megállítani a vérzést
Az első feladat feldolgozása során jelentős vérzés sebet megállítani a vérzést.
Vérzés jelentenek nagy veszélyt az emberi élet, mint a kapcsolódó elégtelen vérellátásának szövetek, vérveszteség, ami csökkenti a vérnyomást (hipotenziót), majd a hipoxia (oxigénhiány), érrendszeri és légzési elégtelenség, súlyos hypoxia és ezt követően az adott személy halála.
Vérzés - ez fog ki a vérerek egy szövetben vagy testüregben a külső közegben okoz vérzést eltérő lehet:
Megsértése esetén az érfal: mechanikus trauma (seb szúrós- bemetszés) vagy kóros folyamat (elfekélyesednek atherosclerotikus plakkok, a gyulladásos folyamat mellett a hajó (gennyes seb, gyomorfekély, szétesést elősegítő tumor));
Megsértése vaszkuláris permeabilitás (mérgezések, szepszis, sárgaság);
Megsértése a véralvadási rendszer (hemofília, idiopátiás trombocitopénia, több szerv diszfunkciós szindróma kialakulásával disszeminált intravaszkuláris koaguláció).
Vérzés A kezelést segítségével hajtjuk végre a fizikai (mechanikai, termikus), a biológiai és a gyógyszeres kezelés célja, hogy eláll a vérzés. Ez lehet egy ideiglenes (előzetes) és a végső (állandó).
Ideiglenes módszerek lehetővé teszik, hogy hagyja abba a vérzést, és tartsa szállítani a sérültet egy egészségügyi intézményben. Végső módszerek lehetővé teszik, hogy hagyja abba a vérzés. Úgy kell használni, ha lehetséges, ahelyett, módszerek, hogy átmenetileg megállítani a vérzést. Módszerek végleges hemosztázis vannak négy csoportba oszthatók: a mechanikai, termikus, kémiai és biológiai. Kiterjedt sérülések és súlyos vérzési megkövetelheti egyidejűleg vagy egymást követően alkalmazni több módszerek különböző kombinációkban.
Ideiglenes megálló vérzés a természet a vészhelyzet. Az is lehetséges, egy egészségügyi szakember, harmadik félnek az emberek, hogy maguk az áldozatok.
Azonosítani különböző típusú vérzés:
Resources izolált artériás, vénás, kapilláris (parenchymás) és vegyes vérzés.
Az artériás vérzés seb a vetülete a nagy neurovaszkuláris köteg; öntsük ki a vér élénkvörös (Scarlet), erős pulzáló vízsugár. Mivel a nagy vérnyomás vérzés önmagában nem áll meg. A lépést a nagy vérveszteség, amely nem teszi lehetővé, hogy lehet megvalósítani kompenzáló mechanizmus vezet gyorsan halálhoz.
Amikor a vénás vérzés a vér sötét cseresznye, következik a folyamatos stream. Csak néha megfigyelhető enyhe fodrozódás véráramba eredményeként közelsége a sérült hajó, pulzáló artériás törzsön vagy a ritmust a légzés miatt a szívóhatást a mellkasát.
Jelentős különbségek vannak a klinikai vérzés, ha megsérül a mély (nagy láda) és felületes (szubkután) erek. Vérzés sérült fő erek nem kevésbé, és néha még veszélyesebb, mint az artériás, mint eredményez nyomásesés a szájukat a vena cava, amely kíséri csökkenése a szív összehúzódási erejének. Az ilyen vérzés vezethet légembóliát amely leggyakrabban alakul sérült vénák nyak, intraoperatív kár, hogy a véna cava. Ellentétben vénák artériák fejletlen izomhártyát, és a vérveszteség mértéke alig csökken miatt görcs a hajó.
Vérzés sérült rózsaeréből, általában kevésbé veszélyes, mert a vérveszteség mértéke jóval alacsonyabb, és szinte semmilyen kockázatot a légi embólia.
Amikor a kapilláris vérzés a vér van allokálva egyenletesen az egész felületen a seb. Az ilyen vérzés esetén, ha a károsodás bármilyen vascularized szövet (csak néhány szövetek nem rendelkeznek saját vérerek: a porc, a szaruhártya, dura mater). Kapilláris vérzés általában megáll a saját.
