Szívelégtelenség kisgyermekeknél
Etiopatogevez. Klinikai sinptony. Sürgősségi ellátás.
Definíció. Szívelégtelenség - kóros állapot, amelyben
a szív nem képes biztosítani gyutrebkost kroroobrascheiki organizmus, amely nagymértékben függ a szívizom-elégtelenség
Minősítést. Megkülönböztetni energodinampcheskuyu és gemol "nampcheskuyu (" L „zastoGzhuyu) szívelégtelenségben. Pangásos SM oszlik akut krónikus i. Különbséget tenni jobb- és .ghludochkovuyu teljes szívelégtelenség Szívelégtelenség-megosztás a színpadon: I, Pl.: „P !.
Etiológia. UPU szív. porokn szerzett szívbetegség infektsionni „:
Patogenezise szívműködésu -> megsértése a vérellátás szervek és szövetek (különösen - a vese) - ^ zktivieyatsnya rendszer rezhzh-angiotenzin-aldoszteron rendszer • -> uchelichemne soderzha.niya angioteizina 1 [-> spa gp Ártér „ol aovpkepne reabszorpció nátrium, megnövekedett plazma osmolyatsii -> 1rodukts növekedés; p ;!
antidiureticheekoE-on hormon (A / - ^ T) -> folyadék-visszatartás a szervezetben - növeli a BCC -> duzzanat -> növekedése vénás vér visszaáramlását a szív -> a bal kamra diasztolés vérnyomás na1Yulny'Eie> uvelichegie megsértése a kontraktilis funkció a szív.
Klinikai tünetek a CHF. Amikor ^ y ^ Auger udoch ^ harcosok kudarc”. gahnkarliya, odsh-HCA, köhögés, a bőr és iians ^ slieisgyh nyersbőr, bővülő határainak a szív a bal oldalon. Amikor ^ yunvozheluyuchkokop hiba - uieuHbix duzzanata erek, a máj megnagyobbodása, ödéma, hasvízkór, fokozott, jobb otdelog ^ szív, lüktetés a gyomortáji körülbelül; 1asti, fáradtság, fejfájás, gyengeség.
Vezető tünetei a nyitó khi / „nehéz detei”. obi:<ее беспокойство, 7»а"?рудн&н«е пр» кор?/гле«ни. иногда рвота, боли а животе, одышка, отеки не характерны, однако может быть набухание век, периорбитальный отек. Характерны тахикардия, увеличение ."ечени.
Sürgősségi ellátás. Gyermekek kora Raik gyakran radvngchaetsya hemodinamikai ne.dostatochnost ^. Amikor a legjobb ispolzoyat fejezet ^ ekozide peroralpo
. Oystrogo il módszer „mérsékelt telítettségi E1asysheniya Dózis ^ digokenna számára 2 éves kor alatti 0,075 m„/ Kt podderzhivayui, a második -.! / 3 - S / 4 do..1> és a telítettség.
Táplálkozás: korlátozás sók és VoD; (2/3 a tat).
Mode: ágyban. A magasztos helyzetben a fej?.
Diuretikumokkal: valószínűségét „Chiron, Lasix!
Vitaminok, rspeiiaparbs kálium.
Akut pneumonia az idősebb gyermekek számára. Etiopatogenezisében. Az alapelvek a kezelést.
Etiológia. Pneumococcus, Staphylococcus, Streptococcus, vírusok, mikollazma, Chlamydia, Legionella, stb
Patogenezisében. A fő útvonal behatolási mikrobák - bronchopulmonáris majd infekta terjedt a légúti szervek. Talán a hematogén útvonal és limfogenn1Y de nagyon ritkán Miután a légúti bronchiolusokban, a fertőző ágens terjed túl rajtuk, gyulladást okoz a tüdő működő szövetében (azaz, tüdőgyulladás). A terjedési baktériumok és az ödéma folyadékot pórusain keresztül az alveolusok belül egy szegmens bekövetkezik szegmentális tüdőgyulladás, és egy durva elosztó - Lobar (kruppos) tüdőgyulladás. Van még a folyamat az érintett regionális nyirokcsomók látható a röntgen mellék gyökerek legkogo- halad hypoxia. Fejlesztése változások a központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a gyomor-bél traktus, zavart metabolizmus, Nam előrehaladtával.
Jelenleg 3 fok légzési distressz
2. A 11 fok - vannak klinikai és laboratóriumi tüneteit külső légzés és hemodinamikai, légzési mechanika, de Subcompensated.
3. III mértékben - mind a külső légúti dekompenzált, és hemodinamikai és légzési TC kezelés mechanizmus.
• ágynyugalom, hogy javítsa az általános állapot.
• Élelmiszer - minőségű, vitaminokkal.
• antibiotikumos kezelés. Kezdve antibiotikum, tekintve • ugio.pogiyu pneumonia az idősebb gyermekek legyen az antibiotikum penicillin Vågå sorozat (ampicillin, ampioks, oxacillin, karbinitsillin), de nem befolyásolta - változás a 1-3 generációs cefalosporinok, aminoglikozidok Ha úgy gondolja, mycoplasma vagy chlamydia fertőzés - makrolidok (ershromitsin, sumamed, Rovamycinum).
• Köptető terápia - brómhexinből, mukaltin ambroxol.
• Gyógynövény - főzet örménygyökeret, kakukkfű, anya-matchehi, oregánó, édesgyökér, vad rozmaring)
• A-vitamin terápia javallt súlyos vagy elhúzódó, bonyolult során akut veseelégtelenség
• Biológiai termékek (lakto, bifidumbaktrin, baktisubtnl) mutatja, ha a gyermek kap többfogásos antibiotikumot.
• fizikoterápia. A) Inhalációs szóda, só-szóda oldatot. B) termikus kezelés (ozokerit és paraffin aplikatsii). B) masszázs, torna, testtartási vízelvezetés, vibrációs masszázs.