Avascularis nekrózis (avaszkuláris oszteonekrózis)
Egész életemben az emberek állandóan komoly fenyegetést az egészségre. És az utóbbi időben az egyik ilyen veszély a World Health Association nevű aszeptikus nekrózis a combcsont fejének. Az Egyesült Államokban például évente mintegy 20 ezer. Új ügyek.
Avascularis necrosis ( „avascularis oszteonekrózis”) - súlyos degeneratív ízületi betegség, amely a folyamatot kíséri szöveti nekrózis. Ez is nevezik ischaemiás nekrózis, például ez miatt előfordul, hogy elégtelen vérellátás. Mivel nekrózis lép fel részvétele nélkül mikroorganizmusok, a „aszeptikus”. Focalis myocardialis csont lehet idiopátiás vagy szekunder, azaz Származó, ismeretlen okból.Leggyakrabban ez a betegség befolyásolja a combfej, bár nekrózis is ki vannak téve a térd ízületek, a fejét a humerus csont, csont patahenger a csukló és a hajlás a lábát. Ha a természet nem traumás oszteonekrózisnak, akár 70% -ánál általuk érintett kétoldalú betegség. Elhalása a csípő diagnosztizálják férfiakban 4-5-szor gyakrabban, mint a nők. És aszeptikus nekrózis a térd fordul elő, főleg az idősebb nők.
Körülbelül 25% -ánál okának az avaszkuláris nekrózisa a combfej nem lehetséges. És az azonosított említett okok miatt a következők:
- alkohollal való visszaélés;
- hosszan tartó használata bizonyos hormonális készítmények (prednizolon metipred stb);
- különböző hip sérülés;
- fogékonyság a hirtelen nyomás (például, búvárok);
- a túlzott terhelés együttes (fizikai vagy túlsúlyos);
- bizonyos típusú orvosi kezelések (kemoterápia, sugárterápia, dialízis, szervátültetés).
Most megállapítjuk, hogy csak több tényező együttesen is okozhat ez a betegség. Növeli a osteonecrosisának olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, a Gaucher-betegség, lupus, a sarlósejtes vérszegénység. A nekrózis lehet kezdeni a háttérben a szélsőséges fáradtság vagy érzelmi stressz.
tünetek
Fájdalom, sántaság, és végül, károsodott ízületi funkció (korlátozása mozgások) jelenlétére utalnak osteonecrosisának. Fokozott fájdalom aszeptikus nekrózis fokozatosan történik, de az esetek többségében jól emlékszem, amikor először megjelent. Ha sújtotta a csípőízület, a fájdalom érezhető nemcsak azt, hanem az ágyék és a comb elülső részébe, lehet lágy szövetek sorvadása. Amikor nekrózis térdfájdalom fordul elő a belső felületén a közös.
diagnosztika
Diagnosztizálni aszeptikus nekrózis a combcsont fejének, a térd és a láb és hogy megtudja, a betegség stádiumától, különböző módszereket alkalmaznak:
- X-sugarak az ízületek,
- interossiális nyomás mérés,
- csont-scan,
- MRI, és így tovább.
De az X-sugarak a korai szakaszában osteonekrozane lehetővé teszi, hogy minden olyan betegség. Ezért úgy tekinthető kötelező mágneses rezonancia vagy komputertomográfia, amely képes felismerni a betegség bármely szakaszában szinte tökéletes pontossággal.
Szerinti kezelési módszerek avaszkuláris nekrózisa vannak osztva konzervatív és operatív. A konzervatív kezelés lassítja a betegség progresszióját, ez magában foglalja:- Eltávolítása a fájdalom és a gyulladás csökkentésében alkalmazásával nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és a kortikoszteroidok;
- alkalmazása értágító hatású szerek, hogy megszüntesse a stagnálás és keringési hatóanyagok, amelyek stimulálják a csont helyreállítása;
- kinevezése fizikoterápiás és masszázs, hogy fokozza az izmok összehúzó funkció;
- alkalmazás a különböző fizikoterápiás eljárások;
- használata ortopéd cölöpökön megelőzésére összehúzódások és így tovább.
Sajnos, hogy hagyja abba a fejlesztését osteonecrosisának még azonosítani a legkorábbi szakaszban lehetséges. Ma nincsenek gyógyszerek és orvostechnikai eszközök, amelyek pozitívan befolyásolják az a betegség lefolyását. A műtét az egyetlen módja annak, hogy jelentősen megkönnyíti a beteg állapota.
A vereség a combcsont fejének végezzük a következő műveleteket:
- dekompressziós kamra oszteonekrózis,
- transzplantációja csontok és izmok transzplantáció a nyak és a combcsont-fej
- intertrochanteric és subtrochanteric oszteotómia (csont vágás)
- arthroplasty.
Amikor aszeptikus nekrózis a talus használt hondroplastiku (szubsztitúció lézió tibia fragmens) és egy alagút módszer (szúrós lézió). A döntés, hogy mit műtét szükséges készítették a kezelőorvos a beteg beleegyezését.
Emlékeztetni kell arra, hogy a korai felismerés a avaszkuláris nekrózisa a csípő és más csontokat a kulcsa a sikeres kezelést.