túladagolás degoksina
A szív leggyakrabban azt mondják:
- extraszisztole (az AV csomópont és kamrai);
- AV blokk I fokozat;
- jelentős bradycardia;
- AB felgyorsult ritmusát.
Ezekben az esetekben a legegyszerűbb esemény lesz a dózis csökkentése.
Egyéb klinikai megnyilvánulásai mérgezést figyeltek ritkábban, de ezekben az esetekben van szükség figyelemmel kíséri a beteg állapotát és a kötelező gyógyszer, és bizonyos esetekben műtéti korreláció. Ez a csoport magában foglalja:
- kifejezve sinus bradycardia;
- szinusz blokk (teljes, nem teljes);
- AV blokk és III fokú.
Ebben az esetben szükség van az atropin, néha - telepítése a pacemaker.
Egy különleges szerepe van túladagolt kálium-kiegészítők; azok megjelennek nagyobb AV csomó automatizmus vagy szívkamrai szívizom (még a normális szintre a szérumban K +). Azonban, a növekedés a kamrai szívizom automatizmus hozzárendelés kálium gyógyszerek csak akkor érvényes hiányában AV blokk.
Ha az életveszélyes ritmuszavarok célszerű kijelölni lidokain és a fenitoin. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják az AV-vezetés. A leghatékonyabb bólusz 100 ml lidokain oldatot, majd cseppenként bevezetése.
Az amiodaron a korrekció aritmiák kell használni óvatosan, mert ez növeli a koncentrációt a digoxin. A még nagyobb óvatossággal kell eljárni, hogy a béta-blokkolók, lassul élesen AV-vezetési, ami rendkívül veszélyes, ha glikozidakötő mérgezés.
Cardioversiót növeli a további súlyos szívritmuszavarok, amellyel összefüggésben használják csak egészségügyi okokból.
Modern harci elve glikozid intoxikáció ez használatán alapuló úgynevezett antidigoksina (Fab-ellenanyag-fragmentumokat ram-digoxin). A dózis kiszámítása alapján standard dózisban digoxin vagy annak koncentrációja a szervezetben. Antidigoksin belül adagoljuk 30-60 perc (i.v.).
Dózis kiszámítására antidigoksina
antidigoksina adag egyenértékűnek kell lennie a dózis digoxin.
Kiszámítása digoxin a szervezetben
Számítása dózis antidigoksina
Összefoglalás és további információk
A kezelés időtartama és a digoxin
Indokolatlan és veszélyes helység szakaszos kúrát digoxin. A kezelés időtartama megegyezik a betegség tartamát.
Jellemzői különböző időszakokban kezelés digoxin
Az első időszakban (az első 8 napos kezelés) elvégzéséhez szükséges kötelező ellenőrzési ingerületvezetési és ritmus. Az ideális megoldás úgy végző Holter. Az aritmiák előfordulását nem mindig jelzi, hogy távolítsa el a gyógyszer (egyes esetekben elegendő, hogy csökkentse a gyógyszer adagját), de nyomon követése a beteg állapotát, ingerületvezetési és ritmus kötelezővé válik, azaz a megfelelőségét kórházi felvételek.
A megjelenése az EKG „cilinderes” csökkentés ST szakasz kinyúlik marker magas koncentráció szintje a vérben. Ebben az esetben is szükség van a beteg monitorozása (célszerű csökkenteni az adagot digoxin).
A vizsgálat alatt a kiegyenlítődés (miután a 8. napon) a beteg monitorozása egy közönséges karaktert. A beszélgetések a beteg kell összpontosítania intézkedéseket, hogy Compliance, azaz a beteg hozzájárulásával, hogy kövesse az orvos ajánlásait rendszeres fogadására az optimális dózis.
Kilátások használatra digoxin
A vizsgálatok szerint, a használata digoxin, még jellegétől függetlenül az alap ritmust csökkenéséhez vezet a kórházi több mint 30% olyan betegeknél, akiknek az ejekciós frakció csökkenése (kevesebb, mint 45%), és a betegek a tartósított ejekciós frakció (45%). Azt is megállapították, hogy a kis koncentrációban a hatóanyag a vérben (kevesebb, mint 1 ng / ml) betegeknél tartósított szisztolés funkció, csökkent a száma kórházi.
Talán a jövőben ez az adat lesz az alapja a tanuló szerepének glikozidok LV diasztolés diszfunkció. Hangsúlyozni kell, hogy a modern kardiológia nincs ok a rutinszerű használata glikozidok diasztolés diszfunkció.