Élősködő betegségeinek vizelet és a férfi reprodukciós rendszer, hydatid cysta vese
vese hydatid betegség
Echinococcosis vese viszonylag ritka formája a betegség: minden esetben a vese elváltozások echinococcosis 1,5-5%. Ez akkor fordul elő főleg a vidéki területeken éves kor között 20 és 40 éves. A folyamat általában egyoldalú.
Etiológiája és patogenezise. A betegség okozta a fejlődést a vesében és puhirtsevih gidatidoznoi szakaszban öv bélférgek Taenia Echinococcus (5.16 ábra). Az embriókat Echinococcus behatolnak a vese által hematogén és lymphogen és fejleszteni elsősorban a kéregben. A fertőzés forrása - háziállatok. Attól a pillanattól kezdve a fertőzés, amíg az első klinikai megnyilvánulásai évekig is eltarthat. Amikor echinococcosis a vesében alakul egy- vagy többkamrás ciszta kitin héj egy belső réteg, amely nőnek embrionális scolexes nyújtó endogén növekedési. Cyst sorvadást okoz a parenchimális és megtámadhatják a szomszédos szervek (máj, lép, bél). Amikor perforáció a ciszta egy csészébe vagy tál Echinococcus folyadék bejut a húgyúti.
Suppuration a ciszta bonyolítja a fejlesztési pyelonephritis és pyonephrosis.
A klinikai képet. A klinikai lefolyása és tünetei renális echinococcosis miatt a számát, méretét és helyét a ciszták, a természet a morfológiai változások, a jelenléte vagy hiánya komplikációk. Két tárgyidőszakban helmintiáziskét - látens és a klinikai tünetek. A lappangási idő - attól a pillanattól kezdve a penetráció a parazita az első klinikai megnyilvánulásai. Beteg sokáig nem panaszkodnak, és nem orvoshoz fordulni. A klinikai manifesztációk megfigyelt tompa, sajgó fájdalom, tapintása fájdalmas vese lehet meghatározni növeljük. Ha megnyitjuk a csontok megfigyelt vesegörcs, vizelési, pyuria lehetséges, vérvizelés.
Diagnózis. Az alapvető módszer intradermális allergia tesztet Echinococcus antigénnel (Katsoni minta), amelynek érzékenysége 90%. Amikor echinococco nyílt formában (csont) a cisztoszkópia lehet látni, hogy a húgyvezeték nyílása az érintett vese elkülönített gyermek buborékok. Az áttekintő képet lehet meghatározni a vesekárosodás fokozott árnyék durva körvonalait. Néha egy rögzített gyűrűs árnyék zvapneni hydatid cisztafalat.
Ábra. 5.16. Belt bélféreg Taenia hólyagféreg
Az alábbi opciók láthatók a teljesítménye kiválasztó urográfia vagy retrográd pyelography esetekben zárt vese hólyagférgességet:
• tál formáját ölti „ujjak ökölbe a kezét” (ábra. 5,17, z) a lokalizáció a ciszta az alsó pólusa a vesében.
• kompressziós egy vagy két csésze parazita ciszták, miáltal a röntgenfelvétel körül az egyik a pólusok sarló ciszták árnyék (ábra. 7 5.1)
• nagy vékony félhold alakú árnyék (ábra 5.17, a.) Ez túlnyomórészt oldalirányú, hogy a vesék, néha deformált ez az árnyék tartalmaz foltok (ábra 5.17, b).
Ábra. 5.17. Sematikus ábrázolása a különböző típusú pielogram vese hólyagférgességet.
Megnyitásához forma vese echinococcosis jellemzi a következő két típusú X-ray kép:
• A háttérben a alsó árnyéka kis, sűrű lekerekített alak, hasonló szőlőfürtök és miatt a penetráció a kontrasztanyag buborékok körül a gyermek (ábra 5.17, d.);
• jelenléte árnyékok az orális kontrasztanyag ciszták horizontális szinten, és egy sűrű felső árnyékban - a gáz jelenléte (ábra 5.17, e.).
