Veleszületett fejlődési rendellenességek az újszülött fejlődését
Még 50 évvel ezelőtt Teratology nem kapnak kellő súlyt a gyermekgyógyászatban. Ma már általánosan elfogadott, hogy a születési rendellenességek jelentős szerepet játszanak a morbiditás és mortalitás újszülöttek, és néhány közülük nem kompatibilisek az élettel. A relatív aránya veleszületett rendellenességek a csecsemő halálozási ráta képest emelkedett a tömeg rendellenességek. Születési rendellenességek - az eredmény a zavar a normális áramlását egyedfejlődés - lehet alkalmazni nem csak egyetlen szerv, vagy a rendszer, hanem az egész testet. A formáció a születési rendellenességek fontos, nem annyira a fajta káros hatásokat, mint a kezdési idő és intenzitását. A korábbi vereség jött, így nehezebb. Emellett megsemmisítése egyes szervek és rendszerek létezhetnek metabolikus rendellenességek, különféle enzimopaty. Úgy véljük, hogy minden gén egy hordozót egy adott enzim. Ha azok szintézisét törött, vannak ún biokémiai rendellenességek (a galaktozémia et al.).
Teratológiai időszakot, amely alatt a kialakulását veleszületett rendellenességek a végén a harmadik embrionális hónapban. Ez az úgynevezett. embriopá ellentétben fetopathy megjelenő harmadik hónapja után a terhesség. Blastopatii - egy veleszületett rendellenességek, amelyek képződnek attól a pillanattól kezdve a megtermékenyítés az első szívroham (2-4 hét).
Az etiológia veleszületett bonyolult. Néhány ezek közül genetikailag meghatározott. A múltban azt hitték, hogy minden veleszületett örökletes. Jelenleg tehát nem tagadja, hogy bizonyos születési rendellenességek vannak örökletes. Kísérletileg bizonyított, hogy hatása alatt a külső tényezők okozhat fenotípusos veleszületett rendellenességek (phenocopies), amely nem lehet megkülönböztetni örökletes. Nélkülözhetetlen és exogén okok miatt. Az exogén teratogén több mint 400. Ezek nagyon változatosak:
1. Az oxigénhiány. Terhes hipoxémiás állapot (súlyos vérszegénység, részleges leválása a méhlepény, a placenta infarktus, stb) ami magzati hipoxémiás születési rendellenességeket okozhatnak. Ez vonatkozik a korai vérzés, és kezdjük el az abortuszt. Terhes nők élnek a hegyvidéki területeken, gyakrabban szülnek gyermekek veleszületett szívfejlődési, ductus arteriosus.
2. vírusos betegségek anya az első két-három hónapban a terhesség. Ez magában foglalja elsősorban a rubeola. Egyéb vírusfertőzések, például gyermekbénulás, Coxsackie fertőzés. kanyaró. bárányhimlő és mások. is szerepet játszanak a kialakulásában a veleszületett fejlődési rendellenességek. Fejlődési rendellenességek nagymértékben függ a vírus koncentrációját, és érettségi foka az érintett szövetekben. Protozoaelleni toxoplazmózis és nyálmirigy betegség a méhen belüli fertőzés hozzájárul a microcephalia, hydrocephalus és egyéb veleszületett rendellenességek. Feltételezzük, hogy a rubeola vírus felfüggeszti a normál sejtosztódást, hatással van a szív- és érrendszerre, valamint az embrió egy szelektív hatása számos szervezet (a lencse a hallás szerve, a szív, a fogak, a központi idegrendszer). Bakteriális fertőzések nem okoznak veleszületett fejlődési rendellenességek.
3. Fizikai kár (röntgensugarak, ionizáló sugárzás, ultraibolya sugárzás, ultrahang, stb.) Fokozott földi sugárzás, nukleáris energia - a fő kérdés Teratology. Ezt bizonyítja az atomi robbanás Hiroshima, ahol a mai napig ionizált sugárzás fejtik ki káros hatásokat. Áteső nők sugárzás röntgensugárzás az első hónap a terhesség, született gyermekek veleszületett fejlődési rendellenességek (microcephalia, spina bifida, végtag deformitás, stb ..). Röntgen sugarak a legdrámaibb hatást időszak gyors sejtosztódás mellett kevésbé differenciáltak.
