bél malrotációt - férfiak gyógyszer
malrotációt bél előfordulhat formájában egy tünetmentes jelenléte a rendellenességet, vagy a bél felfújni.
Tünetmentes bél malrotációt
Egyik beteg nem teljesen tünetmentes-térfogatáram, mert a „baleset” a bél malrotációt is megfigyelték, általában akkor, ha gyerekeket vizsgáló jelenléte miatt a nem specifikus tünetei a gyomor-bél traktusban. Gondos Ana Liz azt mutatja, hogy ezek a tünetek és az OCU a korábban-bél malrotációt. Ezek közé tartoznak a kishech Nye kólika, krónikus hányás, krónikus dia-udvar, bizonytalan hasi fájdalom, visszamaradt fizikai fejlődés. Ha a vizsgálat során a beteg ezeket a tüneteket diagnosztizáltak bél malrotációt, ami elég lehet megmagyarázni ezt a klinikai kép, a legtöbb sebész most aján-csapás az ilyen betegek működtetni. Ha az ano-Malia forgatás fedezte fel véletlenül során BME-interferencia termelt bármely más okból, mindig meg kell korrigálni. Ez különösen fontos azokban az esetekben, amikor a con-kommunikációt az elsődleges patológia, amely szolgált rd jelzések műtét. feltételezett kivetése sztóma anasztomózis Py-Y-alakú vagy létrehozását egy mesterséges hólyag.
bél malrotációt a volvulus
Az ilyen típusú anomália klinikai tünetei lehetnek nagyon korán, mert az inverzió a háttérben bél malrotációt bizonyos esetekben már van vnut-riutrobno. Úgy véljük, hogy ennek eredményeként a csavaró vnutriut olvasni, ahogy néha képződött tonkoki-plakk ellenes atresia, bár kísérleti modellje egy ilyen sorozat nem fejlődési sous-létezik. Ez a feltételezés merült fel annak a ténynek köszönhető, hogy a 33% -a gyermekek éhbél atresia és 50% stenosis atresia vagy a nyombél 12 van egyidejű bél malrotációt. Kommentálva etsya meggyőződés, hogy ha magzatszurokból ileuse prenatális volvulus töltött magzatszurokból bél, néha együtt bél malrotációt, mo-vezethetnek atresia amúgy, de minden malrotációt bél felfedezett a műtét során az intesztinális atresia kell korrigi-ment.
Mesopexy kis mértékben a bél malrotációt lehetővé vékonybél BPA-schatsya körül mesenterialis láb újra és ennek eredményeként általában több káros bél volvulus akut elzáródás. SPO-priv és ez a túlzott nyújtás kishech nick-folyékony tartalmat vagy meconium. Bár az egyszerűség a cha-vorogov (44%) azonos minden korú kormányzati csoportok, de a csecsemők gyakran vezet üszkösödés a bél, amely eredményt, hogy újra reszekál.
Volvulus nyilvánul meg heveny, megjelent-Laa sürgős műtéti helyzet sürgős diagnózis és a baleseti sebészet, elkerülve ezzel az üszkösödés quiche-ki. Hányás az epe, kombinálva vzdu-Thieme hasi fájdalom, a vér folyás a végbélben vagy a hányadék - klasszikus Symp Toms középbél volvulus. Mivel a földi-CIÓ bél ischemia fejleszteni sokk és szepszis. A jelenlétében a baba puffadás, fájdalmas-ség az ő tapintása és a csökkent bél gáztömés X-ray, hogy ki kell zárni az akut volvulus. Gyermek klinikai megjelenése leírt és kiadó-genologicheskoy képet kell távol (anélkül, hogy további diagnosztikai vizsgálat) sub súlyosabb laparotomiás kiküszöbölésére eredetileg volt-rota. Ha a klinika nem akut has, szükséges, hogy végezzen felmérést a kontrasztanyagot, és a felső szakaszok a gyomor-bél traktusban, amelyek általában lehetővé teszi, a diagnózis a felfújni, míg iroigografiya csak felkelti a gyanút ezen patológia. A gyerekek körében, akik igénylik Rezek-telmények bél felfúvódás középbélben les gondolkodás 50% -os, és rendszerint együtt jár egy kocsi-Nick posztoperatív rövid bél szindróma.
