Elváltozások és betegségek a látóideg
Elváltozások és betegségek a látóideg. központi scotoma
Az látóideg, megértjük a látótér az út között található a szemgolyó és a chiasm. Intraocularis idegbetegség izgalmas mellbimbó látóideg eleve rendelkezésre álló objektív vizsgálat segítségével oftalmoszkópos. Retrobulbáris elváltozás lokalizált között a mellbimbó és chiasm, kezdetben nem ismeri fel a szem tükör. Ezek kimutatása közvetett alapján a szubjektív tünetek a funkcionális vizsgálatban (látásélesség és látómező), a tanulmány pupilla reakciók, és az alapján a történelem és általános állapotát.
Azokban az esetekben, amikor a folyamat halálát okozza elegendő számú szálak, ezek a betegségek után 1-2 hónappal fejlődésének köszönhetően lefelé irányuló degenerációja idegrostok vezet részleges vagy teljes fejlődésének atrófia (blansírozás mellbimbó). Sorvadás a látóideg papilla egyenértékű a fejlesztés a bendőben a fehérállomány az agy. Ahogy szemtükrözést tünetek az egész élet egy olyan mutató miokardiális sérülés a látóideg.
Rosszindulatú oka, hogy vegyenek részt a látóideg betegség. számos, mint a számos lehetséges reakciók az idegszövet, ellentétben, meglehetősen kicsi. Emiatt folyamatosan megfeleljen az azonos drámai tünetek, amelyekre tekintettel most viszont különböző etiológiájú.
központi scotoma
Beteg látóideg károsodása, mint a gyulladásos eredetű, és az alapján a mechanikai tömörítés az első érzékelt miatt csökkenti a központi látásélesség. Átlagos tanulmány szinte mindig ugyanabban az időben feltárja a központi depresszió a látómező, míg a periférián a látómező normális; néha normális perifériás látómező ebben az esetben csak látszólagos. Ez a központi scotoma lehet kicsi vagy nagy, relatív (például csak a szín vagy a kis fehér jelek) vagy majdnem teljes.
Ennek hiányában oftalmoszkópiásan látható foltos változások megbízható indikátora a látóideg sérülése. Character elváltozás (gyulladás, mérgezés, az összenyomást a koponyaüregbe, egy foramen Opticum, a keringési pálya) másodlagos jelentőségű. (Ritka kivételtől eltekintve: bilaterális központi scotoma korlátozott elváltozások mindkét pólusára nyakszirti lebeny az agy) definíciója szerint, scotoma kiváltott sérülés a látóideg, magában foglalja a rögzítési pont; szarvasmarha keret körbefogja szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan pont rögzítése (fontos a differenciál diagnózis tekintetében).
Feltételeztük, hogy a szemölcsök, makuláris gerendák kissé sértett jellege tekintetében a vérellátás; így, hogy pontosan hogyan szenvednek többnyire elszigetelten vagy károsodást gyulladásos vagy toxikus eredetű vagy mechanikai tömörítést.
Ezek az érvek veszítettek a jelentését. mivel kimutatták, hogy a központi scotoma, különösen a gyulladásos betegségek, a látóideg, szinte mint egy szabály, is kíséri jelentős depresszió mérsékelt vagy kerülete a látómező. Így, korlátozott gócos elváltozást a látóideg nem olyan ritkán zörgés az eltérő mértékű vezetőképességgel idegrostok keresztmetszete. Így azt találtuk, hogy amikor a dohány-alkohol amblyopia központi scotoma néha kezdődik excentrikusan, és csak a további folyamán mozog, például nyelv alakú holtterek, és eléri a rögzítési ponton (tsentrotsekalnaya scotoma), vagy időben történő absztinenciát nem rögzíti azt. A szklerózis multiplex retrobulbáris léziók, vagy elváltozások, kiterjesztve anteriorly a mellbimbó, gyakran található, mint azt mutatja, a kerülete felmérés excentrikusan kerülete körül az ideg.
Hasznos az ilyen esetekben, a betegek megjegyezték, mint „blackout” mozog a perifériáról a rögzítési ponton, az utóbbi kíméli vagy rekedt az egyik a további támadásokat. Olyan esetekben, ahol vagyunk az ágy mellett egy további egyszerűsített vizsgálati módszerek volt „központi scotoma” összhangban az általánosan elfogadott terminológiát, azt is meg kellene emlékezni a kapott adatok felhasználásával a finomabb vizsgálati módszerek, két példát amelyet mi adunk.
Lány 10 éves, súlyos kétoldali látóideg-gyulladás, mint a fő tünet a kanyaró enkefaiomielitisz az. A mellékelt ábrákon kezdetben igen nagy központi scotoma fordított fázisban. A jobb szem rögzítési pont helyezkedik el a scotoma a bal oldalon - ez a központi idegrendszeri depressziót. Ugyanakkor vannak olyan szabálytalan perifériás depresszió. Látásélesség a jobb szem - 6/60, a bal - 6/20. további hőkezelési történt a fejlődését neurit mérsékelt atrófia és helyreállítása látásélesség szem 6 / 4,5.
