A Health Medical Encyclopedia; sebészeti betegség thrombophlebitis

Thrombophlebitis. Gyulladás érfalak alkotnak trombus ott. Kiosztani visszérgyulladás, amelyben vénák gyulladt falon, de nem trombusképződés. A betegség kialakulása az egy komplex okok: fertőzés, lassuló vér áramlását a vénákban, kisebb reaktivitást, az összetétel a vér, a véralvadás és növeli annak épségének megsértése az edény faláról.

Vannak akut, szubakut és krónikus thrombophlebitis. Lokalizáció felszabadulását thrombophlebitis a felületes és mély vénák, valamint a természet a folyamat - gennyes és nem gennyes.

Tünetek és az áramlás. Az akut thrombophlebitis mélyvénás az első napokban erőssége a végtagfájdalom, a hőmérséklet emelkedik, 39,5-40S, van egy jelentős duzzanat a teljes végtag, a bőr kemény lesz, fényes, sápadt, és néha elkékült.

Feszült végtag általában hidegebb egészséges. Abban az esetben, az átmenet az akut gennyes thrombophlebitis fordul elő a többszöri tályogok során thrombotizált vénák, ami oda vezethet, hogy cellulitis végtagok. Nagyon gyakran, akut thrombophlebitis gyógyítható anélkül, hogy a krónikus stádiumban. Időtartama alatt az akut thrombophlebitis 10 naptól 3 hónap. és így tovább.

Akut felületes vénák trombózisa elkezdi kifejezett enyhe fájdalom mellett felületes vénás fatörzsek, hogy a hőmérsékletet 37,5S ritkán 38S és ezt követően válik subfebrile hőmérséklet és normális. Megállapítja, egy kis duzzanat az érintett végtag. A bőr erek mentén hyperaemiás sávokban, majd tömítések vannak elhelyezve a különböző méretű, attól függően, hogy az átmérője a érintett vénák, amely meghatározható gondos tapintással. Leggyakrabban betegből több szubkután és ritkán egy kis bőr alatti bécsi alsó végtagokon. A betegség időtartama - 10-30 napig.

Krónikus trombophlebitise mély és felületes vénák folyik hosszú ideig - több hónaptól 1 évig vagy még tovább.

Amikor migráló thrombophlebitis átmozgatása túlnyomórészt a felületi vénák a felső és alsó végtagok. Hirtelen megjelenik fájdalmas csomók erek mentén, a bőr megduzzad felettük és kivörösödik. Ilyen csomók folyamán bekövetkező a felületi vénák különböző részeit az egyik vagy a másik szár. Az általános állapota a beteg keveset változik.

A hőmérséklet általában alacsony minőségű. Átállítása thrombophlebitis gyakran megismétlődik, és évekig tart. Ez a betegség gyakoribb a férfiak. Ez jellemzi az egyidejű legyőzése artériák és utal, hogy egy csoport olvashatatlanná trombangita.

A kezelés. Lehet konzervatív és sebészi. Az akut thrombophlebitis (nevezetesen mélyvénás trombózis) ajánljuk szigorú ágynyugalom, megakadályozva annak lehetőségét, hogy az esemény és szaporítása mikroflóra embóliát. Emelkedett helyzetben a buszon végtag javítja a vénás visszaáramlás és csökkenésére ödéma és fájdalom. Javasoljuk, hogy inni (akár 2-3 liter per nap), ha nincs ellenjavallat a kardiovaszkuláris rendszer.

Az akut és szubakut felületi thrombophlebitis pácienseket hagyjuk, hogy kapcsolja, üljön le, felszabadító egy végtag a gumiabroncs 10-20 perc. és tartsa vízszintes helyzetben. Hogy javítsa a kollaterális keringés szubakut és krónikus thrombophlebitis ajánlott meleg borogatást. Az akut thrombophlebitis, különösen a korai napokban a betegség, a hőkezelések, a zsírtartalmú kötszerek nem alkalmazható a megnövekedett fájdalom. Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat, és javítja kollateráliskeringés alkalmazni lumbális novocain blokád Wisniewski: perirenalis zsír az érintett oldalon adagolt 80 ml 0,25-0,5% novocain oldattal, megismételve az injekciók után 5-6 nappal (2-3 alkalommal). A hideg ezekben az esetekben megengedhető, ha a beteg határozza meg az impulzus az artériákban a láb az érintett végtag. Amikor lazítás vagy hiánya lüktetés növeli hideg koszorúér görcs.

Fizioterápia technikák (ultraibolya besugárzás, solljuks, infravörös sugarak, stb) Használt a krónikus szakaszában felületi thrombophlebitis, közben szervező trombus. Spa kezelés (Pyatigorsk, Sochi, Matsesta) lehet megoldani csak akkor, ha szigorúan egyéni hosszú fennálló krónikus felületi thrombophlebitis nélkül súlyosbodásának, és a trofikus zavarok.

A kezelést a thrombophlebitis használják minden szakaszában antikoagulánsok együtt a bemutatott módszerek fenti. Alvadásgátló szerek csökkentik a vér alvadási.

Girudinoterapiyu (piócák) csak akkor lehet használni akut thrombophlebitis, ha a beteg egy ellenjavallat antikoaguláns. Hirudin tartozó mirigyek piócák a vérben, csökkenti annak viszkozitását és a véralvadásban. Ugyanakkor eltűnik görcse ereket. Piócák tudunk egyidejűleg 5-10 darab egy végtag mentén az érintett hajó után 5-6 nappal, ismételje meg az eljárást. A bőr a lábakon kell borotvált, és meleg vízzel szappan nélkül. Ha gyorsan szívó piócák bőrt bekent oldattal glükóz vagy cukros víz. Nem szabad átvenni a hatalmat a pióca, mert szopni 10-20 ml vért maga eltűnik. Nem ajánlott a használata piócák vérszegénység, csökkent véralvadási, az első hónapban a terhesség és a kezelés alatt a higany készítmények.

A gyors csökkenése a protrombin a vérben befolyása alatt véralvadásgátlók kora miatt, és az egyes betegek érzékenysége ezeket a gyógyszereket. A legtöbb érzékeny rájuk, a betegek 60 évnél idősebb. Amikor a microhematuria így a gyógyszer átmenetileg megállt. Az Advent a más vérzési hatóanyag felborult, és hozzárendelő eszköz fokozza a vér alvadási (K-vitamin, 10% kalcium-klorid oldatot egy vérátömlesztés hemosztatikus dózisok és szérum).

Antikoagulánsok ellenjavalltak jelenlétében friss sebek, fekélyek, nyitott tüdő tuberkulózis, a betegségek a vese, a máj, és egyéb vérzéses hajlam. Magas hőmérsékleten vagy feltételezett gennyes thrombophlebitis használt antibiotikumok. Mint azt a közvetlen hatás a vérrög a fibrinolitikus hatóanyagok, amelyek a korai szakaszában a folyamat eredményezi a lízis trombus. Kábítószerek fibrinolyticus cselekvés fibrinolizin, sztreptokinázzal, tripszin, kimotripszin.

Sebészeti módszerek: készítsen egy kötést vénába, boncolás, kimetszés és Venectomy thrombotizált felületes vénák csomópontok.

Megelőzés. Által meghatározott időben betegségek kezelésére bonyolítja a fejlesztési thrombophlebitis. A betegek visszeres, trofikus fekélyek, stb Meg kell azonnal műtét. Emelkedett protrombin szükségessé rendeltetési antikoaguláns szerek, ami különösen szükséges páciensek korlátozott mozgás.