KPH fgau "IRTC" Eye Mikrosebészeti "
Retina véna trombózis
Szív- és érrendszeri betegségek most hívott a „probléma a század”, figyelembe véve azokat az egyik fő oka a morbiditás és mortalitás, különösen a munkaképes korú emberek. Ez annak köszönhető, hogy a folyamatos növekedés az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, ami lokális léziók szemfenéki.
Retina véna trombózis gyakran fordul elő, amikor:
- hipertóniás betegség
- érelmeszesedés
- betegségek a véralvadási
- cukorbaj
- sarlósejtes vérszegénység
- leukémia
Thrombosis központi retinális véna kíséri meredek csökkenése látás. Ez akkor fordul elő hirtelen. Gyakran az oka annak előfordulása növekszik narterialnogo nyomás, a fizikai megterhelés és a stressz. Trombózis általában akkor fordul elő az egyik szemét, de néha olyan állapotban keletkezik mindkét oldalon. Thrombosis egyik ága a központi retinális véna megváltoztatja korlátozott területen az érintett ér. Látászavar lép fel, kisebb mértékben. Vision után retina véna trombózis központi jelentősen helyreállítása általában nem sikerül. A fundus mutatnak ödéma és a macula területe a látóideg - a fő oka csökkentése a centrális látás; vénák jelentősen bővült, és zsugorodik az edények vannak több vérzések. Úgy véljük, trombózis képet a központi retinális véna, mint egy összenyomott paradicsomot.
Vénás trombózis kezelésére a retina - hosszadalmas folyamat. A kezelés célja retina véna trombózis - javítja a látásélességet, és megakadályozza a későbbi szövődmények, mint a trombózis üvegtesti vérzés; emelkedett szemnyomás, másodlagos a glaucoma kifejlődéséhez sajgó; retinaleválás.
Kell kezelni a kórházban. Az első órában a betegség lehet trombolízis vagy vérrög reszorpció alkalmazásával fibrinolitikus és antikoaguláns. Heparin az akut stádiumban a betegség bevezetjük a zsírszövet a szemgolyó.
Jelenleg iézerfotokoaguiáció során alkalmazott ága a központi retina véna, amely lehetővé teszi, hogy jó kezelési eredményeket.
A betegnek kell szem előtt tartani, hogy minél előbb, ő fordult segítségért a szemész, annál hamarabb fog megfelelően kell kezelni, az előrejelzés a látás jobb lesz.
Elzárása a központi retinális artériás
Az ok a retinális artériás elzáródás lehet a magas vérnyomás (25%), ateroszklerotikus kardiovaszkuláris változások (35%), a reumás szívbetegség (7%), a temporális arteritis (3%). Mintegy 25-30% -ában nem bizonyították a betegség etiológiája.
A mechanizmus a keringési zavarok a központi retinális artériás és annak ágai jelentős szerepet játszik embólia, amely lehet egy oka a szívbillentyű károsodás, pusztuló ateroszklerotikus plakk nyaki artéria vagy biztosíték a vér áramlási útvonalak, valamint a vérrögképződést a szívben üregben.
A elzáródása a központi retinális artériás (CRA) - túlnyomórészt egyoldalú betegség. A betegek életkorát mozgott 40-70 év. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek. A betegség hirtelen kezdődik, tartós csökkenése látás, szűkület vagy ágazati látómező elvesztése, gyakran a reggeli órákban. Néha a betegek figyelmét csökkentése prekurzorok formájában villogó, szikrák, a rövid távú és spontán eltűnnek látásvesztés.
Klasszikus noftalmoskopicheskaya képet elzáródását a központi retinális artériás egy gyakori ischaemiás retinális ödéma fényes vörös folt a makuláris terület (tünet „cseresznye gödrök”).
Szükség sürgős kórházi, valamint a kezelés kifejlesztett leghatékonyabb korai szakaszában a betegséget. Annak megállapítására, a pontos oka az artériák átfedés általában nem lehetséges.
A kezelés magában foglalja a masszázs szemgolyó kinevezését aktív értágítók (papaverin, kompolamin, aminofillin), mind szisztémásán és helyileg parabulbar injekció, kiszáradás (Diacarbum, furoszemid). A helyileg (parabulbarno) kezelik kortikoszteroidokkal. mutatja becseppentése béta-blokkolók, hogy növelje perfúziós nyomást. Intravénásán reopoligljukin trentalom és a dexametazon.
A betegnek kell szem előtt tartani, hogy a kezelés hatékonyságát nagyban meghatározza az időzítése a kezdő és a legmagasabb az első percben és órában a betegség.
A következmények akut elzáródása CAC elsődleges optikai atrófia, a központi szekunder retinális degeneráció és éles szűkülete retinális erek. Az 1% -ánál elzáródás a központi retinális artériás fejleszt másodlagos neovaszkuláris glaukóma.
Magas vérnyomásos retinopátia tükrözi a szemfenéki az artériás magas vérnyomás. Mivel a magas előfordulási gyakorisága magas vérnyomásos betegség (23% kiválogatás a világ) várható, hogy a megnövekedett gyakorisága betegségek és fundus társított betegség.
A fő módszere diagnózis oftalmoszkópiával. Szövődményei magas vérnyomásos retinopátia lehet visszatérő hemophthalmus, trombózis retinális vénák.
A kezelés zajlik segítségével a terapeuta-kardiológus és a szemész. Ez elsősorban célzó stabilizációs magas vérnyomás és annak következményeit.