Ultrahang és CT különbséget ciszták daganatok, és hozza létre a gyakorisága kóros folyamatot.
Differenciál diagnózis magában magányos cisztákat és vesetumor.
Szenvedő betegek kezelése vese- hydatid operatív. A választott módszer a műtét nagyságától függ, állapot és helyét a parazita ciszták, a függőség a környező szervekben és szövetekben. Amikor ciszták helyen az egyik a szegmensek ajánlott vese megtakarító műtét (részleges nephrectomiát parazita ciszta).
Cyst izolált, evakuált annak tartalmát. Be a ciszta üregbe 2% -os formaldehid oldatot (elpusztítani buborékok leányvállalata). Feltárja a ciszta, és távolítsa el a tartalmát, valamint kitin kagyló és leányvállalatai buborékok. Kivágási művelet befejeződött felesleges rostos kapszula a vese és impozáns rá dudoros catgutból varratokat. Ha ciszta gennyes, akkor is feltáratlan, felszívott tartalmát eltávolítjuk kitin héj és lánya buborékok. Az üreg alakult, hozzáadunk 2% -os formaldehid oldatot, és üríteni. Amikor a tömeges elpusztítása a vese parenchima és tárolt funkció megmutatja az ellenkező vese nephrectomiát.
Echinococcosis szál zaochereviinogo hely tartozik a ritka helyek. A kezelés áll kimetszés nyitott ehinokokektomii cisztafalat együtt a környező szövetekben, miután kiadás előtti annak üreges falak és feldolgozása tartalma 2% -os formaldehid oldatot. Működés teljesen leereszthető a hashártya mögötti térben.
Echinococcosis navkolomihurovoi rost és hólyag. Primer lézió navkolomihurovoi rost és a hólyag nagyon ritka, és annak eredményeként jön létre a terjesztése a hasi szervek vagy hematogén eltolódása bélféreg lárvák hajók kismedencei. A fő patológiás jelek jelenléte kitines shell töredékek vizelet, buborékok és leányvállalata hydatid horgok és a pozitív intradermális allergia tesztet echinococcus antigénnel. Során cisztoszkópia az üregben a húgyhólyag mutatnak kerekítve kiemelkedés falának. A nyálkahártya vörös vérerek kitágult. Néha nyálkahártya ödéma vérzés és rostos részei daganatok sötét vörös filmek vagy erózió. Amikor meszesedés ciszta az áttekintő képet mutatnak gyűrű árnyéka. On tsistogramah meghatározott deformáció a húgyhólyag, a tölteléket hiba.
Kezelés echinococcosis navkolomihurovoi rost és húgyhólyag operatív - eltávolítása ciszták és eltávolítását a húgyhólyag fal vagy ehinokokektomiya.
Hydatid ciszta a prosztata rendkívül ritkák és mindig másodlagos. A klinikai megnyilvánulások echinococcosis prosztata okozta száma és mérete a ciszták, a karakter a morfológiai változások, a jelenléte vagy hiánya suppuration. A fő klinika a betegség fokozatosan növekszik vizelési zavarok. Gyakran ezek a betegek hosszú távú kezelés krónikus hólyaggyulladás és prosztata gyulladás. A növekedés és a gennyes ciszták jelennek nehézségek vizelés és székletürítés (lehetséges heveny vizelet-visszatartás), hasi fájdalom, és a comb közötti.
Diagnózis. Cystoscopia korlátozott diagnosztikus értékű. A cystogram meghatározott lánc- vagy töltési hiba. A legértékesebb módszerek detektálására echinococcosis prosztata ultrahang és CT
A kezelés csak operatív. cherezmihurova hozzáférés a leggyakrabban használt. Kiemelkedés felett boncolgatni a húgyhólyag falán, felfedi a csont és óvatosan vegye ki a tartalmát. Az üreg kezeljük 3,5% -os formaldehid oldatot, a maximális vágási cisztafalat és összevarrtuk szorosan maradványok üreg. A művelet befejeződik cystostomia.
Prognózis kedvező időben történő kezelés.