Urografin használati utasítást a gyógyszer
Indikációk készítmény Urografin
Urográfia (w / w és retrográd) angiocardiography (beleértve a digitális kivonás angiográfia), hysterosalpingographia, amniografiya artrográfiás, intraoperatív cholangiographia, fisztulográfia, splenoportography, vesiculography et al. Methods mesterséges festéssel.
Release formában a gyógyszer Urografin
injekció 600 mg / ml; 20 ml-es ampulla, a raklap 10, a doboz (box) 1 karton;
injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, kartonból csomag 120;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 120;
injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, 10 pack karton;
injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, kartonból csomag 120;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 120;
injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml, 10 pack karton;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, kartonból csomag 10;
injekció 760 mg / ml; 20 ml-es ampulla, a raklap 10, a csomag 1 karton;
injekció 760 mg / ml; sötét üvegampulla 20 ml 10 tálca;
struktúra
Injekció 600 mg / ml 1 ml
amidotrizoevaya sav 471,78 mg
(Amely megfelel a 292 mg jód)
meglumin 125,46 mg
Víz injekciós 725,73 mg
nátrium-hidroxid 5,03 mg
nátrium-kalcium-edetát 0,1 mg
20 ml-es ampullákba; Egy doboz 10 injekciós üveget tartalmaz.
Injekció 760 mg / ml 1 ml
amidotrizoevaya sav 597,3 mg
(Amely megfelel a 370 mg jód)
meglumin 129.24 mg
Víz injekciós 653,77 mg
nátrium-hidroxid 6,29 mg
nátrium-kalcium-edetát 0,1 mg
20 ml-es ampullákba; Egy doboz 10 injekciós üveget tartalmaz.
Gyógyszerhatástani Urografin drog
Javítja a képkontrasztot miatt a felszívódását röntgensugarak stabilan kötött szerves jód a készítményen belül amidotrizoat.
Az a hatóanyag farmakokinetikája Urografin
A lenyelés abszorpciós radiopak komponens gyakorlatilag nulla.
5 perc eltelte után, miután I / V bolus Urografin 60% (1 ml / kg) a jód-koncentráció a plazmában kb 2-3 g / l. Az első 3 órával a koncentráció a vérben gyorsan csökken, majd - fokozatosan T1 / 2 -. Után 1-2 h / a plazmafehérjékhez való kötődése 10%. Nem jut át a vörösvérsejtek, könnyen eloszlik az extracelluláris térben következő intravascularis adása. Ez nem halad át az intakt vér-agy gáton, és bejut az anyatejbe minimális mennyiségben.
Kiválasztódik a vesék által változatlan formában belül injekció után 30 percig a vizelettel kiküszöböli 15% a beadott dózis 3 órán - több mint 50%. Abban az esetben, megsértése vesefunkció extrarenális kiválasztódását keresztül a bélbe lassítva.
Használata Urografin gyógyszer terhesség alatt
Mivel a terhesség a legjobb elkerülni minden ionizáló sugárzásnak való kitettség, gondosan mérlegelni kell ellen előnyeit röntgenvizsgálat, vagy anélkül kontrasztanyagok egy lehetséges kockázat.
Ellenjavallata a gyógyszer Urografin
Túlérzékenység kifejezve hyperthyreosis nem kompenzált szívelégtelenség, terhesség. Hiszteroszalpingográfia ellenjavallt gyulladásos betegségek, a medence.
Mellékhatások a gyógyszer Urografin
Járó mellékhatásokat intravaszkulárisan alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyagok általában átmenetiek és besorolt enyhe vagy közepes súlyosságú, hanem a tapasztalt súlyos és életveszélyes reakciókat.
Leggyakrabban után intravascularis kontrasztanyag hányinger, hányás, bőrpír, hőérzetet és fájdalom a befecskendezés. Ezen kívül, lehetnek: hidegrázás, láz, izzadás, fejfájás, szédülés, sápadtság, gyengeség, öklendezés és érzése fulladás, nehézlégzés, hypo / magas vérnyomás, viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, ödéma, görcsök, izomremegés, tüsszögés , könnyező szem. Az ilyen reakciók, ami előfordulhat, függetlenül az összeg és az alkalmazás módja egy kontrasztanyag, képviselheti az első jelei a kezdődő sokkos állapotban. Ebben az esetben azonnal meg kell állnia a bevezetése egy kontrasztanyag és elkezd különleges bánásmódot, előnyösen intravénásan, ha szükséges. Ebben az összefüggésben, akkor ajánlott, hogy egy állandó rugalmas katétert intravénás beadásához egy kontrasztanyag. Hogy sürgős esetekben lehetővé kell tenni, hogy sürgősen szükséges intézkedéseket, hogy kész a megfelelő gyógyszereket, intubálnak cső és a lélegeztető.
