VTES, fájdalom kezelés Gerasimov
Belgyógyászati katasztrófák, Ural Állami Orvosi Akadémia, Jekatyerinburg
Az elmúlt évtizedben jelentősen megváltozott a szerkezete a morbiditás. Az első helyen az előfordulási fájdalom szindrómák, és folytatta a fogyatékosság időtartama, amelyek gyakran Vertebrogenic és ízületi fájdalom, a végtagok. Ez patológia megelőzve hurutos betegségek és továbbra is fokozatosan nő. Ritka ember az élet nem tapasztalt kellemetlen érzés a gerinc. Úgy tartják, hogy 70% a felnőtt lakosság folyamatosan vagy szakaszosan szenved a fájdalomtól, és a munkavállalók 25% vállalkozások évente használni betegszabadság csak a hátfájás és 5% -át a lakosság jelenleg kezelik a csigolya fájdalmak. Azonban csak egy kis kezeltek aránya a hivatalos orvostudomány, mások fordul a magán orvosok, hagyományos gyógyítók, és gyakran kezelik magukat.
A helyzet áll fenn, ha a gyógyszer nem tud megbirkózni az állandó előfordulásának növekedését degeneratív betegség lemez és az osteoarthritis. Ezért érdemes nagy figyelmet fordítunk az összes új, radikálisan új orvosi technológiák. Ezek közé tartozik a közbeiktatott elektrostimulációval.
Gondolatok a mechanizmusok fájdalom
A fő kérdés kezelésének fájdalom szindrómák egy kérdés az elsődleges forrása a fájdalom impulzusokat, jönnek a szövetet. A fő oka a fájdalom tartják degeneratív változások és Sérv nyúlványát a porckorong szerint ez a konstrukció, és a kezelés politikát. Azonban más kritériumok értékelésére a károsodás súlyossága és egyéb források irritáció ideg receptorok gerincesek szöveteiben. Az okok a fájdalom általában nem jár a beékelődés.
Az utóbbi évtizedekben fiziológus tanulmányozta fontos új linkeket a betegség patogenezisében. Korábban azt hitték, hogy az a fájdalom forrása a tömörítés az idegek elhagyó gerinc, majd izomfeszültség, sokan úgy vélik, hogy a kialakulását reflex fájdalom bűnösnek csonthártya. Az elmúlt néhány évben felhalmozott elegendő adat azt állítani, hogy a fájdalom forrása maga a csont és annak osteoreceptors, amelyek kapcsolódnak a szimpatikus idegrendszert.
A patogenezise a kialakulását patológiás hangsúly, mind a csigolya, és az ízületek is az alábbi képlettel ábrázolható. Kezdeti változások degeneratív betegségek fordulnak elő kezdetben a csont, mint a helyi csontritkulás a pusztítás csonttrabekulák, vér stagnálás jelenségek a vénás rendszerben és a növekedés intraosszeális nyomás. A csontszövet gazdag osteoreceptors az irritáció jelentkezik megsértve forgalomban, reagálnak a csökkenés az oxigén parciális nyomása a csont hajó. Bebizonyosodott, hogy minél rosszabb a keringés csont, annál nagyobb fájdalom erősségétől.
Az alábbi változások fedezésére csonthártya előfordul, duzzanat. Patológiai csont lassan halad előre, gyakran az évek során. A fájdalmas tüneteket lokalizálódnak a csont anélkül fájdalmat először. Egy fontos klinikai jele a progresszió a folyamat bevonásával izom, ami másodlagos. Irritáció osteoreceptors fokozatosan növekvő, az eljárás magában foglalja az idegek, fájdalom terjedése a periféria. Sérti a csonttrofizmust a végtagok, fájdalmat okoz tapintással mentén a csontokat. Végtagfájdalom sugárzik nem az idegeket, és többnyire a csontokban, fascia. Ezt nevezik a természet a fájdalom reflex.