Kapilláris vérzés klinikai jelentősége egy nagy területen a seb felületének, zavarok a véralvadási rendszer és a károk bogatovaskulyarizirovannyh belső szervek és szövetek (máj, lép, hasnyálmirigy, vese, tüdő). Az ilyen vérzés általában nem megállítani magát. Mivel a felsorolt szervek főleg a parenchyma, hívják őket parenchymás. Vérzés, amikor sérült is nevezik parenchymás.
Úgynevezett vegyes vérzés egyidejű jelenléte több forrásból. Különösen gyakori társult sérülések artériák és vénák közelében, amely egy neurovaszkuláris köteg. A klinikai kép kombinációjából áll, a tünetek a különböző típusú vérzés, és a színpadon az első támogatás nem mindig lehet megbízhatóan meghatározni a forrását és természetét a vérzést. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérzés kell tekinteni, mint a vér, minden következményével együtt prevalenciája az artériás vér.
Attól függően, hogy a vérzés a vér folyadékgyülem vannak osztva a külső, belső és rejtett.
Ha a külső vérzés vér szabadul fel a sebet vagy nyálkahártya külső a külső környezet. Azt is közé tartozik a nazális, a méh, aranyeres vérzés.
Amikor rejtett vérzés a vér felhalmozódik az első kommunikáló a külső üregeket, majd kiválasztódik, gyakran módosított formában. Egy tipikus példa a vérzés lumenébe a gyomor-bél traktus: a gyomorvérzés vér kezdetben felhalmozódik a gyomron, és azután szabadul fel hematemezis, hányás „kávézacc” (hemoglobin hatása alatt sósav alakítjuk hidroklorid hematint fekete) vagy kátrányos széklet - melena.
Az alacsony aránya vérveszteség ürül vér mutatható csak speciális laboratórium (Gregersen válasz „rejtett” vérben), illetve eszköz (endoszkópos) módszerek.
Amellett, hogy a vérzés üregébe szervek a gyomor-bél traktus is tekinthető rejtett külső vérzés üregébe a légcső és a húgyutak - vérvizelés.
Vérömlenyek normálisan keletkező sűrűbb szövetekben (agy, máj) vagy körülhatárolt fasciába esetben (a végtagok). Több laza szövet (zsírszövet, izom) áztatott a vér. Ahogy a nyomás emelkedése az üregben vérömleny vérzés megáll, de a jövőben is előfordulhat szövet rést határoló vérömleny, vérzés kiújul. Ez a mechanizmus jellemző korai vérzés másodlagos májban és a lépben a trauma (törések dvuhmomentnye a fejlődését hasűri vérzés).
Vérzések a test takarót is az egyik belső vérzés. Megkülönböztetni petechiák - pontosan vérzések; ecchymosis - nagyobb, mint petechiák vérzés; zúzódás - bevérzést a szövetekbe.
Mire a vérzés megosztás: elsődleges vérzés, fejlesztése a sérülés után, hogy a hajó korai szekunder vérzés, fejlődő belül az első óra vagy nappal a sérülés után az extrudálás következtében trombus vagy ligatúra elcsúszásának a nyomástartó edény, az eliminációs spazmus; Régebbi másodlagos vérzés, a fejlődő néhány nappal a sérülés után megolvadása következtében trombus gennyes folyamat arrosion reaktorfalon gennyes seb.
Száma kiszivárgott vér megkülönböztetni mérsékelt vérzés (vérveszteség 500 ml), közepes (500 1000 ml), nehéz (1000-1500 ml) és masszív (1500 ml vagy több).
Ha egy kis vérveszteséggel kárpótlás a reflex a lumen szűkülése a belső szervek az erek, és az azt követő újraelosztása vért a belső szervek a véráramba. A mozgósítás a vér, így növelhetik a tömeget a keringő vér 40-45%.
Amikor meghibásodása kompenzációs mechanizmusok és a hatalmas vérveszteség gyorsan jön oxigénhiány (oxigénhiányos), és a kép az akut vérszegénység. A súlyossága a vérzés bonyolítja sugárbetegség, túlhajszoltság, éhezés és hipotermia. Ezekben az esetekben, még egy viszonylag kis vérveszteség (15 - 20% -ánál a tömeg a vér) végzetes lehet.
Módszerek A vérzési idő
Módszerek átmeneti leállítása vérzés tartalmazza:
Előírása pólyát;
Ujj nyomja az artériák;