beteg felmérés - fogászati beavatkozás tól Z-ig
beteg felmérés
A felmérés felismerésével kezdődik, a beteg panaszai (molestia). Attól függően, hogy a patológiai a panasz változtatható. Ezek tükrözi a szubjektív tünetek vagy a betegség tüneteinek. Panaszok felmerülő a beteg, összefüggésben lehet a fejlesztési patológia közvetlenül a szájsebészeti területen, vagy jelenléte miatt a kísérő betegségek más szervek és a test rendszerek. A leggyakoribb, és jellemzője a panaszok fájdalom (dolor), amely lehet rövid távú, epizodikus, állandó erőt - egy erős, közepes, gyenge; élesség - éles, tompa; előfordulásáról - lokalizált és diffúz; Idő kijelzés - nappali, éjszakai, függetlenül a napszaktól. A előfordulása fájdalom társulhat az érintés a fog, a bőr, az arc, az állkapocs, nyálkahártya vagy más ingerek.
A természet a fájdalom, a helyét, az időponttal egy tapasztalt fogorvos alapjául szolgálhat beállítására előzetes diagnózist.
Kóros folyamatok fejlesztése a maxillofaciális régióban, gyakran gyulladásos jellegűek és odontogén etiológiájú.
A leggyakoribb betegségek, amely megtalálható a fogorvos-beteg vétel, - fogszuvasodás és annak szövődményei. Így a betegek közölt különféle panaszok, attól függően, hogy a lokalizáció üregek, a mélysége fogszuvasodás sérülés eljárás kemény szöveteinek fogak, az intenzitás a fogszuvasodás. Így, mint általában, a jelenlétében üregek kapcsolatos fájdalom az intézkedés az inger (mechanikai, termikus, kémiai).
Amikor a szuvas betegségek, a betegek panaszkodnak az esztétikai megjelenése a hiba, fájdalom expozíció különböző ingerekre, változások a felszíni konfigurációja.
Egyéb odontogén patológia természete, amely kíséri erős fájdalom reakciót, együtt jár a fejlesztés a gyulladásos folyamatot a cellulóz. At pulpitis formájától függően a betegség, beteg panaszkodik akut, látható ok nélkül, paroxizmális fájdalom, gyakran éjszaka, lokalizált a kauzális fogat, erősíti a hatását ingerek.
Karakter panaszok változik periodontitissel. Így akut apikális periodontitis jellemzi állandó fájdalom, amit súlyosbít harapás egy fogat, a megjelenése egyfajta „felnőtt fogak.” Lehetséges besugárzása fájdalom az ágak a háromosztatú ideg. Amikor marginális periodontitis jellemzi lokalizált fájdalom területén az íny szélén.
Krónikus formái apikális periodontitis néha tünetmentes. A klinikai megjelenés formájától függ a betegség. A panaszok, hogy rendszeresen jelennek sajgó, rossz közérzet, közben némi fájdalmat harapás a fogon gyakran megfigyelt krónikus granuláló periodontitis. Néha a betegek figyelmét a megjelenése sipoly a gumik vagy az arcon ennek vagy annak oblasti.Znachitelnoe között fogászati patológia elfoglalják a gyulladás a periodontális szövetek. A betegek panaszkodnak a vérzés és a fájdalom az íny, puha betétek plakk és a fogkő, suppuration, halitózis, időszakos abstsedirovanie. A kifejezett szakaszában patológiás folyamat periodontiumban és három jelennek diasztéma, a mobilitás és eltolt fog superkontakty. A betegek panaszkodnak a fájdalom és a korai fogak elvesztése miatt a mobilitást.
Fontos és nehéz problémát jelent a diagnózis és a betegségek kezelésére tekinthető GPRS. Panaszok a betegek egyidejűleg változtatható, de néha ők is hiányzik egy bizonyos pontig. Ez elsősorban vonatkozik onkológiai betegségek, lokalizált a nyelv, az íny, a szájpad, és más a szájüregben. A hiányzó panaszok fájdalom rák patológiai tényező GPRS megtekintése és diagnosztizálják a betegség előrehaladott állapotában, amikor a daganat növekszik ideg fatörzsek vagy vezet vérzés károsodása miatt nagyobb ereket. A panaszok nem lehet rendelkezésre egy tipikus formája a lichen planus, leukoplakia lapos, Fordyce-szindróma és mások. Ezzel szemben, a tartós panaszok fájdalom, égő nélkül nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásai forgalomba betegek stomalgii, glossalgia.