Rossz vérkeringés a csontok az elsődleges kapcsolat vonatkozásában degeneratív jelenségek nemcsak a porckorongok, hanem minden a végtagok ízületei. Mint ismeretes, a hialinporc táplálkozás miatt diffúziója a csont a csigolyatestek. Még kisebb jogsértések közvetlen artériás véráramlás, a csont vagy vénás túltengés vezet egy éles csökkenést tápanyag diffúziója a mátrixba a porc. Megsérti ezt a teljesítmény az alapja a megjelenése biokémiai rendellenességek hialinporc ízületek és a megjelenése degeneratív jelenségek. A bomlási termékek hialinporc rendelkeznek autoimmun tulajdonságok és oka körülvevő szövet duzzanat, fájdalom és az összes klinikai jelenség, amelyek arról ismertek osteochondrosis és osteoarthritis.
Úgy véljük, hogy a „csont-fájdalom” érvényes meghatározására kóroki a jelenség természetét. Terápiás intézkedések is hordanak kóroki orientáció.
Kezelése fájdalom szindrómák
Tudjuk, hogy az alapvető módszereit a konzervatív kezelés, amely kihat a vérkeringést a csont: orvosi és fizikoterápiás. Összhangban a leírt patogenezisében, a kezelést meg kell javítását célzó csont forgalomban. Megpróbálja használni ismert érrendszeri kezelés nem ad szignifikáns hatást. Ezt annak tulajdonították, hogy lassú perfúziós gyógyszerek a csontba, és az érfal gyenge reakcióedények a csontra görcsoldó hatóanyag.
A jelenlegi kezelések nem oldják meg a problémát. Gyógytorna az ismert adatokból az is hatástalan. A bőr egy gátat a folyosón a különböző típusú energia a test belsejében. Így, az elektromos áram csökken kültakaró 200-500. Legyengült jelenlegi belépett a test szinte nem éri el a csontot. Billentyűkkel véglappal, amelynek nagy ellenállást. Ezért a jelenlegi megkerüli a csont, megkerülve a vezetőképes, folyékony közegben.
Kísérletről járóbetegek
Az Ural Orvosi Akadémia létrehozott kísérleti, hogy az elektromos áram, és javítja a vérkeringést a csont egy jó ösztönzést csont receptor. Annak érdekében, hogy az elektromos áram eléri a csont alkalmazásával fémes vezetőt formájában tűk. A steril tűt tápláljuk tövisnyúlványtól az érintett csigolyák, valamint arra szolgál, különleges elektromos áram. jelenlegi előírások keretében kidolgozott a paramétereket a természetes Biotok mentén áramló idegeket. Ezért fejlesztette elektromos áram hasonló jellemzőkkel élettani. Ez az alacsony frekvenciájú pulzáló áram slozhnomodulirovanny. Normál fizikoterápiás készülék, sajnos, nem felel meg a szükséges követelményeknek, mivel a nagyfrekvenciás komponenseket az impulzus van káros hatással a myelinburok az ideg. Kifejlesztett készülék hagyjuk gyártás az RF MoH. Az új kezelés az úgynevezett intersticiális elektrostimulációval. Az eljárás fájdalommentes és kényelmes, használják a felnőttek és gyerekek. Hiánya szövődmények lehetővé teszi a használatát a módszer ambuláns gyakorlatban. Jellemzően a tanfolyam áll 4-6 eljárásokat.
Komplett érő fájdalom vertebrogenic szindróma kórházi betegekhez elért 85-90%, ambuláns betegek - 92%. Amikor a hagyományos módszerek fájdalomcsillapítás sikerült elérni 36% és 39%. Megvizsgáltuk a hosszú távú eredmények. Ez határozza meg, hogy az időtartam a remisszió több, mint 3-szor magasabb, mint a hagyományos kifejezés komplex kezelés. kezelési idő alkalmazásával intersticiális elektrostimulációval csökkentett 2,5-szer.
Az egészségügyi
A terápiás hatás az elektromos ingerlés jól látható legyen az izom- és tónusos-szindróma. A megfelelő és megfelelő hatása a csont izomlazító után történik, átlagosan 24 óra használata nélkül más eszközökkel. Visszaállítja a mobilitás, a gerinc degeneratív szüntetni a helyi jelenségek az izmokat.
