Vizsgálat a szaruhártya

Mérése szaruhártya paramétereket elengedhetetlen a kiválasztásban a kontaktlencsét.

A leggyakoribb alkalmazott eszköz erre a célra ophthalmometer. Úgy tervezték, hogy meghatározza a görbületi sugár és az elülső szaruhártya felület fénytörési mértéke és típusa szaruhártya asztigmatizmust és az irányok a főbb szakaszok.

ophthalmometer működési elve az, hogy az elülső felülete a szaruhártya kezelik, mint egy domború gömb alakú tükör. Ha egy objektumot egy véges távolság a szaruhártya, a szabály az építés a kép egy domború tükör az ő képe lesz található a tér között, a szaruhártya és a hangsúly a csúcsa (ábra. 19).

A görbületi sugár a fényvisszaverő felület (ebben az esetben, az elülső felülete a szaruhártya) egyenlő:

A kellően nagy távolságban az alany lehet venni, mint X = L, akkor a képlet a következő lesz:

A L távolság van kiválasztva a készülék állandó, hogy a megfelelő optikai rendszert elérni, akkor a meghatározást csökkenti a szaruhártya sugara, vagy a nagyságát is méri úgy képek l „az ismert érték az objektum l; vagy állandó dimenzió l l”. Az első út használjuk Szemmérők fix jelek, a második - a mobil.

Az optikai áramkör magában foglalja az összes Szemmérők úgynevezett megduplázva elemek. Ezek azért szükségesek, mert a kép mindig bélyegek mozgatjuk mozgása miatt a szemek. Ez a mozgás különösen figyelemre méltó, ha a képet nézve némi márkák növekedése, ahol van még a legkisebb elmozdulás jeleket. Ezért, hogy közvetlenül mérni az értékét képalkotó technikák alkalmasak még témák, ez lehetetlen. Amikor elemeinek bevezetésére megduplázva a látómező az eszköz azt mutatja, két kép M1''N1 „” és M2''N2 „” (20.).

Amikor a véletlen pont M2 „és N1„értéke egyenlő a megduplázódása a lineáris kép M'N”. Ezért, ismerve az érték a duplázás is található, és a nagysága képeket. Moment M2 mérkőzés pontokat és az N1 'látható, annak ellenére, hogy az állandó mozgás az objektum.

Jelenleg több közös ophthalmometers fix neveket. Ők két fix pont és az elem változó megduplázását. Ez az érték változik mindaddig, amíg nem válik egyenlő a kép l „(ábra. 19), ami függ, mint már említettük, a görbületi sugara a szaruhártya. Minden szaruhártya sugara megfelel egy bizonyos mennyiségű duplázás, amely nagyságának mérését egy speciális skála.

Sok modell fix Szemmérők márkák, hogy különböznek alkalmazandó elemeit megduplázva (Wollaston-prizma, síkkal párhuzamos lemezek, optikai ékek, stb) (Urmaher L. C. és munkatársai., 1974).

Bemutatjuk a technika működik a leggyakoribb hazánkban Szemmérők RP-3. A szaruhártya a vizsgált szem kiálló két könnyű gyűrűk, összhang elérésnek két fény foltok egy régióban a tanuló, amely biztosítja penetráció mérésére védjegyek terén a szemlencse, és egy éles képet jelek a szaruhártyán. Ahogy márkák teszteket használ, mint egy „létra”, és a négyszög. Telepítse ív vízszintes meridián. Egy speciális jel, hogy eltolja a gyűrű érintkező. Különböző fokozatok helyen alakjától függően a szaruhártya. Ha a megfelelő jelek találhatók ugyanazon a szinten, hogy megszámlálja a szaruhártya sugara a vízszintes meridián műszermutató. Ha megérinti a márka, de a különböző szinteken, szükséges, hogy forduljon a készülék fejét, amíg az értékek szomszédos márka nem egyeznek.

Ezután, a skála leolvassuk a szaruhártya sugarát és az a szög az egyik fő tengelye asztigmatizmus. Miután a referencia skála egyik meridián műszer fej 90 ° -kal elforgatva, és újra a mérés során, különös tekintettel a kapcsolati jelek ugyanazon a szinten. Ha az értékek olvasható a skála a készülék elforgatásával a fej 90 ° ophthalmometer nem változott, nincs szaruhártya asztigmia. Ha a különbség minták, manipulálásával a fentiekben meghatározott helyzetben a fő meridián és a szaruhártya sugara bennük, valamint a megfelelő mértékű asztigmatizmus (ábra. 21).