A beteg 44 éves egy jobb látóideg-gyulladásban miatt sclerosis multiplex. Készült röviddel a rajt után zabolepaniya kutatási területe a depresszió található nizhnenosovom negyedben, amely csak később elfogták, és a lényeg a fixálás. Ebben az esetben nem lehet beszélni a központi scotoma vagy primer lézió papillákban-foltos köteg kóros folyamatot. Látásélességtől a tanulmány a látómező és miután a betegség 6/4.
Egy másik szabály, amelynek differenciál diagnosztikus értékű. a következőket mondja; Kitört ártalmatlanítani perifériás jellegét az oldalsó corpus geniculatum, ad pozitív scotoma, t. E. scotoma ezek által érzékelt a beteg, mint árnyékoló, köd, árnyék, szürke folt, és így tovább. G. Ezzel szemben, a zsebek felett található az oldalsó corpus geniculatum, beleértve és elváltozások az agykéregben a nyakszirti lebeny, hogy a negatív scotoma, t. e. scotoma, nem éri el a beteg tudata. És tekintetében ezt a szabályt, és vannak kivételek.
Relatív scotoma. nem éri el azt a pontot a rögzítés által okozott gócok a látóideg, chiasm és látóköteg gyakran szubjektíven észlelt a betegek. Hasonlóképpen, az abszolút scotoma mint paracentral és perifériás, gyakran szellemileg tölteni (ugyanúgy, ahogy a helyzet tekintetében a holttér). Még a nagyon nagy abszolút scotoma betegségek a retina, mint például az örökletes degeneratív betegségek, a retina lehet kompenzálni ezen a módon. Ha dohányt-alkohol tompalátás beteg megállapítja, hogy lát még rosszabb; Ezen kívül azt is kiemeli, hogy az olvasás által rögzített levelek esik, míg a excentrikus elhelyezkedésű is láthatók. Azonban ezek a betegek csak kivételes panaszkodnak „felhő”, vagy valami hasonlót, elhomályosítja a látást. Ez a jelenség néha azonosítani lehet, ha a beteg egy pár percig, majd lezárja a szem nézi a fehér papírt (kapnak, amelynek diagnosztikai érték).
Nagyon fontos, hogy ne szedje szét a szabály az, amikor az elváltozások gerenda Grazioli és terület striata. Ezekben az esetekben a kvadráns és teljes homonim hemianopsia betegek, mint általában, ellenőrizzük, és csak véletlenül fedezték fel, miután éves fennállása. Gyakran előfordul, hogy a beteg csak észre, hogy a szem szem található, amely oldalán hemianopsia, „nem minden rendben.” Csak kivételes esetekben a beteg közlemények hemianopsia idején a fejlesztési, ugyanakkor azonban a forma negatív scotoma (szemben az a személy, előttünk, „az egyik fele a hiányzó„saját kezűleg nem látható, amikor ez a bukott felében a látómező).
Ezzel szemben, a szubjektív agykérgi hemianopsia. mint a „blackout” egyik felének a látótér, hogy továbbra is megfigyelhető, jelezve bevonása a betegség szomszédos területen striata kérgi területek.
Végül figyelembe véve a meglévő szabályok és kivételek, akkor jöhet a következő módosított szövege.
szenzoros készülék lézió, hogy a periférián a oldalsó geniculatus mag (retina, látóideg, chiasm, az optika traktus) hegyesszöget fejlődésüket okozhat pozitív scotoma (gyulladás, vérzés, trauma). Amikor lassan fokozatos fejlesztése a sérülések, ritka kivételektől eltekintve, a negatív scotoma (glaukóma simplex, retinitis: pigmentosa, leberovskaya látóideg-sorvadás, tabid látóideg-sorvadás, a dohány-alkohol amblyopia, sorvadása a tömörítés a növekvő tumor, valamint a „amblyopia kancsalság” ). Amikor léziók felett oldalirányú geniculate szervek fejlődő akut és krónikus, néhány kivételtől eltekintve van egy negatív scotoma.
Amennyiben nem tévesztendő össze egy nagy központi scotoma akutan előforduló majdnem teljes vakság egyik szem miatt zishoz központi retinális artériás és az arteria carotis interna elzáródása (trombózis vagy embólia). A második e betegségek fordul túlnyomórészt idős érelmeszesedéses egyének, néha elkékült gyermekek veleszületett szívbetegségek. Vakság előfordul olyan esetekben, amikor a vérrög kiterjed a. ophtalmica és okok lágyító ischaemiás látóideg és a retina majd blansírozás egész mellbimbó. Ezzel együtt növekszik, és gemiapesteziya hemiplégiás a szemközti oldalon, élesebb az arcán és a kezében, mint a lába. Néha fejleszt és időbeli hiba a látómezőben, a szemközti oldalon, ha a lágyító rögzíti gerenda Grazioli. Trombózis A bal nyaki artériát gyakran tekintik a motor afázia.
Trombózis a. cerebri anterior mi is láttuk a fejlesztés vakság ugyanazon az oldalon. Néhány héttel később részben látás helyreállításához, valamint a reakció a pupilla fény.