A krónikus forma középbél felfújni ritkábban fordul elő, mint az éles, időszakos és nyilvánul hasi fájdalom, hányás epe adalékszer-vagy anélkül felszívódási zavarok gyakran megfigyelhető, ami késedelmet okozott a devel-TII. Soros röntgen kontraszt a nyomon felső GI fontos diagnosztikus értékű. Sebészeti-kompenzáció-CIÓ a legtöbb esetben vezet izle-cheniyu.
Duodenumelzáródás bélrendszeri malrotációt
Akut Obst-ruktsiya (bél malrotációt) felső harmadik duodenum 12 által okozott ez általában kóros Perito nealnoy fixálás társított elegendő kapcsolódási helytelenül belsőleg forgatjuk tol-állvány bélből a hátsó hasfal. Közel fele betegek ezt az anomáliát is sochetannyj középbélben volvulus szükségessé azonnali diagnózist. A leggyakoribb tünet - hányás etetés után. 2/3 betegek hány színű epe. Meconium általában indul, mint egy normális széket, de néha van székrekedés. Ismétlődő kontraszt röntgen vizsgálat a felső szakaszok ZHKT- elsődleges diagnosztikai módszer. Sebészeti beavatkozás kell a SRO-chnym.
Krónikus részleges duodenális neproho-Gence lehet bármely életkorban előfordulhat. Ha ez jár a volvulus, néha van hasmenés és felszívódási zavarban szenved. Visszatérő hányás, kombinálva hasi fájdalom (vagy fájdalom nélkül), meg kell jelölni azt a soros vizsgálatok a felső gyomor-bél traktus a pult alatt-lemma a cső, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jeleit ob építési mód.
Belső sérv bélrendszeri malrotációt
Belső sérvek következtében alakulnak ki a bél malrotációt, COH da vékonybélben forgása közben és a hashártya mögötti rögzítés ágyazott mesocolon. Ez patológia egyértelműen írja le, és nagy-Villeneuve neve mezokolikoparietalnye sérv. Néha használják hasonlósága-CIÓ esetekben távú Treitz a sérv pontatlan. Ha kétoldalas sérv vékony Kish Single nem teljesít normál forgás a arteria mesenterica superior, és továbbra is a jobb felső negyedben, és zárt a jobb mögött mesocolon, a szabály a nemi vastagbél forgatjuk és fix retroperitonealis bármely helyen - a jobb felső negyedben a a szokásos mestopolo-zheniya a jobb alsó negyedben. Devaya mezokolikoparietalnaya sérv fordul elő, ha a vékonybél forgatjuk VLE a mesocolon és bevezette az alsó Ruff-echnoy véna és a hashártya mögötti térben. Vastag a bél túlforgatása normál helyzetébe, megállapítva, vékony mezoko Lawn táska, az alsó mesenterialis Bécs Obra-zuet meglehetősen szűk nyakú a zsákból. Homályos hasi fájdalom és a krónikus RVO-ta - a leggyakoribb tünetek a patológiás-ology. A soros radiológiai obsledova-SRI a felső gasztrointesztinális traktus kontraszt-vesche stvom mutatnak található a zsebben (zsák) a vékonybélben.
Diagnózis a bél malrotációt
Anamnézis és a fizikális vizsgálat az adatok lehetővé teszik egyetlen gyanúsított bél malrotációt és csavarja fel. Állítsa be a pontos diagnózist csak akkor lehetséges, röntgen vizsgálat felügyelete alatt a cső. Diagnosztikai képességek (kapcsolatban SRI-bél malrotációt), ultrahang és számítógépes tomogra-graphy még mindig vizsgálják. A irrigogrammah kép általában világos és egyszerű Interprom-tation - határozza meg a hibás, de található vakbél. Annak ellenére azonban, ergography és okozhat gyanúja bél malrotációt, de ez nem fedi volvulus. Ezen kívül egy viszonylag normális roti-Rowan vastagbél gyermek lehet Ledd szálakat, majd értékeljük irrigogrammy szeres rossz, ami diagnosztikai hibák.
