Állandó hemodialízis
Állandó hemodialízis. haemofiltratioval
Folytatás PTA lehet használni, hogy javítsa a folyadék és elektrolit-egyensúly megváltoztatásával az összetétele a helyettesítő oldat és dializátum. Hatásosság hemofiltráció csökkentésében plazma kálium szint egyenesen arányos a folyadék térfogata eltávolítjuk az eljárás során és a csereként megoldások nem tartalmazó kálium. Azonban PAVGF PVVGF hatékonyság és elérése normál értéke a plazma kálium-koncentrációja kielégítően alacsony. Ebben a tekintetben, a klinikailag releváns hiperkalémia gemodiaziz továbbra is alkalmazni hemofiltrációs vagy diali-ziruyuschim nem tartalmazó oldattal kálium (L0, B0 -Hospal).
Amikor korrekciója metabolikus alkoloza hidrogén-karbonát koncentrációja a munkamenet során hemofiltráció mérhető vagy megjósolt a következő képlet segítségével:
HC03- (f) = UFx HCO3 (ek) x 1,124,
ahol HCO3 és HCO3 (ok) - a koncentráció a hidrogén-karbonát, a ultrafiltrátum és vérszérumban; UF - teljes ultrafiltrátumot; 1,124 - közepes szitálással együttható-hidrogén-karbonát.
Amikor hemofiltráció van alkalmaznak a dehidratációs módban a terápia (csere nélküli oldat), hidrogén-karbonát veszteségeket kompenzálja csökkentésével szükségleteit a szervezetben a bázisok, és ebben az esetben a koncentráció-hidrogén-karbonát a plazmában kissé változik. Ezzel szemben, ha egy helyettesítő megoldást fenntartása folyadék-egyensúly a szervezetben az elveszett összeget a hidrogén-karbonát ultraszűrletet jelentősen megnövekedett, és okozhatja pH csepp vért (pH normalizálás a alkoloze vagy acidózis). Lefolytatása PTA eljárások alkalmazásával hidrogén-karbonát-dialízissel és helyettesítő folyadékok megfelelő egy puffert, és az egyenleg kisebb ingadozások CBS.
Alkalmazása PTA formájában izolált ultraszűrő különösen fontos a kezelés a pangásos szívelégtelenség és a hemodilúció korrekció a testen kívüli keringés (elsősorban szív csecsemők és gyermekek).
A probléma kezelésére súlyos szívelégtelenségben szenved. tűzálló, hogy a hagyományos terápia szívglikozidok, diuretikumok, perifériás értágítók, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, valamint a speciális események (ágyhoz, diétás megszorítással és a parenteralis beadásra szolgáló folyékony alkalmazása dopamin dobutaline (DB) kis - kevesebb, mint 5 mg / kg 1 min - adagolási mint monoterápia és kombinációban kacsdiuretikumok vagy aminofillin), jelenleg nem tekinthető megoldottnak. Jelentős helyet ebben a kérdésben kérdésekkel foglalkozik a betegek operáció előtti előkészítésére krónikus keringési dekompenzáció, ödéma szindróma.
A sikeres kezelés keringési dekompenzáció lehetővé teszi, hogy gyorsítsa fel az időzítés sebészeti kezelés, gyakoriságának csökkentése súlyos perioperatív szövődmények a keringési rendszerben, és ezért javítja a prognózist. Az egyik leghatékonyabb kezeléseket szívelégtelenségben lett izolált ultraszűrő (FTI), ami elég hosszú ideig használják a tervezett és vészhelyzetben kiszáradás veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és most is használják a komplex betegek kezelésében súlyos szívelégtelenségben, hogy csökkentse a megnövekedett preload a szív , kezelése ödémás szindróma ellenálló kezelés vízhajtók különböző csoportok.
A módszer előnye az a képesség, hogy gyorsan és programozott eltávolítása jelentős mennyiségű folyadék betegeknél túlhidratálódás, folyadék túlterhelés miközben a stabilitása alapvető paramétereinek a homeosztázis (sav-bázis egyensúlyt, ozmolalitás, elektrolit összetétele a szervezetben), valamint az a képesség, hogy befolyásolja a tényezők, amelyek meghatározzák az előterhelés a kamrák és a térfogatot perctérfogat.
Együtt jó terápiás hatása FTI (csökken a nehézlégzés, ascites, és a perifériás ödéma, máj méretét, javítása funkcionális állapot a vese és a szív) a betegek száma, ez az eljárás nem javul, és vezet a súlyosbodása meglévő betegségek, a központi és perifériás hemodinamikai szükségessé további vizsgálat mechanizmusok hatása ennek az eljárásnak a keringési rendszerre.