Az elektromos serkentés csökkent időszakokra ideiglenes rokkantsági 11,2 nap a kontroll csoport hagyományos kezelést - 25,3 nap. Beteget bocsátottak dolgozni anélkül, hogy a szubjektív tünetek, valamint a csaknem teljes visszafejlődését objektív tünetegyüttes (ENMG, WP, Elektrometria). Relapse 2 éven belül, miután VTES megfigyelhető 5% -ában a kontroll csoportban - a 19-25% -ánál.
Különösen hatékony intersticiális elektrostimulációval egyes szindrómák ellenszegülő a kezelésre a szokásos módszerekkel, különösen a vegetatív zavarokkal. Jó eredmények figyelhetők meg a szindróma csigolya artériába. Eltávolítása a fájdalom, és megszünteti az irritáció a szimpatikus plexus artériák fokozzák az agyi vérkeringést (REG, Doppler ultrahang) zajlik egy rövid ideig, és a hatás nem szűnik meg sokáig.
Szindróma glenohumeral periarthrosis, epikondileza kíséretében csontszerkezet durva változások kezeljük elektromos stimuláció 90% és nagyobb hatékonyságot.
A módszer hatékonynak bizonyult nem csak, hogy megszüntesse a fájdalmat reflex, hanem a helyreállítás a perifériás idegekben. A legnagyobb nehézséget az jelenti betegek kezelésére porckorongsérv. Ezek sérv kötelező szakaszban osteoarthritis. A betegek egy részénél okoz reflex, mások gyöki tüneteket. A közbeiktatott elektrostimulációval végzünk differenciál diagnózist ezeket a jelenségeket. Ha után 2-3 eljárások, van legalább egy enyhe javulást, továbbra is konzervatív kezelés a fájdalom eliminálására (10-12 eljárások, és így tovább). Ha nincs hatása, akkor olvassa betegek dekompressziós műtét. Ugyanakkor a műveleteket minden esetben megerősítette a jelenlétét diskoradikulyarnogo konfliktus. Betegek körében porckorongsérv kezeljük a konzervatív kezelés (VTES) hatásos volt 98%, 2% -ánál nem volt hatása. Ezek a betegek irányítjuk sebészeti kezelés.
Tanulmányait az alapvető mechanizmusok a terápiás hatás.
1. Obschereflektorny mechanizmus áll kiteszik az agyban és a gerincvelőben és a termelés opiát fájdalomcsillapítók. Ez visszaállítja a kompenzációs és adaptációs folyamatok érintett szövetek csigolyák.
2. A helyi cselekvés hatással van a jelenlegi csont. Ez a hatás vezet a helyi helyreállítani a vérkeringést az érintett csigolya. Ezért, megszűnt a fő oka a fájdalom - irritáció nociceptorok csontban hajók. Ennek következtében fokozott táplálkozási és reparatív folyamatait.
3. Ebben az eljárásban egy új hatásmechanizmus útján a perifériás idegek, hogy a beteg végtag vagy a belső szervekben. Fiziológiai aktuális gerjeszti az idegsejt szerkezete és visszaállítja a károsodott funkció például idegi fatörzsek, és a szinaptikus kapcsolatok. Emellett kimutatták, hogy az elektromos áram összegezve a közbeiktatott irritálja a gerincvelői neuronok. Ingeráram aktiválja a neuronális axonok helyreállítása perifériás idegeket. Együtt a RISC „RTO” őket. ak. Ilizarov „(Kurgan) az állatkísérletek bebizonyították, hogy az intézkedés e elektromos áram felgyorsul idegsarj a periférián, ha az sérült, vissza valamennyi funkcióját.
Széles hatásspektrumú
Amikor osteoatrtroze fájdalom hasonlóképpen működik bekövetkezési és fejlesztés. Kezelés megáll a bomlási a porc. Elvékonyodása porcréteggé képes betölteni funkcióját még sok éven keresztül, amikor helyreállítása a megfelelő vérkeringést szomszédos epiphysisek.