A skálán az eszköz meg tudja határozni nemcsak a szaruhártya sugara, de a törőereje a dioptria. A kontaktlencse általában alkalmazott szaruhártya sugara milliméterben. Vannak ophthalmometers más formái jelzés, mint például a „kereszt”. Abban jelentős deformációt a szaruhártya, különösen keratoconusos, vannak különböző torzulások oftalmometricheskoy képet - a lejtőn a márkák, a torzítás és így tovább.
Mindazonáltal a hagyományos Szemmérők, hogy pontos adatokat a sugara a szaruhártya csak egy kis központi terület, míg a kontaktlencse céljára információra van szükség a teljes szaruhártya felszínén. Erre a célra, azt javasolták, hogy használja az úgynevezett topogometriyu ha elforgatásával szemgolyó képest a tengelyre ophthalmometer mért szaruhártya kerületén.

Topogometricheskie kínál speciális fúvókák ophthalmometer vagy különleges topogometry. Például topogometr cég „Rodenshtok” különleges mosó ellátva izzó pontot diszkréten elhelyezett szögben 20 ° és 35 ° időközönként 5 °. A beteg szemét váltakozva rögzíti ezeket a pontokat, és a megfigyelő meghatározza a görbületi sugara a szaruhártya két kölcsönösen merőleges meridiánok megfelelő részében vannak a szaruhártya 2,5-3,0 mm átmérőjű. Annak érdekében, hogy a fizetési corneatopográfia hogy topogometru csatolt számítógép egy speciális program.

Azonban topogometriya számos jelentős hátránya: ophthalmometer mérésére gömbszerűségére felületei, a szaruhártya aszferikus. Megközelítőleg gömbalakú fel tudja ismerni csak a központi része az átmérője körülbelül 4,0 mm, így egy hiba lép fel, amikor mérjük a perifériás szaruhártya osztályok. Ezen túlmenően, ha topogometrov lehetetlen mérni a perifériás részei a szaruhártya szögben 25-30 ° képest egy szimmetria tengelye a megjelenése a kép torzítás védjegyek. Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy míg a vizsgálat topogometrom mérési hiba szaruhártya sugara a központban régió kisebb, mint 0,02 mm, a tanulmány a perifériás zónák növeli a 0,07 mm. Továbbá, topogometriyu gyakorlatilag nehéz használni, amikor egy jelentős deformációt a szaruhártya (magas fokú asztigmatizmus, keratoconus, stb).

Azt is topogometrii hátrányai közé tartozik a szubjektív értékelési eredmények tart a felmérés, ami kihat a mérés pontosságát.

Kísérletek történtek pontos információt szerezni az alakja a szaruhártya egy kapcsolattartó módszer - segítségével gipszkötés, viasz, műanyagok. Azonban ezek a módszerek nem biztonságos a betegek és kényelmetlen. Használt fényképészeti módszereket profilja a szaruhártya, de kiderült, hogy pontatlan és kevéssé hasznos az építési kontaktlencsét. Javasolt és egyéb módszerekkel - stereophotogrammetry, ahogy az úgynevezett „moiré”, holográfia és mások, de ők nem szerepelnek a széles gyakorlatában bonyolultsága vagy nem biztonságos a betegek számára, vagy azért, mert az alacsony pontosság.

Mivel a 70-es volt a legpontosabb becslési módszer a cornea topográfia minden területén - az úgynevezett fotokeratometriya. Alapelve rejlik a fotografikus kép jelek a szaruhártyán. Hazánkban, kifejlesztettünk egy eredeti fotokeratometr FC-01 (AA bólint, AV Karpov, 1979) (22.).

Egy gömb alakú felületi visszaverődést eszköz található védjegyek gyűrűk formájában; szögtávolságban között, amelyek 10 °. Az építőipar és a helyét a gyűrűk lehetővé teszik, hogy információkat szerezzen az egész szaruhártya felület (legfeljebb 12,0 mm átmérőjű). Ring jelek megvilágított flash lámpa. Szaruhártya gyűrűk kivetített kép a film, az ebből eredő képet fotokeratogramme koncentrikus gyűrűk 15, közötti távolság, amelyet így különböző és függ a mértékét aszfericitás a szaruhártya.

Fotokeratometr FC-01 lehetővé teszi egyetlen lövés és így éles képet akkor is, ha a szaruhártya nagyrészt annak deformációját, hogy vizsgálja corneatopográfia bármely kiválasztott meridián. Meghatározásában a hiba a görbületi sugara a szaruhártya felületének minden egyszerű formák nem több, mint 0,02 mm, a komplex formák a cornea (például, keratoconus) - 0,03-0,05 mm (ábra. 23).

