Megsértése a folyosón a béltartalom, és abszorpciós
Megsértése a folyosón a béltartalom és felszívódását. okok
Laboratóriumi modellek sokk. manipuláció, a belek és a szepszis bizonyítani megsértése áthaladását a béltartalom. Az összes ilyen modell kerül sor a bél sejtek szintézise citokinek és más mediátorok, megzavarják a funkció az idegrostok és simaizom rák.
Jogsértések fordulnak elő számának csökkenése és / vagy áramkimaradás, valamint a változás a ritmust összehúzódások. Annak ellenére, hogy az erős munkájának eredményeit az állatokon végzett klinikai vizsgálatok során nem várt módon kimutattuk, hogy miután sürgősségi laparotomia mozgékonyságát a vékonybél és a járat tartalom gyakran tárolják.
Ezek a megfigyelések megfelelnek az adatok azt mutatják, hogy a felszívódását egyszerű tápanyagok a vékonybélben is meg kell őrizni, mint egész, ezért az enterális táplálás ajánlatos korán kezdeni.
Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy több mint 85% a betegek korai enterális táplálás került át kritikus állapotban. Az utóbbi munka Súlyos sérülések a bélbe sovány másodlagos laparotomies telepített érzékelők és próbák tápegység. Meglepő módon, 50% -ánál a normál motilitás jegyezni, beleértve a paramétereket a vándorló motoros komplex (MMC).
Ezek a betegek tolerálták a bővítés az enterális táplálás komplikációk nélkül. A fennmaradó 50% -ánál nincs meg a megfelelő mutatók CMI korábban át nem hosszabbító enterális táplálás. Meg kell jegyezni, hogy a motor teljesítménye elérése után a teljes adag enterális táplálás sem a betegek normalizálódott. Talán ez annak köszönhető, hogy elegendő kalória terhelést. Másrészt, károsodott képessége a tápanyagok miatt mozgékonyság változás, amely a keverés és a felszívódás okoz gyakori tünete az ilyen esetekben - hasmenés.
Annak ellenére, hogy a nyomásmérő is használható, hogy tanulmányozza a motor, a módszer nem praktikus. Sajnos, a egyszerűbb módszerek értékelésére mozgékonyságát, mint hallgatózás bél zajok, nem megbízhatóak. Szükséges egyéb minimálisan invazív technikákkal. Kontraszt kutatás segítségével enterális szonda viszonylag egyszerű, de megbízható.
Megsértése intesztinális abszorpciós kapacitás
A glükóz felszívódását és az aminosavak a vékonybélben megbomlik a trauma és a szepszis. Azt kiosztott néhány tényezőtől, beleértve a) citoplazmatikus kalcium-túlterhelés, b) ATP kiürülés üzletek, c) csökkent aktivitás kefeszegély enzimek, g) csökkentése abszorptív epiteliális felszíni és d) hypalbuminaemia. Egy nemrégiben végzett állatkísérlet, ischaemia / reperfúzió a bél jelentős károkat okozott a nyálkahártya és annak kiürülését az ATP tárolja.
Ha ez párosul hozzáadásával emészthetetlen élelmiszer-összetevő, a sérülés és ATP kiürülés üzletek kifejezettebb volt, és a glükóz felszívódását megsértik. Ezzel szemben, a használata emészthető tápanyagok megmaradnak ATP készleten, védve nyálkahártya-károsodás és a bél felszívó képessége javult.
A klinikai jelentősége ezeknek a vizsgálatoknak nem tisztázott, mivel a legtöbb beteg tolerálja enterális táplálás, amely bejut a vékonybélbe. Azonban, csökkentve a bél abszorpciós kapacitást lehet az oka a hasmenés és magyarázza az újbóli e tünet enterális táplálás után elhúzódó éhezés. Sajnos, az egyszerű módja, hogy nyomon megsérti a bél abszorpciós kapacitása nem létezik.
Hasmenés jele lehet a károsodott bél abszorpciós kapacitást. Azonban vannak más oka a hasmenés betegek kritikus állapotban, mint például a gyorsított áthaladását a tartalmat, a baktériumok növekedését (beleértve a jelenléte a Clostridium difficile), a szennyezett tápanyag keveréket, rendellenes reakciója a vastagbelet a enterális táplálás (prevalenciája szekrécióját felszívódását a emelkedő osztály vastagbél, károsodott vastagbél motilitását disztális), és a készítmények használata szorbitot tartalmazó (gyógyászati elixírek) és magnézium-oxidot (antacidumok).