Soros vizsgálata felső gasztrointesztinális lehetővé teszi véglegesen diagnosztizálni, azonosítani-Laa jellemző dugóhúzó alakú deformáció a 12 nyombélfekély. Tovább ha acteristic tünet - a helyét mind a 12-es és jejunum a jobb felső negyedben, valamint jelei krónikus duodenumelzáródás.
Középbél volvulus csecsemőknél egy klasszikus pro-alatti-radiológiai jelek formájában egy kifeszített gyomor, és relatív-telno levegőmentes belekben. Ez a kép azonnali műtétet, hogy megszüntesse a felfújni, amely lehetővé teszi, hogy mentse életképes bél-ség.
A kezelés a bél malrotációt
Csak műtéti korrekciója bél malrotációt. A művelet előtt nincs szükség speciális képzés a bél-ka. mivel a beavatkozás nélkül zajlik vskry-ment annak lumen, különösen azért, mert eredetileg az akut-Rothe ilyen képzés nincs ideje. Azonban idősebb gyermekek, akik ki vannak téve a tervezett beavatkozás béieiőkészités megkönnyíthetik a kibocsátás a vastagbélben.
Szenvedő betegek „akut has”, és gyanús volvulus ad egy nazogasztrikus szondán, infúziós terápia végezzük, és a start-mechanikus profilaktiche antibiotikumok. Operáció előtti előkészítésére kell rövid, és a rádiós-sürgősségi, megakadályozva bél ischaemia, ami megkövetelheti reszekció n eredményt szindróma Rothko-vastagbél. Gyanúja volvulus, de nincs kép „akut has” predopera Sion készítmény nem különbözik a fent ismertetett, de a hossza növelhető a 4-8 óra. A krónikus megnyilvánulásai-niyami malrotációt műveletet Plan-CIÓ eljárás és benyújtott bizonyítékokat, különösen egyedileg és szelektíven.
A metszést használt kereszt a jobb, kissé kinyújtott középső vonal vagy medián. Nagyon fontos, különösen, ha van entropium, eventrirovat, hogy ellenőrizze az egész belet. A cél vmesha-Ments -, hogy visszatérjen a bélből a helyzetben nor-mal hiányos forgás, azaz, hogy a 12 gyűrű és a felső része a jejunum a jobboldali fejű hasa, és vak - .. A bal felső negyedben. Az extrakció után a bél látogató Ledd szálak kinyúló vakbél keresztül 12- (felső kétharmada) a retroperitoneum. A vakbél a helyén általában hiányzik, és 12- lehet befalazták alján szálak Ledd Bry-zheyki vastagbél. 12 duodenum-req Dimo elválasztjuk a vakok, és tegye be a jobb hasi oldalról.
Amikor volvulus a vékonybél csak nyitó has látható, és a 12-gyűrűk, vakok és vastagbél felszálló iroda mögött pe-Tel található inverzió. Inversion elforgatásával megszűnik az óramutató járásával ellentétesen bél-ki két, három vagy több fordulat, amíg amíg meg nem jelenik a vakbél és emelkedő vastagbelében-ügyek. Iszkémiás után (ha nem voltak hosszú), mint általában, csökken. Ezután óvatosan, éles és tompa módon, a szálakat elválasztjuk Ledd akkor következik gut-egységet úgy kell elhelyezni a bal bordaív-CIÓ. 12-duodenum teljesen szabad úgy, hogy "sveshiva-las" egyenesen lefelé jobb felé LO-it kvadránsban.
