Fgbnu NTSPZ

Paresis, vagy olyan betegség Beyle - organikus betegség (meningoencephalitis) szifiliszes Genesis, azzal jellemezve, hogy a progresszív szellemi károsodás akár dementia, kombinált neurológiai és szomatikus rendellenességek.

A progresszív paralízis megkülönböztetni három szakaszból áll: a kezdeti, a betegség stádiumától és a színpad a demencia.

Egy kezdeti szakaszában, mint az agyban szifilisz, más néven neuraszténiás szakaszában vagy szakaszaiban prekurzorok.

Az első jelei a betegség - növekvő fáradtság a fáradságot és kimerültséget, ingerlékenység, fáradtság és alvászavarok. Ezt követően, a betegek gyorsan megjelennek apátia, közöny a környezetet, slabodushie, szentimentális, passzív (van egy véleményt, miszerint ezek rendellenesség kapcsolatos affektív betegségek). Tovább növeli a hatékonyságot csepp, betegek kezdik, hogy komoly hibákat a megszokott munka, amely később megszűnik észre.

Idővel pontosabban megérteni a változások személyiség elvesztése jellemző a beteg etikus magatartás, elvesztette a ritmust, a szégyenérzet, a kritika csökken a viselkedést. Ebben az időszakban a növekedés nappali álmosság és álmatlanság éjjel megjelenés; betegek elveszítik étvágya, vagy azok túlzott vérbőség.

Neurológiai vizsgálat ezen szakaszában is kimutatható átmeneti egyenetlen tanulók, bénulással a szemizmok, remegés, egyenetlenségek ínreflexekkel, discoordination mozgások, járási bizonytalanság. Ez lesz monoton, lassú, vagy éppen ellenkezőleg, indokolatlanul elhamarkodott.

A vér - pozitív Wassermann reakció, a vizsgálat során a cerebrospinális folyadék megállapított erősen pozitív Wassermann reakció, Nonne-Apelt, Pandey, Veyhbrodta, megnövekedett sejtszám (20 30 sejt), megnövekedett fehérje-tartalom.

Fejlődési szakaszában a betegség jellemzi fokozatos változás a személyiség és a viselkedés. Eltűnik az egyéni jellemvonások, és teljesen elveszett tapintatból. A nem megfelelő környezeti helyzet akkor válik viselkedését, amikor páciensek frivol, gyakran abszurd cselekvések; hajlamosak kétértelmű lapos vicceket. Nem csak az orvosok, hanem az egész páciens szeme elkapni a önelégültség, eufória, gondatlanság, indokolatlan öröm, általában egy nevetséges illúzióidon és vagyon (az elején, hogy instabil lehet). Ritkábban figyelhető depresszió és nihilista téveszmék, elérve a mértéke Cotard szindróma. Ugyanakkor fejleszteni és beszéd zavar jellemzi nehézség az elején spontán beszéd kijelentése a legösszetettebb a szavakat fonetikusan. Ezt követően, dysarthria növekszik, és ez egyre inkább elmosódott, elkent, majd homályos. Ideges és írás: vonalak írásakor egyenetlenné válik (ez megy fel, akkor esik le), vannak betűk hiányoznak. Neurológiai vizsgálat megállapítja, ellenálló anisocoria, gyengülése vagy a válasz hiánya tanulók fény, miközben a reakció a szállást. Ott van szédülés, ájulás, ott apoplectiform és epilepsziás rohamok. Apoplectiform rohamok kíséri fejlődését mono- és hemiparesis, beszéd rendellenességek; epilepsziás - különböző magzateihajtó és gyakran idézi Jackson. Figyelemre méltó és progresszív járászavarhoz: először, akkor kényelmetlen, további lazítás és instabil. Tipikus szomatikus betegségek: Egyes betegek fogyni, míg mások elhízik, van duzzanatokat az arc, a változás a bőr turgorát, könnyű fejleszteni különböző társuló betegségek. Táplálkozási zavarok növekszik: vannak kelések, tályogok, fokozott törékenysége csontok. Egy különleges vizsgálat feltárta, degeneratív elváltozások a szívizom és a májban.

vér Wassermann reakció ezekben az esetekben mindig pozitív. Wasserman és más szerológiai vizsgálatok a liquor élesen pozitív.

