Pulp nekrózis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
cellulóz nekrózis
Okai cellulóz nekrózis
Határozza több csoport tényező, hogy ad okot nekrózis a cellulóz: kémiai, bakteriális, termikus és mechanikai. Vegyi pép nekrózis gyakran jelentkezik eredményeként agresszív anyagokat a lépésben a kezelés a fogszuvasodás. például alkohol vagy fenol, és mások. Az anyag behatol a fogbél keresztül dentintubulusok, ami kémiai égési szövetben fogat neurovaszkuláris köteg, amely befejezi a nekrózis. Kémiai cellulóz nekrózis kialakulásához vezet a gyulladás a periodontális ligamentum a fogat körülvevő. Ez kimutatta céljából nekrózis koincidencia észlelésre az X-ray változások fogat periapicalis szövetekben. Is felhívja a figyelmet, hogy az orvos szürke kemény szövet. Ez a fog gyakran korábban kezeltek közepes vagy mély szuvasodás.
A bakteriális elváltozások fogbél szövet a neurovaszkuláris köteg felfedje vegyes mikroflóra, míg az egészséges fogat pépet - steril. A legfontosabb szempont visszavonják streptococcus és staphylococcus. Továbbá, ha a mikrobiológiai vizsgálat felfedi aerob mikroorganizmusok - Clostridium perfringens, fuzobakterii. Termikus cellulóz nekrózis következtében alakul az ő Burns A fogat feldolgozása, gyakran felkészülés protézisek. Ez akkor fordul elő, amikor a fülek használják víz nélkül hűtés, ami túlmelegedését a szövet bekövetkezik.
Traumás nekrózis a cellulóz lehet az eredménye, akut vagy krónikus sérülés. fogat akut sérülés keletkezik, ha egy erő hatására, például a hatás, csökken. Leesik periapicalis szövetekben, zavart vérkeringést pulpakamra, nekrózis lép fel őket. Krónikus sérüléseket tűnik miatt hosszabb ideig tartó rendszeres periodontális. Először is, ez a folyamat ellensúlyozza, de további miatt keringési rendellenességek pépet nekrózis lép fel. Ez a jelenség akkor fordulhat elő, kóros kopás fogak. foglalkozási káros szokások (például a csatornákban - nassolás fogak szál horgász - horgászzsinór).
Osztályozása cellulóz nekrózis
A fogászatban, izolált kollikvatsionny és koagulációs nekrózis a cellulóz. Amikor cseppfolyósító nekrózis érintett szövetben a petyhüdt konzisztencia tartalmazhat nagy mennyiségű folyadékot. Ez a fajta nekrózis lép fel elváltozások a fog a mikroorganizmusokat és a metabolikus termékeket. Szintén cseppfolyósító nekrózis fejlődés lehetséges kezelésére pulpitis biológiai módszerrel - azaz a direkt pulpasapkázás fogak kalcium-hidroxiddal.
Koagulációs nekrózis általában nem társul krónikus fertőző expozíciót. Az ilyen típusú hipoxia és nekrózis lép fel ennek következtében - elhalás fogat pépet része. Koagulációs nekrózis a cellulóz következik be akut trauma periodontális ha megzavarják élelmiszer fogat neurovaszkuláris köteg. Leggyakrabban, mindkét típus fájdalommentes nekrózis, fájdalom akkor jelentkezik, ha csatlakozik az ilyen baktériumok, Bacteroides. Ez a besorolás fontos a tanulmány a kórélettan folyamat. A klinikai gyakorlatban, a fő jelentőséget kap a kórtörténete, a betegség, a tünetek, és aszerint, hogy a további kutatási módszerek.
cellulóz nekrózis tünetek
Gyakran, a cellulóz-nekrózis alakul tünetmentesen. Azt fedezték fel véletlenül során radiológiai vizsgálat (ortopantomogrammu. CT). Ebben az esetben, nekrózis gyakran társul változások a periapicalis szövetekben a fog. Bizonyos esetekben, a beteg megy a fogorvoshoz panaszkodott fogak elszíneződését. Nézve a száj fogorvos érzékeli szürke foga. Ha kinyitja a pulpakamra meghatározott bűzös illata. Ütős a fogak pozitív. A felületi rétegek pép piszkos-szürke színű, nem vérzik. Tapintási a gyökér pép is pozitív lesz.
Néhány beteg panaszkodik a fájdalom forró ételeket. Ez annak köszönhető, hogy a aktivitásának specifikus baktériumok, leggyakrabban Bacteroides. Expozíció forró hőmérséklet kialakulásához vezet a gázok a fog üreg. Jellemző lassú növekedése fogfájás melegítés során és fokozatos kihalás kiküszöbölve az inger. Betegek pépet nekrózis szinte mindig azt mondják, hogy fogfájás előtt.
Diagnózis pép nekrózis
Diagnózis a pép nekrózis végezzük alapján a beteg panaszai, anamnézis, a klinikai bemutatót. Mivel további kutatási módszerek alkalmazott termoproby. Így fog pép elhalás vagy nem reagálnak hőingerekkel vagy ad pozitív választ meleg.
A rtg (ortopantomogramma megfigyelés sugarak, komputertomográfia) kimutatjuk változások a periodontális szövetek. Van expanzió periodontális ligamentum lehet felszívódást a csontszövet a fogat tetejét. További idegszövet nekrotikus, annál nagyobb a vezetőképessége elektromos áram: At elektroodontometrii, a 60 és 100 mA, azok kapcsolódnak elektromosan vezető zagyot állíthatjuk elő.
Differenciál diagnózis pép nekrózis kell végezni, amely visszafordíthatatlan pulpitis és krónikus apikális periodontitis. A krónikus apikális periodontitis lesz fájdalommentes tapintási egész gyökérkezelés lehet fisztula, vagy heg fisztula, vérbőség átmeneti redők, mint fogat soha nem reagál a hőmérséklet-ingerekre, olvasás EDI több 100mkA. Amikor irreverzibilis pulpitis tartósított hő ingerekre adott válasz, érzékelés fájdalmas jellemző éjszakai fájdalom sugárzik a környező terület.
Kezelése cellulóz nekrózis
Ha nekrózis a cellulóz hajtjuk endodontiai kezelést. Ez magában foglalja egy alapos kezelés a gyökérkezelés. Gyökérkezelés végzik több lépésben. Az első látogatás mechanikusan tisztítani gyökérkezelés fal kézzel vagy géppel szerszámok, mossuk fertőtlenítő oldattal alapuló nátrium-hipoklorit eltávolítani nekrotikus cellulóz szerves maradványok. A mikroorganizmusok pusztulását, két hétig a csatorna bal kalcium-hidroxid, amely létrehoz erősen lúgos közegben hátrányos a baktériumok. A második látogatás ismételten mossuk csatornák antiszeptikumok (gyakran klórhexidin) és végzik a tömítő gyökércsatornák.
Pulp nekrózis megelőzésére kell menni a rendszeres szűrővizsgálatok a fogorvosnál, tisztán tartható krónikus fertőzés a szájban, hogy végezzen a csere tömítések megsértve illik.