4. Kémiai veszélyt. Ezek közé tartozik a benzol, uretán, higany, alkohol (most létezését bizonyította alkohol embriopátiát), a nikotin, a toxinok terhesség alatt toxikózis. Anyák által szült gyerekek súlyos toxémia a terhesség, szülés megfigyelt hibák 4-5-szor gyakrabban, mint a született nők egészségét. Meghatározó befolyást fogamzásgátlók és olyan elemekkel, amelyek az abortuszt. A megfigyelések azt mutatják, hogy a kezelés után prolutonom fenntartani terhesség első 2-3 hónapban, néha gyermek születik egy általános hypotonia és a veleszületett rendellenességek. Úgy tartják, hogy az intézkedés a kémiai szerek fejlődésének köszönhetően a hipoxia vagy blokkoló enzimek, így befolyásolja a tevékenység a nukleinsavak és okoz molekuláris változások kromoszómális berendezésben. Kémiai tényezők is okozhatnak molekuláris változások dezoxiribonukleinsav. A kezelés a terhes androgén hormonok elősegíti az a magzat psevdogermofroditizma nő, és a kezelést a terhes ösztrogén hormonok - női hermafroditizmus. A terhesség ideje alatt tartózkodnia kell kijelölniük kortizon-származékok, oltások és védőoltások. Bármilyen legártatlanabb gyógyszerek hozott az első három hónapban a terhesség károsíthatja az a magzat fejlődését!
Néhány évvel ezelőtt a németországi tájékoztatták a teratogén hatást alvást elősegítő gyógyszerek Contergan - talidomidot származék. A nők, akik az első 4-6 hét a terhesség szedi ezt a gyógyszert, gyermek született különböző születési rendellenességek - hiányában a sugár, a aplasia phocomelia sugár és a sípcsont, Amelia, hiányzik a fül, és egyéb veleszületett fejlődési rendellenességek. Wiedemann szindróma ismertetjük részletesen, hogyan Dysmelie-szindróma.
5. Mechanikai tényezők. Daganatok a méh malposition stb szintén fontosak a veleszületett fejlődési rendellenességek. Van egy feltételezés, hogy a méhen kívüli terhesség, a helytelen beültetés és a magzati elleni erő periódusa organogeneticheskogo fejleszteni fejlődési mint a spina bifida, encephalocele és mások.
6. Sérülések az első három hónapban a terhesség, t. E. képződése során veleszületett fejlődési rendellenességek.
7. elégtelen és hibás - a táplálkozás során az első három hónapban a terhesség, élelmiszer-szegény vitaminok A, B, C, pantoténsav, réz, jód, és mások.
8. Endokrin betegségek. Azoknál a nőknél a cukorbetegség. gyakori terhességek végződnek abortuszt vagy a halvaszületés. Néha a gyermek születésétől tömegű 5000 g vagy annál nagyobb hipoglikémia tüneteit, görcsök, erősen kifejezett extramedullaris vérképzésben erythroblastosis mint hemolitikus betegsége az újszülött. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek anyák cukorbetegségben szenvedő születnek a különböző születési rendellenességeket okoz. Körében a halálozási arány, mint a gyerekek sokkal magasabb. Pajzsmirigy diszfunkció terhes nők is fontos.
9. Antibiotikum és van némi hatása a kialakulását a veleszületett fejlődési rendellenességek. Áthatoló a placentán a magzati vérben, ezek hozzájárulhatnak a vetélés vagy magzati növekedés visszamaradása. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy teratogén hatást az antibiotikumok.
Kísérletileg bizonyított patkányokban kapcsolatban penicillin, streptomycin, tetraciklin.
10. Ppofessiya apa lehet, hogy egy bizonyos jelentőséggel bír, különösen, ha a szakma tűzoltó apa, görgő, a pék. Az ilyen szakmai csoportok folyamatosan ki vannak téve a magas hőmérséklet, és ez lehet rossz spermavizsgálati, és ily veleszületett rendellenességek. Gének mutációi az életkorral növekszik, a genetikai egyensúlytalanság jön létre.
11. Az állatkísérletek azt mutatták, hogy anoxaemia és cselekvési néhány gáz befolyásolja hátrányosan a életképességét sperma kialakulására hajlamosít a veleszületett fejlődési rendellenességek.
12. Végül hangsúlyozni kell, hogy nem kevesebb, mint 50% -ában az oka a születési rendellenességek továbbra is tisztázatlan. A megelőzés az újszülött jelentőséget prenatális genetikai elváltozások egy konzultáció.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: Ivanka Ivanova