Lépés Demencia Demencia jellemzi kifejezett csökkenés kritika, és a jelenléte a gyengülő ítéletének abszurd következtetés kombinálva eufória, apátia váltakoztak alkalommal, majd az állandó aspontannost. A betegek teljesen elveszti érdeklődését a környezet, nem szolgálja ki magát, ne válaszoljon a kérdésekre. Ritka esetekben, fejlődik őrület a cselekmény nyelési zavarok, akaratlan vizelés és székletürítés.

Neurológiai vizsgálat során ugyanazon betegségek, mint a betegség stádiumától, azonban sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki az epilepsziás rohamok, stroke bénulás, paraplegiához, afázia és mozgászavar. Gyakran stroke halálos.

A szomatikus állapot felhívjuk a figyelmet a drámai fogyás, számos sebek, törékenység a csontok, bénulás a húgyhólyag, a felfekvések. Halálokként szenilitás vagy a társuló betegségek (pneumonia, sepsis).

Forma progresszív bénulás. Minden ilyen forma jellemzi túlnyomórészt a klinikai kép bizonyos a fenti rendellenességek. Nem lehet, de egyetértek azzal a nézettel, hogy számos formája progresszív paralízis lehet a betegség stádiumától, ami egyúttal a mélysége megsemmisítése szellemi tevékenység, a különböző fejlődési üteme a betegség folyamatának a mértéke progresszív.

A pszichiátriai irodalomban jelennek alábbi formái progresszív paralízis: Sima vagy elbutulás, alakja, nagy kiterjedésű, depresszív-hipochondriás, izgatott, körkörös, hallucinációs-paranoid, katatón, vágtató és a lassú áram (lissauerovskaya) és szenilis, gyermekkori és a fiatalok progresszív paralízis.

Egyszerű, vagy a demencia, jellemző fokozatos növekedése formájában bénító demencia nemtörődömség, abszurd intézkedések, veszteség a stroke és a magasabb etikus magatartás, a kritika, a közöny és a közömbösség mások képtelenek új készségek elsajátítását, memóriazavar. Az ember csak megjegyezni, hogy a készségek ebben a formában tárolják sokáig.

Kiterjedt formában. A betegek állapota határozza meg emelkedett hangulat, hosszadalmas, esztelennek téveszmék, különösen képtelenség a delírium a nagyság.

Depresszív hipochonder forma jellemzi a fejlesztés a festmény egy depressziós állapotot a sírás, hipochondriás panaszok nevetséges, gyakran feltételezi a karakter egy nihilista téveszmék és még Cotard szindróma.

Izgatott formában. A betegek állapota határozza meg ejtik motorgerjesztés hajlamos romboló tendenciákat, agresszió, látási és hallási hallucinációk.

A kör alak látható a változás a mániás és depressziós állapotok, a mánia felhívja a figyelmet a levertség és az inaktivitás eufórikus árnyalatú depresszió - komor és sötét hangulat, váltakozó hangulatzavar. Van egy szempontból A. Bostroem, hogy a fejlődés ebben a formában látható egyének örökletes hajlam, hogy az endogén mentális zavarok.

Hallucinációs paranoid formában. A kép készült valódi pszichózis és hallucinációk pseudohallucinations, malosistematizirovannyh de nevetséges téveszmék üldözés és az expozíció katatón tünetek. Úgy gondoljuk, hogy ezek a pszichózisok, valamint a korábbi formájában fordulnak elő, az emberek skizoid személyiség és családtörténeti endogén betegségek. Meg kell szem előtt tartani, hogy vannak olyan megfigyeléseket előfordulása betegeknél hallucinációs paranoid tünetek alatt vagy után a folyamatban lévő Természetesen malyarioterapii.

Katatón formára jellemző a fejlesztési festmények kataton kábultság vagy izgalom, amely szerint egyes pszichiáterek, egy rossz prognózist jel.

Vágtázó és lassan áramló formában. Vágtató forma különbözik nagyon gyors áramlási sebesség és jár együtt kifejezett motorgerjesztés, összefüggéstelen értelmetlen, epilepsziás vagy kisebb apoplectiform rohamok, autonóm, és a trofikus rendellenességek, progresszív senyvesség és halál. A betegség időtartamát ilyen esetekben időtartama néhány héttől több hónapig. Lassan folyó vagy lissauerovskaya alakja egy olyan atipikus formában progresszív bénulás. Ez rendkívül ritka, és jellemzi lassan növekszik demencia fokális rendellenességek formájában afáziás rendellenességek és jelenségek apraxia.