Súlyos reakciók igénylő sürgősségi teszi a beteg fejezhető formájában keringési rendellenességek megnyilvánuló bővülő perifériás erek és az azt követő alacsony vérnyomás, reflex tachycardia, légszomj, nyugtalanság, zavartság és cianózis, és ahhoz vezethet, hogy eszméletvesztés.
A bevezetése kontrasztanyag a perivaszkuláris régió ritkán vezet a fejlődés jelentős szöveti reakciókat.
Ismeretes, hogy az agyi angiográfia vagy más vizsgálatok, amelyekben a kontrasztanyag eléri az agyat artériás vér, előfordulhat az ilyen neurológiai szövődmények, mint a kóma, tájékozódási zavar, álmosság, tranziens paresis, homályos látás vagy gyengesége arc izmait, epilepszia (különösen azoknál a betegeknél epilepszia és agysérülés). Ritkán, görcsök ezeknél a betegeknél is felmerül, miután a be / bevezetőjében kontrasztanyag.
Ritkán, eljöhet az a tranziens vesekárosodás. Néha lehet fejleszteni késleltetett reakciók (ritka).
Adagolás és az adag elkészítéséhez Urografin
Előkészítése a beteg számára az eljárás. A beteg vizsgálata kell éhgyomorra, de a vízkivételi nem korlátozott. A vizsgálat előtt meg kell szüntetni megsértése víz-elektrolit anyagcsere (különösen a betegek fokozott a szövődmények kockázata).
Az angiográfia elvégzése és urográfia has megkönnyítése diagnózist a betegnek célszerű alaposan tisztítsa meg a beleket. Ezért az utóbbi két nappal a vizsgálat előtt, hogy elkerüljék az étkezési, puffadás (beleértve a hüvelyesek, saláta, gyümölcs, fekete, és a friss kenyér, bármilyen zöldséget a nyers formában). Az utolsó étkezés a nap, mielőtt a felmérés célja nem lehet később, mint 18 óra. Este, célszerű, hogy egy hashajtó. Csecsemők és kisgyermekek hosszú szünetekkel a táplálékbevitel, valamint a kinevezését hashajtó ellenjavallt.
A vizsgálatot megelőzően a betegek tölteni egy nyugtató beszélgetés, vagy adja meg a megfelelő gyógyszert. Myeloma multiplexes betegek, akik nem kompenzált cukorbetegség, poli- vagy oliguria, köszvény, a csecsemők és a kisgyermekek és a betegek súlyos állapotban nem lehet korlátozni a folyadékbevitelt használat előtt hipertóniás kontrasztanyagok.
A pheochromocytomában szenvedő betegek ajánlott a kijelölését egy a-adrenerg blokkolók (kockázatának elkerülése érdekében a hipertenzív krízis).
Általános eljárási szabályait. Egy fecskendő, a kontrasztanyag kell azonnal megkezdése előtt a tanulmány. A fel nem használt, a tanulmány a továbbra is a kontraszt anyag továbbá nem alkalmazandó. Amikor végző angiográfia igényel gyakori mosás használt katéterek sóoldattal, hogy csökkenti a kockázatot a tromboembólia. A kontrasztanyag jobban tolerált, ha melegítjük a testhőmérsékletre.
Intravascularis kontrasztanyag akkor végezzük, amikor a beteg fekvő helyzetben. Beadását követően kell még legalább 30 percig, hogy tartsa a beteg, mint a legsúlyosabb szövődmények ebben az időszakban az idő.
Ha a diagnózis a specifikáció megköveteli több magas egyszeri adagok, a két beadás között kell lennie 10-15 percig, hogy kompenzálja a megnövekedett szérum ozmolaritása miatt a beáramló interstitialis folyadék. Ha több mint egyszer beadott 300 ml kontrasztanyag adagoljuk / infúziós elektrolitikus oldatok.
Az adagolás sebessége tipikusan 20 ml / perc. A szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik az előírt adag 100 ml vagy nagyobb, akkor ajánlott, hogy növelje a beadás idejét, amíg legalább 10 percig.
A dózis felnőttek számára: 20 ml 76% -os oldat Urografina® vagy 50 ml - 60% Urografina® oldatot. Az adag emelése 76% Urografin ® oldat 50 ml-jelentősen javítja a diagnózis pontossága. További növekedést az adag szükség esetén abban az esetben, különleges jelzések.