Néha a betegek panaszkodnak a rossz lehelet és ízlelési zavarok. Halitosis lehet eredménye a rossz higiéniai állapota a szájüreg, a jelenléte a fogszuvasodás és annak szövődményei, betegségek GPRS, mandulák, felső légúti megbetegedések a nyelőcső, a gyomor, a cukorbetegség.
Íz zavar alakul nyelven betegségek gyakran neurogén jellegű, ami a központi idegrendszeri betegségek, stb
Gyakran a gyakorlatban a fogorvos talált betegek panaszkodott a fájdalom és duzzanat a nyálmirigyek, elégtelen mennyiségű nyál a szájüregben (sialoschesis) vagy teljes hiánya a nyál (xerostomia), beszédzavar. Ez úgy lehetséges, hogy a megjelenése a fájdalom RBCU fogadásakor forró, savas, fűszeres, szálastakarmány. Ezek a tünetek jellemző betegségek nyálmirigyek, amely egyaránt lehet önállóan és fejlesztése a háttérben a különböző szomatikus patológia, különösen, rendellenességek az endokrin, urogenitális rendszer, májkárosodás, diffúz kötőszöveti betegségek, mint a rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, Sjögren-szindróma és a betegség, és mások.
Akut gyulladásos folyamatok a maxillofacialis régióban gyakran odontogén etiológiájú. Például, amikor a korai, nem megfelelő különböző formáinak kezelésére periodontális betegség is kialakulhat akut gennyes csonthártyagyulladás és odontogén osteomyelitis az állkapocs.
Az akut gyulladásos folyamatok beteg panaszkodik a spontán fájdalom gyakran pulzáló jellegű, szöveti ödéma területén gyulladás, duzzanat, elszíneződés a bőrön, bőrpír, helyi láz, károsodott nyelés, légzés, beszél gyulladásos folyamat alján a száj, nyelv, a garat, a lágy szájpadlás.
Tályog, akut nyirokcsomó, specifikus gyulladás a fej, a nyak és az állkapocs jellemzi sajgó fájdalom az érintett szövetben, növekvő tapintás.
Cellulitis, phlegmonous adenitis, kelések, carbuncles, mint egy szabály, kíséri állandó, diffúz, nem lokalizált fájdalom. A további fejlesztése a kóros folyamat van fokozott fájdalom, amely válik dorgayuschey pulzáló. Gyulladásos folyamatok maxillofacial vezet mérgezés, ami abban nyilvánul romlása az általános állapot, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, alvási, hidegrázás. Beteg panaszkodik megnövekedett testhőmérséklet (alacsony minőségű - 37-38 ° C-on, lázas - 38-39 ° C-on, pireticheskaya - 39-41 ° C-on, giperpireticheskaya - több, mint 41 ° C).
A krónikus gyulladás a szájsebészeti terület jellemző időtartama a betegség több, mint 2 hónapig, hullámos természetesen változtatni az időszak az akut gyulladás remissziós periódusa, a sipoly gennyes súlyosbodása követte, amikor remittáló gyulladásos megnyilvánulásai. Van egy kisülés csont megkötés révén sipoly. A remisszió beteg általános állapota kielégítő, a testhőmérséklet normális, de a vérben lehet jelölni leukopenia, lymphopenia.
Panaszok fájdalom előfordulhat betegeknél nyitásakor a száj, a mozgását az alsó állkapocs, a nyelv, a rágás, nyelés, légzés, beszél. Ez a klinikai kép figyelhető meg a gyulladásos folyamatokban, a kár a lágy és a csont szöveteket az arc, a rák a maxillofaciális régióban, és néha kíséri megsértése rágás, nyelés, légzés, nyitott szájjal, a változás az íz érzékelés.
Panaszok munkálkodott nyelési és légzési szörnyű tünetek további vizsgálatot igényel a beteg és a sürgősségi orvosi ellátás.
A betegek gyakran panaszkodnak a megjelenése duzzanat, arc aszimmetria. Ez lehet az oka, hogy a jelenléte egy akut gyulladás a szájsebészeti területen vagy tumorok vagy tumor kialakulását.
Amikor egy rosszindulatú daganat a beteg panaszkodott a fájdalom állandó jellegű, az intenzitás a fájdalom növekszik, megállás nélkül egy percre. Előfordul, hogy a vérzés jelenik meg, általános romlása, gyengeség, mérgezés.