Kiszámítása corneatopográfia készül kiszámításával az úgynevezett koaxiális szaruhártya sugara a különböző zónákban. Koaxiális sugara (Rk) - ez a normál hossza a mért pontot a szaruhártya felületére, hogy a szimmetriatengely előre meghatározott szögben egy a tengellyel (ábra. 24).

A képlet meghatározására Rk:

ahol: DK - a mért átmérője a gyűrű;
Kk - a kalibrációs koefficiens (konstans megadott érték a készülékben adatlap).

Így, hogy meghatározza, az intézkedés az átmérője a gyűrű kép a film. Ezek a mérések hajthatjuk végre, például vetítés mikroszkóp, amely lehetővé teszi, hogy fontolja meg a kép a képernyőn, nagy nagyítással. Jellemzően, a gyűrű mérünk két meridiánok - a „meredek” és „lapos”. Azt találtuk, hogy a detektálási minták szaruhártya topográfiai számítási és tervezési kontaktlencsék, ez elegendő ahhoz, hogy méréseket megfelelő területeken topográfiai szögek 0 °, 15 °, 25 ° és 35 °, vagy szintek ötödik, kilencedik és tizenharmadik fotokeratogrammy gyűrűk. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szaruhártya görbületi sugara a központi, perifériás és másodlagos átmeneti zóna. Mérése ezek a mutatók végzik két ortogonális meridiánok. Azonban, az értékek a sugarak önmagukban nem elegendőek, hogy teljesen jellemezzük a különböző szaruhártya alakját paramétereit aszférikus felülettel.

A következő mutatókat javasolnak az azonosító az topográfia a szaruhártya és a törvények (bólint AA 1983):

Aszfericitás - koaxiális változás mértéke a sugara a szaruhártya a centrumból a perifériára. Ez határozza meg a különbségi értékek a görbületi sugara a szaruhártya belül a kilencedik és az ötödik gyűrű (R9 - R 5) a központi zónában; a külső zóna, - a különbség a sugarak a tizenharmadik és kilencedik gyűrűk (R13 - R9).

Az aszimmetria a szaruhártya - a különbség görbületi sugarak a temporális és nazális félig meridiánok a zónában a kilencedik gyűrű. Ahhoz, hogy ezt az indexet meghatározzuk kiszámításához a különbség a görbületi sugarak a zónában az említett gyűrű függőleges és a vízszintes síkban (R9 # 96; - R9 „).

Szaruhártya tórikussággal - azzal jellemezve, a különbség a görbületi sugarak a két fő meridiánok (függőlegesen és vízszintesen) az ötödik zónában (központi tórikus - T5), a kilencedik (tórikus optikai tartományának a határfelületen - T9) és tizenharmadik (perifériás tórikus - T13) gyűrűk.

Ezen túlmenően, szintén ezt az értéket alkalmaztuk, mint excentricitás. jellemző lapítási mérték a különböző görbék az azonos sugarú a csúcs. Lehetőség van, hogy meghatározza nemcsak szerinti fotokeratometrii, hanem topogometrii. Például, a tanulmány a szaruhártya felületéhez eszköz cég „Rodenshtok” szaruhártya excentricitást képlettel számítottuk ki:

ahol: E - excentricitása a szaruhártya;
rs - a szagittális sugara a szaruhártya;
R0 - központi sugara a szaruhártya;
alfa - közötti szög mérési pont a szaruhártya sugara.

Ezek az eszközök célja, hogy meghatározzuk a szaruhártya felületéhez, és széles körben használják a helyreállító műveletek a szaruhártyára, a diagnózis és dinamikus változásainak megfigyelése a szaruhártya felületének, amikor betegségek.

„A sematikus szem” és annak módosításai

Változékonyság elemek szemét. A méretek az elem „optikai rendszert a szem jellemzi nagy elterjedt. A különbség egy része a bejelentett mérete attól függ,

A szaruhártya és az ínhártya

Cornea - nagymértékben átlátszó és optikailag homogén szálas külső felületi réteg a szem. Az átlagos vízszintes mérete a szaruhártya

Fizikai és klinikai fénytörés

Eye - komplex, folyamatosan változó optikai rendszer működését magyarázza, amelyek nem mindig alkalmazható törvények a fizikai optika. A szem lehet kezelni

Asztigmatizmus. rövid leírása

Asztigmatizmus - kombináció egyik szem fénytöréshibát vagy különböző fajok különböző mértékű egyféle fénytöréshibát.