A gyermekek adagja: miatt fiziológiailag csökkentette koncentrációs képesség még mindig éretlen vese nefronban viszonylag nagy dózisokra Urografina® 76%. Gyermekek 1 év alatti - 7-10 ml, 1-2 év - 10-12 ml, 2-6 év - 12 -15 ml, 6-12 év - 15-20 ml, 12 év feletti - felnőtt dózis.
képeket az idő. A vese parenchyma láthatóvá a legjobb, ha veszek egy fotót azonnal beadása után kontrasztanyagok. Vizualizáljuk, a vesemedence és a húgyvezeték első kép elkészítése után 3-5 perc, a második - után 10-12 perccel a beadás után a kontrasztanyag. Fiatalabb betegeknél a képeket el kell végezni, mielőtt (elsősorban az alsó határ a megadott időben), az idősebb - később (elsősorban a felső határa a megadott időben).
Tipikusan ez a tanulmány elegendő mintegy 30% -os oldat, amelybe fogadni lehet hígítva 60% Urografina® injekciós vizet arány 1: 1. Annak érdekében, hogy elkerüljük a hideg stimuláció okozza görcsök az ureter, akkor ajánlott, hogy a hő a kontrasztanyag a testhőmérsékletre.
Ha szükséges, a kutatás fokozott kontraszt arány, is fel lehet használni hígítatlanul 60% Urografina® oldatot. Annak ellenére, hogy nagy koncentrációban, irritáció lép megfigyelt ritka esetekben.
Urografin® is használhatók angiográfiás vizsgálatok. 76% -os oldat esetekben ajánlott, amikor a fontosságát magas jód koncentrációja (aortography, angiocardiography vagy koszorúér angiográfia). A dózis függ a kortól, testtömeg, a kardiális output, általános állapota a beteg, a klinikai problémát kell megoldani, a kutatási módszertan és a típusát és mennyiségét a vizsgált vaszkuláris helyre.
Kábítószer-túladagolás Urografin
A túladagolás eltávolítása Urografin esetleg keresztül extrakorporális dialízissel.
Urografin gyógyszer kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Szedő betegeket béta-blokkolók, és fokozott a túlérzékenységi reakciók kockázata. Használó betegek interleukin lehet késleltetett reakciók kontrasztanyagokra (pl, láz, bőrkiütés, influenza-szerű tünetek, ízületi fájdalom, viszketés).
Óvintézkedések a gyógyszer szedése Urografin
Nem tudja használni a gyógyszer mielográfia, ventriculographia és cisternography, összefüggésben lehetséges neurotoxikus eseményeket. Szigorúan alkalmazza az orvos által felírt komplikációk elkerülése érdekében. Óvatosan kell eljárni a túlérzékenység jód-tartalmú szerek, súlyos máj- vagy veseműködés, szív- és érrendszeri betegségek, agyi arterioszklerózis, agyi érgörcs, tüdő-emphysema, dekompenzált diabetes, szubklinikus hyperthyreosis, nodosus struma, generalizált mielóma. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszer megváltoztatja az eredményeket pajzsmirigy radioizotóp vizsgálatok 2 hétig.
Egyidejű alkalmazása kontraszt és profilaktikus (antihisztaminok, glükokortikoidok), mint a keveréket nem megengedett.
Azoknál a betegeknél, diabéteszes nefropátia, figyelembe biguanidok alakulhat tejsavas acidózis (annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt a komplikáció részesülő biguanidok le kell állítani előtt 48 órával a röntgen kontraszt tanulmányok és újra azok vétel után a kontroll vizsgálat nem mutatja renális diszfunkció).
Legyen óvatos során járművek vezetőinek és az emberekhez kapcsolódnak a magas koncentráció a figyelem 24 órán belül a vizsgálat után.
Különleges utasítások ha a gyógyszer szedését Urografin
Mivel a lehetséges neurotoxikus hatások Urografin használata tilos mielográfia, ventrikulográfiával és cisternography.
Vizualizáljuk, a vesemedence és a húgyvezeték első kép elkészítése után 3-5 perc, a második - után 10-12 perccel a beadás után (hogy irányítsa az aljára, és az idősek számára a fiatalok - a felső határa az idő tartományban).
A csecsemők és a kisgyermekek első lövés belül el kell végezni 2 perccel a beadás után. Ha az alacsony kontrasztú kép - egy későbbi időpontban.
A vese parenchyma tűnik a legjobb, ha veszek egy fotó után azonnal a szer beadását.
Tárolási feltételek Urografin drog
List B. fénytől védve és az X-sugarak, a hőmérséklet nem magasabb, mint 30 ° C-on
Az eltarthatósági ideje a gyógyszer Urografin
Tartozó Urografin kábítószer ATX-besorolás:
V Más gyógyszerek
V08 A kontrasztanyagok
V08A Radiopak anyagok yodsodezhaschie
V08AA vysokoosmolyarnye vízoldható röntgen kontrasztanyagok vese kutatási