Hogy tisztázza a történelem, a betegség az orvos megkérdezi a beteg a következő kérdéseket:
• e kísérletek történtek az önálló kezelés használata a hagyományos orvoslás?
• Milyen orvosi ellátást a beteg megkapta a betegséget (hol, mikor és hogyan)?
• Vajon a beteg súlyának változása során a betegség?
Jóindulatú daganatok, ellentétben a rosszindulatú daganat növekedését nem kíséri a spontán fájdalom, éles romlása egészségügyi. A beteg azt jelzi, lassú növekedés tumorok több éve. Az orvos kell kideríteni, hogy a daganat van kitéve trauma fogak, fogpótlások, hogy a szín daganatok (pigmentált tumor) nem változott, hogy a beteg tapasztal érzés a daganatok.
A szájsebészetben vétel fordulhat elő betegek panaszok a hiba vagy deformáció az arc, ennek eredményei funkcionális és esztétikai rendellenességek. Defect maxillofacial terület lehet veleszületett vagy szerzett (trauma, gyulladás, onkológia, műtét korábban elvégzett).
Akut sérülések a kárt az arccsontok, pofákat kapcsolódó megjelenése panaszok éles fájdalom a sérülés után. A beteg panaszkodik a megjelenése a deformáció a arccsontok, lágyrész duzzanat.
A fordulat az állkapocs, spontán fájdalom fokozódik, amikor kinyitja a száját, megpróbálta bezárása fogazat és a rágás az élelmiszer. Sérülés vezethet vérzés a száj, az orr vagy a fül, fogvesztés. Néha beteg panaszkodik homályos látás, kettős látás, kancsalság, vakság, csökkent tapintási vagy fájdalmas bőr érzékenységét vagy teljes elvesztése az infraorbitális, járomcsonti terület vagy a területen az alsó ajak és az áll. Gyakran beteg panaszkodik fejfájás, szédülés, láz és rossz közérzet.
Minden beteg traumás agysérülés, akkor azonnal kórházi.
Poll beteg kárt a pofák vagy más arccsontok nemcsak orvosi, hanem jogi jelentősége. Ezért az orvosnak meg kell kérdezni a beteget további 3 kérdés:
• Ha a sérülés?
• Hol?
• Ki szerint a beteg az oka az incidens, a kár oka?
Trauma tekinthető ipari vagy háztartási. Ha a felmérés, hogy megtudja, hogy a beteg után kezd sérülés tünetei a hányinger, hányás, eszméletvesztés, specifikus agyrázkódás vagy agysérülés. Ebben az esetben a beteg konzultálni kell neurológus vagy idegsebész.
Születési rendellenességek és a deformáció az arci része a fej jelenik meg a születéskor, vagy az első hónapokban élete (ajak-, fogmeder, a szájpadlás, hypoplasia vagy hiánya a fülkagyló, stb.) Komplex hibák, deformitások arc része a fej lehet kombinálni fejlődési más szervek, területek a test rendszerek.
Szerzett hibák és deformációk az arccsontok a koponya és a lágy szövetek lehet izolálni és többszörös után szenvedett gyermekkori gennyes otitis media, osteomyelitis állkapocs sérülést.
A teljes vagy részleges szekunder fogatlan beteg panaszkodik jelenlétében esztétikai hiba magasságának csökkentésével az alján az arc, károsodott rágás, artikulációs, fonológia, gyenge rögzítési lamináris kivehető protézisek.
A műtéti fogászati vétel találkozott a panaszosoknak a fájdalom, a „csattanó”, „válság” a TMJ területen, amikor kinyitja a száját evés közben, képtelen zárja be a száját vagy korlátozása szájnyílás. Az orvos nyújt a beteg további kérdésekre kell válaszolnia:
• Ne lépcsős előzte megjelenése a sérülés kattintások és pattog a közös?
• Volt-e olyan zavar a mandibula?
• Nem a beteg fogsor haszon?
• Ha a válság jött az együttes - előtt vagy után a protézis?
Elemezve a fenti, arra lehet következtetni, hogy a klinikai vizsgálat a beteg számára az első diagnózis vezető kritériumok a beteg panaszait. Ezek változatos és természete határozza meg a vereség a kemény szövet fogbél, periodontális, GPRS, a periodontális szövetek, lágy szövetek, az arc, a csontok, a maxillofaciális régióban, rágás és mimikai izmokat, TMJ, kis és nagy nyálmirigyek, a jelenléte betegek komorbiditás.