Enyhe változások intraepithelialis

Ebbe a csoportba tartoznak változások papillomavírus-fertőzés / enyhe dysplasia. A betegek többsége enyhe változásokat hámsérülések eltűnnek idővel kezelés nélkül; Néhány beteg marad (fennállnak); Körülbelül 15% -ánál a lehetséges progresszióját belüli epiteliális rák.

Változások kapcsolódó humán papillomavírus (humán papillomavírus (HPV)). Jelenleg több mint 80 típusú humán papillomavírus (# 1042; IF) okozó különböző elváltozások, leggyakoribb amelyek közül szemölcsök és kondilómák bőrt és a nyálkahártyákat. Több mint 20-féle # 1042; HA képes megfertőzni a nyálkahártya a nemi szervek. # 1042; Jelenleg ez bizonyított, és nem kérdőjelezte meg a szerepét # 1042; az inverter, mint a fő etiológiai faktora előfordulására és a méhnyakrák kialakulásának.

# 1042; Irus lehet egy produktív és átalakító hatása a nyálkahártyára. A klasszikus megnyilvánulása hatások is # 1042; IF szemölcsök. Az eredmény a transzformáló akció # 1042; a meghajtó lehet intraepithelialis elváltozások (dysplasia, intraepithelialis
rák) és az invazív rák. Győzd néha előfordul látens, tünetmentes kocsi fordul elő.

# 1042; Súlyosságától függően az átalakuló potenciális # 1042, az IF vannak osztva „alacsony kockázatú” és „magas a méhnyakrák kockázata fejlődését.” A csoport az "alacsony kockázatú" HPV közé b, 11, 42, 43 típusok; rájönnek mri genitális szemölcsök, lapos, enyhe dysplasia, és gyakorlatilag (ritka kivételektől eltekintve) nem mutatható ki a invazív rák. A „nagy kockázatú” csoport magában foglalja a # 1042; 16 inverter 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 56. 58. 64. és 68. típusú. Amikor laphámrák gyakrabban (több mint 50% -ában) fordul elő # 1042; 16 IF típusú, a adenocarcinoma több mint 50% -a a kórban szenvedő betegek # 1042; 18 típusú IF.

A fertőzés leggyakrabban szexuális úton. célzásra # 1042; HA bazális hámsejtek, amelyek rendelkezésre állnak a bevezetése a vírus a microtraumas nyálkahártya, előnyösen a területen az átalakulás. A vírusreplikációt és a fejlesztés folytatódik, az érés hámsejtek és támogassuk őket a felszínre a hámréteg.

Molekuláris módszerek kimutatási # 1042; IF fertőzés. A legérzékenyebb és a közös molekuláris technikák a polimeráz-láncreakció (polimeraze láncreakció - PCR), és a befogási módszert hibridek (Hybrid Capture - NA). Az előnye, hogy PCR tartják rendkívül érzékeny. # 1042; Az expozíció rendkívüli érzékenysége a PCR igényel laboratóriumi nagy tapasztalattal rendelkező molekuláris biológiai kutatás, és folyamatosan figyelemmel kíséri a munka minősége, vagy nagy a kockázata az álpozitív eredmények szennyeződése miatt a minta amplikonjainak más típusú vírusok.

Tünetmentes (látens) formájában HPV fertőzés. Ha tünetmentes fertőzés csak a vírus szaporodásához a sejtben. Annak ellenére, hogy a vírus teljes fertőzési ciklus azzal a lehetőséggel megfertőzni egy másik személy szexuális érintkezés útján, morfológiai változásokat hisztológiai és citológiai minták alig figyelhető meg. # 1042; Az esetek többségében, amikor ilyen „átmeneti” vírusfertőzés forma eltűnik néhány hónapon belül, talán azért, mert egy jó immunválaszt.

Papilomavirusnoy morfológiai megnyilvánulásait fertőzés. Ahogy fentebb említettük, a klasszikus megnyilvánulása # 1042; IF fertőzés szemölcsök. többszörös papilláris kinövések, amelyek alapján a rostos szövet által lefedett réteges laphám. Szemölcsök lehet mutatni, lakás, óriás, endofita (invertáló). Jellemző citológiai jellemzői papillomavírus elváltozás egy úgynevezett „koylotsitarnaya atypia.” Koylotsity - laphámsejteket szabálytalan alakú világos határokkal. Előnyösen található fragmentált vagy kis csoportokban. cellaméret eltérő lehet, de ezek általában nagyobb, mint az illető réteg sejtek. # 1042; strechayutsya kettős sejteket. Hiperkromatikus nucleus nőtt különböző mértékben, a membrán egyenetlen, hajtogatott. Kromatin gyakran olajozott, amely a megjelenése tejüveg magot. # 1042; rész sejtek figyelhető karyorrhexis. A citoplazma bőséges, jellemzi széles megvilágítási perinukleáris zónájában az üreg vagy több üregek világosan elhatárolt perifériális részein a citoplazmában, amelyeket színes egységesebb és intenzíven.

Előfordulás perinukleáris fehérítés zóna degeneratív változásokkal kapcsolatos, nekrózis a citoplazma, amely kezdődik a mag, és fokozatosan terjed a perifériára. Perinukleáris egyértelmű elhatárolása a zóna társított a citoplazma kondenzációját periféria nekrózis fibrillumok. Elektronmikroszkópos koylotsitah mutatnak kristályos nyilak virális részecskék, amelyek a tipikus papovavírus család, néha - nemkristályos kromatin klaszterek körül vagy a citoplazmában. A részecskék mutatnak túlnyomórészt a sejtmagban, és a perinukleáris területen megvilágítás. A benignus részecskék található episzomálisan, a rák - integrálva a sejt genomjába.

Ezen kívül koylotsitarnoy atypia gyakran a # 1042; ha a fertőzés jegyezni amfofiliya citoplazmában, dyskeratosis, parakeratosis (ábra 93-98.). Néha kondilomatoznyh léziók atípusos lapos sejtek alkotják a „gyöngy” a keratinization központjában emlékeztető „gyöngy” a rák.

Ábra. 93. Jelek a HPV-fertőzés: dual koylotsity. Nagy sejtmagban található egy „nez” degeneratív elváltozások. # 1042; yrazhena megvilágosodáshoz perinuclearis övezetben. Festés Pappenheim. X400 1000

Ábra. 94. Jelek a HPV-fertőzés kenet: a - koylotsit - nagy pikkelyes sejtek a nucleus kibővült, jelzett degeneratív elváltozások a sejtmagban és a citoplazmában. Perinuclearis megvilágítás területe szabálytalan határokat. A periférián a sejt citoplazmájában lezárjuk. A festési Romanovsky. x1000; b -dvuhyadernye koylotsity nagy méretben. A magok kinagyított, vannak elrendezve „nez”, a „8”. Papanicolaou festéssel. X500

Ábra. 95. Jelek a HPV-fertőzés kenetet a méhnyak. Koylotsity (1) amfofiliya citoplazmában -tsitoplazma színezett vörös, kék és zöld, a területek a megvilágítás (2). Papanicolaou festéssel. x1000

Ábra. 96. Jelek HPV-fertőzés méhnyakkenetben: A - dyskeratosis (csoport a kis méretű sejtek, hiperkromatikus nucleus kibővült, sűrű, fényes citoplazma); b - multi-core-sejtek, sejtmagok csoportosítva és halmozott egymás tetejére. Papanicolaou festéssel. X500