Diagnózisa Leriche szindróma
Diagnózisa Leriche szindróma
Amikor Leriche szindróma, okozta ateroszklerózis, a maximális megfigyelhető változások aortaelágazásból és a kiindulási ponton a belső csípőcsonti artéria. Gyakran jelentős meszesedés az aorta és az artériákban, sok esetben - fali trombózis. Ha nem specifikus aorto-arteritis is alapjaiban érinti az aorta. Ezt a betegséget az jellemzi, hirtelen megvastagodása az aorta fal miatt gyulladás a külső, középső és belső héj reaktív megvastagodása. Gyakran van elmeszesedése aorta fal.
A klinikai kép függ a sérülés mértéke, és a fejlettségi foka kollateráliskeringés. Besorolás szerint AV Pokrovsky (1979) megkülönböztetik 4 fok ischaemia: I - kezdeti megnyilvánulásai; IIA - megjelenés sántítás keresztül 200-500m távolságra; IIB - előfordulása időszakos sántítás, kevesebb mint 200 méterre van; III - fájdalom kisebb, mint 25 m séta vagy nyugalmi; IV - jelenlétében nekrotizáló változások.
Az első tünet általában a fájdalom, amelyek előfordulnak a vádli izmait járás közben. Csaknem 90% -ánál a Hp menni az orvoshoz, körülbelül időszakos sántítás. A proximális aortás lézió és kevésbé változott disztális csatornán (például aortasérülés csak szinten inferior mesenterialis artéria), annál jobb a kompenzáció forgalomban. Közepes és nagy aorta elzárása fájdalom lokalizált a farizmok az alsó hát és posterolateralis combok (nagy időszakos sántaság). Emellett a betegek figyelmét, hidegség, zsibbadás, az alsó végtagok, hajhullás őket és lassú köröm növekedését (1.). Néha van, és sorvadás az alsó végtagok. A 20-50% -ánál a hím impotencia történik. Alatt progresszív. Azoknál a betegeknél, 50 éves Hp Ez egyre gyorsabb ütemben, mint az idősebb betegeknél, mint 60 éve.
A diagnózis az esetek többségében alapján meghatározott ellenőrzési, tapintással és hallgatózás, és az eredményeket a műszeres vizsgálatok. Jelentős változás a bőr színét az alsó végtagok, izomsorvadás, csökkent a bőr hőmérséklete. Amikor a mértéke az ischaemia jelennek IV fekélyek és nekrózis területén az ujjak és lábujjak. Tapintásra nincs lüktetés A femoralis artéria. Abban az esetben, elzáródás a hasi aorta nem határozza meg annak feszültségingadozás a köldök. Auszkultáció auscultated szisztolés zörej át a femorális artériába, a lágyéki gyűrődések mentén csipő artérián az egyik vagy mindkét oldalán, és a fenti a hasi részét az aorta. Hiánya végtag artériás pulzáció és a zaj, a szisztolés vérerekben a fő jellemzői a Hp Az alsó végtagok vérnyomást auscultation nincs definiálva.
A rendszer segítségével a műszeres eljárások - ultrahang áramlásmérés, rheovasography, pletizmográfia, sphygmography - értékeli a veszteségi és késleltetési fő véráramlás az artériákban az alsó végtagok. Meghatározása az izom vérellátásának a 133Xe hézag feltárja csökkenése különösen élesen során fizikai stressz tesztek. Doppler ultrahang, hogy értékelje a jellegét véráramlás a femoralis és a térdhajlati artéria. Egy fontos mutató a boka indexe (aránya vérnyomás megállítani a vérnyomás a radiális artéria), amely normális körülmények között egyenlő 1,1-1,2. Amikor index kisebb, mint 0,8, vannak jelei a claudicatio intermittens, és kevesebb, mint 0,3 - a fekélyes nekrotikus változásokat.
Lokális képet vereség állíthatók be radioizotópos angiográfia és digitális kivonás angiográfia. Eljárások közül a röntgensugár-kontraszt vizsgálat, előnyben részesítjük translyumbalnoy szúrt aortography amelyben az lesz a kép, nem csak az aorta, de távolabbi végét a vaszkuláris ágyban. A aortography azonosítani a helyet, és a károsodás mértékét (ábra. 2).
A differenciáldiagnózis végezzük olvashatatlanná endarteritis és isiász. Amikor elzáródásos betegség befolyásolja a hajók az alsó lábszár, a lüktetés a combcsont artériák tartósítva, nem szisztolés zörej a hajók, a betegek életkorát általában kevesebb, mint 30 éve. Amikor isiász van egy fájdalom szindróma, amelyet kifejezettebb a külső felületén a comb és a nem kapcsolódik séta, lüktetése a nagy artériák és offline tárolja vaszkuláris zajt.
Kezelése Leriche szindróma
A folyóirat „Medical System”
Hírek ncMed résztvevők
Hatékony mellkasi kompressziót fenntartásához szükséges.
Álló Ultrahang szkenner Mindray DC-7 színes, energiát.
LapSim - termék innováció, közös fejlesztése Orvosok.
Camera orvosi sebek kezelésére oxigén Hyper-box rendszer (AOTI.
a móka