás. Amikor Ewing-szarkóma fájdalom rosszabb éjszaka; Nem jön megkönnyebbülés, még ha a végtag rögzített helyzetben van.
Más tünetek a csontrák nyilvánulnak az ízületek duzzadása vagy a végtagok. Csontok törékennyé, különösen hangsúlyos a gyermekek. Ha a rák már vezetett a törékeny csontok, akkor az első tünet lehet a törés következtében még egy enyhe csökkenés. Minden őszinteség, a rák a gerinc jeleit mutatja, mint a járási nehézség, gyengeség, végtagfájdalom és akár bénulást is. Rák lábszárcsontok okozó végtag zsibbadás, az a személy kezd sántít. láb csontrák is látható kellemetlen bizsergés, csont deformáció.
Lehetnek zavar, hasi fájdalom, hányinger és hányás. Ez akkor fordul elő lenyelés a kalciumot a csontokból a vérbe. A vérben, növeli a kalcium szintje (hiperkalcémia).
kockázati tényezők
Jelenleg vizsgálják okai szarkóma. Bizonyított tény, hogy az emberek a Paget-kór (idült gyulladásos betegsége csont) a magas kockázatú (felnőttkorban vagy időskori) ill osteosarcoma. De ez a betegség megfigyelhető egy kis számú személyre. Ez is az oka a betegség lehet a trauma és mikrotrauma nagy terhelések. Amint a fentiekben említettük, a másodlagos tumorok - a metasztázis primer tumorok, amelyek más szervekben. Másodlagos tumorok esetenként az elsődleges tünete a rák tünetmentes.
Kérdések és válaszok
A közzétett kérdések és válaszok a betegeknek a szakembereink. Kérdés minden ember jut kapcsolatos speciális problémák a betegség. A betegek találkozik az izraeli és a Clinical Oncology főorvos LISOD, DM n. Prof. Alla Vinnytsia.
A válaszok a szakértők ismeretén alapul az evidence-based medicine és a szakmai tapasztalat. A válaszok megfelelnek az csak a tájékoztatás a feltáró jellegű, és nem minősül orvosi tanácsot.
A fő célja ennek a szakasznak - adatokat szolgáltat a beteg és családja, hogy működjenek együtt az orvos, hogy dönt a kezelési forma. Ajánlat kezelési stratégia eltérhet a meghatározott elveket a választ szakembereink. Ne habozzon, hogy kérdezze meg orvosát a kérdést, hogy az eltérések okainak. Meg kell bizonyosodni arról, hogy kap a megfelelő kezelést.