Ha a művelet egy újszülött, akkor biztos, hogy kizárja a belső elzáródása duodenum 12. Erre a célra a 12-nyombélben és az éhbélben további hajtjuk Foley-katéter (bevezetése át a kürt) van felfújt labdát Hossz és húzza ki a katétert vissza a gyomorba.
Appendectomia bélrendszeri malrotációt kell tenni mindig, mint a vakbél műtét után bélrendszeri malrotációt lesz található a bal felső négyes menü, és ha a folyamat nem távolítják el, majd amikor Keljetek-venii akut vakbélgyulladás diagnózisát okozhat nagyon nagy nehézségek árán. Jobb impl-stvlyat vakbél invaginative od-bong, ami szükségtelenné teszi a nyitó lumen a bél, ami nem kívánatos a műtét bél malrotációt, mindig kíséri kiterjedt felszabadulását a bélben.
Műtét ritka bél malrotációt
On-Ratna forgása a vastagbél (vastagbél ezen kiviteli alak irányában elforgatjuk, hogy a bal felső kvadránsban helyett a jobb LO-, és áthalad a padlón a superior mesenterialis Arte-Ria) lehet korrigálni útján részén betétek abnormális peritoneális szálak eltéríti őket, és mozgassa a belekben úgy, hogy a vastagbél alól a felső Bry-zheechnoy artériát. Átlépi a vastagbél- és reanastomozirovat azt előre artéria, ahogy azt néhány sebészek.
Amikor mezokolikoparietalnyh sérv néha nehéz elvégezni korrekció, mivel a fal a Sérv sac kialakított bélfodra a vastagbélben. A jobb oldali sérv szüntetni izolálásával a vastagbél jobb oldala mentén, és mozog, hogy a has bal szexuális is. Ennek eredményeként a vékonybél megjelent, ami ma a jobb oldalán a has. Amikor egy bal játssza a mesenterialis Bécs falat képez a zsák, meg kell osztani, a jobb, hanem a szélén, amely lehetővé teszi, hogy kivonat a beleket, amely így talál-Xia a jobb oldalán a has.
Középbél volvulus ischaemiával. Az egyik legnehezebb helyzetben a sebész - során laparotomiás a bél malrotációt összesen üszkösödés középbélben volvulus eredményeként. A legsürgetőbb működésre Kutatóintézet a gyanúsított-inverzió segít megelőzni a fejlesztés ez a szövődmény. Ha üszkös megfigyelt változások az egész leginkább a középbél, akkor reszekció kell végezni. Egy ilyen helyzetben szükség van, hogy megszüntesse a felfújni, és korlátozza ezt a műveletet, hogy a hasadat kicsiség. 12-24 óra Relaparotomii termelt céljából ismételt vizsgálat a bél. Azokban az esetekben, ahol a nem állami részét a továbbfejlesztett, így reszekál Ana stomozom vagy előírása bél sipoly kockázata nélkül rövid bél szindróma. Ez alatt az 12-24 órás időszak vár a betétek a szülők fel kell készülnie arra, hogy a vér áramlását nem állíthatók vissza, és ennek megfelelően változott bél nem elég hosszú a gyermek, hogy túlélje. Ha közben relaparotomy teljes vékonybél még üszkös változott távú, a tapasztalat azt mondja, hogy egy ilyen situa-CIÓ helyesen veszi a hasüregben nélkül újra eltávolítását a vastagbél és a teljes megszüntetését antibiotikum-terápia. A beteg csak intravénásán TSB-DYT folyadékot és fájdalomcsillapítók, poszt-hab megállás lélegeztetés. Es, hogy továbbra is a ventilátor és az antibiotikumok, az újszülött létezhet sokáig, de még mindig egy rossz kimenetel neiz-bezhen és általában akkor fordul elő, amikor már minden lehetőséget kimerített, hogy hozzáférjen a vénákban. Fontos hangsúlyozni, hogy a kezelés természetesen kemping, szigorúan egyén kazh-Dogo egyes beteg, és minden család.