Ha közbeiktatott elektrostimulációval jó eredményeket figyeltek meg az izületek, de különösen a betegek coxarthrosis. Úgy véljük, hogy a késői szakaszában osteoarthritis a csípő konzervatív kezelés haszontalan foglalkozás. Csak a műtét közös csere protézis hatásos. Tanulmányok kimutatták, hogy a közbeiktatott elektro¬stimulyatsiya jó eredményeket ad a betegség kezelésére. A hatékonyság a teljes eltávolítása fájdalmat betegeknél minden szakaszában van 88-92%, a hagyományos kezelési módszerek - 30-45%.
Jó eredményeket kaptunk betegeknél fejfájás, funkcionális rendellenességek, agyi keringés és hatásainak traumás agysérülés. Központok, amelyek szabályozzák a hang agyi erek elején található a nyaki csigolyák. Ezek az ismert szimpatikus csomópontokat szorosan kapcsolódik az idegek a csigolyák. Amikor kitéve a gerinc intersticiális elektrostimulációval javult állapot, mint osteoreceptors és szimpatikus ganglionokban, és ennek következtében, normalizálás cerebrovaszkuláris tónus. Az általunk kifejlesztett különféle kezelési eljárásokat Ezen patológiás kapott, erős és tartós terápiás hatást.
Megvizsgáltuk csak egy kis része a nagy problémát, de úgy érzi, hogy ez egy ígéretes terület a fizioterápia. A kezelés hatékonyságát nem növeli a kamat, és időnként. Ezen túlmenően, bebizonyítottuk biztonságát a módszer. Hiánya szövődmények egyszerűsíti a használatát közbeiktatott elektrostimulációval a járóbeteg.
Így, fontos alapja a reflex fájdalom a gerinc primer rendellenesség csont véráramlás. Speciálisan kifejlesztett módszer intersticiális elektrostimulációval hatékonyan hat a receptor berendezésben a csont és egy patogén hatása. Hatásosság fájdalom eliminálására reflex több mint 90% a hosszú távú és stabil remisszió. Ha a beteg kiesik nemcsak fájdalom, de van egy relaxációs az izmok és gyors regenerálódását a perifériás idegeket. kezelések igen hatékonyak, és jelentősen csökkenti a kezelési időt, ne add szövődmények és tesztelt két évtizedes gyakorlattal. elektrostimulációval technikák már létezik és működik évekig a legtöbb területen az országban és külföldön.
sportolók kezelés
A kezelés hatékonyságát VTES legnagyobb sportolók. A kezelés gyors, hosszú távú remisszió.
Az orvos dolgozik a berendezés, lehet kezelni óránként 2-6 betegek. A kurzus áll átlagosan 3-7 kezelések. Majdnem egy hónap 1 képzett orvos van ideje kezelésére annyi beteg, mint a kezelendő neurológiai osztályon. Egy különösen magas hatékonyságot a kezelés a trauma és a betegség mikrotravmaticheskoy különböző helyeken a sportolók. Ezek a tanulmányok a dolgozatban bemutatott AA Gerasimov.
Tanulmányozta a kombináció hatását elektrostimulációval és egyéb redukáló kezeléseket.
A módszer a közbeiktatott elektrostimulációval kell használni, csak szakavatott orvosok. Ez orvos kell lennie egy nagy sportcentrum, van egy tanulmány a két kanapé és kezelésére heti 2-3 alkalommal 2-3 óra, attól függően, hogy szükség van. Sport klinika és rehabilitációs központok lehetnek 2 orvos speciális kezelések. Ha szükséges, az orvosok száma és műtét növelhető specializáció alkalmazottak, rehabilitators.
A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a módszer kell birkózni az orvosok jelentős futball és egyéb szerencsejáték klubok, valamint időtartamát a helyreállítási néhány sportoló lesz tragikus a klub. A technika rendkívül hatékony a rehabilitációs veteránok sport.
Gyakori lokalizációs eliminálódó VTES (amellett, hogy a fenti)
1. Fájdalom a vállöv, a felső végtagok, zsibbadás az ujjak.
2. Fájdalom a medencéje (fartájékba, méhében a sacroiliakális közös).
3. A fájdalom a csípő, térd, boka, beleértve a hatások okozta, rándulások.
4. A fájdalom a csípő (hátul, elöl), fájdalom az alsó lábszár.
5. A fájdalom a lábában, sarok, tenopatii (retrocalcaneobursitis).