Szenilis bénulás alakul ki az emberek 60 évnél idősebb, és egy hosszú távú (40 éves) lappangási idő. Kép a betegség ezekben az esetekben nagyon nehéz megkülönböztetni a szenilis dementia. Korszakov-szindróma is kialakulhat a növekvő memória zavarok, csevegés és illúzióidon.

Gyermek és fiatalos progresszív bénulásszerű kor között 6 és 16 év (esetenként 20 év), és az eredmény a veleszületett szifilisz következtében transzplacentális fertőzés a magzat a beteg édesanyja. Előfordul, hogy a fejlesztési minta progresszív paralízis előzi nem specifikus hatások a mentális retardáció. A leggyakrabban az elbutulás, de vannak olyan esetek, expanzív infantilis téveszmék tartalmat.

A gyermekek és fiatalok progresszív paralízis különösen jelenléte jellemez a rendellenességek, mint például parenchyma keratitis, kár, hogy a belső fül, a deformáció elülső fogak (Hutchinson triád) és epilepsziás rohamok. Ezek a tünetek gyakran előzi meg a mentális zavarok.

A kombináció hátgerincsorvadás és progresszív paralízis (taboparalysis) még mindig megkérdőjelezhető.

Kóros anatomiya.Sifilis agy önmagában ritkán tárgya anatómiai tanulmány egy pszichiátriai prozekture. Azonban, ez a patológiája hátterében agyérbetegségek. A „homlokzat” a magas vérnyomás vagy az ateroszklerózis lehet elrejteni konkrét szifiliszes vaszkuláris elváltozások (endarteritis, szifiliszes elváltozások a kis erek). Heveny szifiliszes agyhártyagyulladás, mint a megnyilvánulása a második szakaszban a betegség már csak ritkán. Mivel manapság ritka késői gumiszerű formában leptomeningita egyszeres mikrogummami, amelyek néha nehéz megkülönböztetni a tuberkulózis (tartsd észben, hogy a tubercles jellemzi túlnyomórészt bazális honosítás).

Bénulás Jelenleg prozekturah pszichiátriai kórházakban, különösen azokban az országokban a fejlett egészségügyi ellátás, a betegség szinte nem fordul elő, azonban a tudás alapvető anatómiai tulajdonságok szükségesek a diagnózis lehetséges eseteit sörszálhasogató.

Patológia progresszív paralízis egyik legfejlettebb része az agy kórszövettani. Bénulás egy késői megnyilvánulása neuroszi. Bright anatómiai változások ebben a betegségben szolgálhat a standard specifikus, krónikus encephalitis. A patológiás folyamat progresszív paralízis nyilvánul meg, mint egy primer sérülés ektodermális szövetekben (idegi parenchyma) és mesoderma (gyulladásos folyamatok és Pial hajók). Ez megkülönbözteti a többi betegségek szifiliszes etiológiájú amely csak a mezodermából

Makroszkópos vizsgálat során jelentős agyi turbiditása (fibrózis), agyhártya (krónikus meningitis) által expresszált diffúz kortikális atrófia és a megfelelő csökkenése agy tömege, és különösen a külső része a belső vízkór, valamint az úgynevezett ependimoma formájában finom gabona ependyma kamrákba. Abban az esetben, a kezelés progresszív paralízis, ezt a képet lehet csak érzékelhető. Amikor idegrostok demielizációjával a gerincvelő hátsó oszlopok (taboparalysis) színük fehérről szürkére.

A mikroszkópos képet az agy progresszív paralízis jegyezni a jelenség a krónikus meningoenkefalitisz perivaszkuláris limfoid beszűrődés és a plazma rezchayshey hiperplázia rúd-mikrogliális markáns degeneratív változások a idegsejtek (zsugorodás, atrophia, úgynevezett pusztítást kérget egy hangsúlyos változás annak építészeti). A hátsó oszlopokat a gerincvelő demieiizáció néha terjeszkedése kamrai ependyma gyulladásos beszűrődés nem tartalmaznak. Detektálásához treponemes agyszövetben standard lumineszcens immun szérum. Treponema idegsejtek körüli találhatók gyakrabban.

A kezelés hatására jelentős változások a szövettani kép a progresszív paralízis: treponem ezekben az esetekben nem találja, a gyulladásos jelenségek kisimítják, nagyon ritkán Miliáris Gumma.