A klinikai kép ballizma
A klinikai kép ballizma. Kezelés ballizma.
Ballizm jellemzi éles, lendületes mozgás, azaz főleg a váll és (ritkábban) a csípőízület. Egy kicsit gyakrabban vesz részt giperkinez a bal oldalon, a test. Néha erős dobás mozgás vezet egyenlőtlenség és megbetegszik, a sérült bőr és a bőr alatti szövetek. A betegek nem képesek spontán tartani giperkinez még egy rövid ideig. Ahogy a klasszikus chorea, érzelmi stressz fokozza kifejezése ballizma. Hyperkinesis teljesen eltűnnek alvás közben.
Több mint a fele a betegek, valamint a ballisztikus végtag remegés figyelhető hyperkinesis arcizmok, gyakran kíséri rendellenességei beszéd és nyelés; Meg lehet jelölni a részvétel a tengelyirányú izmok a törzs és a nyak. A jelenléte vagy hiánya más neurológiai tünetek (hemiparesis, gemigipesteziya, változásokat izomtónus, kognitív rendellenességek, stb) függ a helyét és nagyságát félgömb alakú tűztér.
hyperkinesis dinamikája határozza meg a etiológiájú. A tipikus esetekben, ischémiás vagy vérzéses stroke, van egy akut megjelenési hemoballizmus, majd fokozatosan a tünetek megszűnésének (eltűnéséig) 3-6 hónapon belül; ritkábban ezeknél a betegeknél hemoballizmus marad tartósan fennmaradó tünetek. A ballizma fertőző és daganatos jellegű jellemző egy fokozatosabban alakul és a lassú növekedés a súlyosságát hiperkinetikus.
A gyulladásos folyamatok (mint például a szisztémás lupus erythematosus, stb) Van lehet ismételni, visszatérő rohamok ballizma, beleértve a változás a testfélre részt hyperkinesis közül választott.
A legtöbb esetben során ballizma MP-tomográfia (különösen a nagy teljesítmény mágneses mező), lehetséges, hogy láthatóvá tegyük a lézió területét a kontralaterális bazális ganglionok (nucleus subthalamicus, héj, nucleus caudatus, globus pallidus).
ballizma kezelés
Pharmacotherapy ballizma használatán alapuló dopamin receptor blokkolók csoport neuroleptikumok (haloperidol dózisban 1-3 mg naponta, pimozid, 1-10 mg / nap, tiaprid, 200-400 mg / nap, stb), és a reszerpin (1 , 5-2,5 mg naponta), amelynek hatásmechanizmusa tulajdonítható csökkent a dopamin felszabadulását a preszinaptikus terminálok. Nagyon gyakran, a találkozó antidofaminovyh drogok „drámai” hatása, és vezet jelentős regressziót ballizma 2-7 napon belül a kezelés megkezdése után. Néhány beteg leírt hiperkinézia csökkent súlyosságára hozzárendelésekor GABAerg szerek - a nátrium-valproát és progabida.
A legsúlyosabb és rezisztens esetekben a műtéti kezelés sikerrel alkalmazható. ahol az eljárás a választás a sztereotaxikus megsemmisítése ventrolaterális thalamus nucleus. Az elmúlt években, azzal a céllal, sebészeti kezelés hemoballizmus javasolt nagyfrekvenciás elektromos stimulálásával talamuszmagban a ventrális csoport.
Különös figyelmet a betegek kezelésében balliz-IOM kell fordítani a megelőzés a fizikai sérülés és a különböző egészségügyi komplikációk kapcsolódó szokatlanul éles, merész és gyengítő jellege hiperkinetikus. Fontos, hogy megfelelően felkészítse egy ágy és egy kamra a beteg, távolítsa el vagy takarja a hab kiálló részek a bútorok, hogy amennyiben szükséges, rögzítésének lehetősége a végtag a test, vagy egy speciális külső keret, hogy biztosítsa a szükséges kalória bevitel megfelelő kompenzációt az energiaköltségeket.