Periapikális tályog - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Periapikális tályog - korlátozott felhalmozódását gennyes váladék a körülvevő szövetek csúcsi harmada a gyökér. A betegek panaszkodnak súlyos fájdalom tompa megjelenést a helyszínen a kórokozó a fogak fájdalom közben harapdálta növekedése élelmiszer rágás. A vetülete a tetejét a gyökerek periapikális tályog azonosítani túlterhelt ödémás nyálkahártya. Van egy lebegő, függőleges ütős pozitív. Diagnózis tartalmaz egy gyűjtemény a panaszok, fizikális vizsgálat, röntgen. Kezelése periapicalis tályog irányul kiáramlását a gennyes váladék, sterilizálása gyökércsatorna, helyreállítása csontszerkezet, megakadályozza a szövődmények kifejlődését.
periapikális tályog
Periapicalis tályog - a komplikáció során fellépő súlyosbodását destruktív gyulladásos folyamatot a apikális periodontális szövet, azzal jellemezve, hogy egy korlátozott felhalmozódása gennyes váladék. Periapikális tályog fordul elő azonos gyakorisággal férfiak és a nők. A fő betegcsoportban emberek fiatal korban. Rich vérellátása és a jó periodontális kifejezve anyagcsere-folyamatok hozzájárulnak a akut betegség lefolyása. Periapikális tályog diagnosztizálnak gyakrabban ősszel és tavasszal. A kóros hangsúly érzékeli az öt alapvető típusú mikroorganizmusok, köztük a vezető által elfoglalt anaerob pálcák és peptostreptokokki. A 65% -ában a periapikális tályog feltárása baktériumok Prevotella interme-dia.
Okok periapikális tályog
Periapicalis tályog következtében alakul a gyökércsatorna-fertőzés akut periodontitis vagy abban az esetben, súlyosbodik krónikus destruktív folyamat. A fő oka az apikális periodontális gyulladás közé tartoznak a traumák kíséri szakadás a neurovaszkuláris köteg, termikus túlmelegedés a pépet a boncolás során létfontosságú fogakat, mielőtt protézisek, mérgező hatások cellulóz fotopolimer anyagok mély fogszuvasodás.
Periapicalis tályog előfordulhat miatt fertőzés periodontális szövetek Oshurko dentintubulusok megsértve endodontikus kezelési protokollokat, és abban az esetben is egy állandó töltőanyag hibás eltömődés nem csatornák. Hajlamosító tényező hozzájárul a periapikális tályog, és a hypothermia a gyakori fertőzés, csökkenti a reaktivitást.
A bomlás a cellulóz mellett a gyökércsatorna fala beszivárgása a baktériumok és azok toxinok megfigyelt a penetráció patogén mikroorganizmusok számára a hegyét a gyökér, ami a fejlődését periodontális gyulladás. Az első a kóros hangsúly rohanás magvú fehérvérsejtek. Makrofágok kötődnek bakteriális sejtek, aktiválja a komplement rendszert, ami zavart a mikrokeringést, növeli a vaszkuláris permeabilitást.
A felhalmozódása mononukleáris sejtek és makrofágok vezet bőséges felszabadulását lizoszomális enzimek, amelyek katalizálják a tevékenység az oszteoklasztok, amely maga után vonja a megsemmisítése a periodontális szövetek és a szomszédos. A leukocita infiltráció hozzájárul a kialakulásához microabscessusok, amely képződik a torkolatánál egy fekély. Szövettan A periapikális tályog részét képviselik olvadó szövetek figyelhető kerülete mentén a tengely álló neutrofilek.
Osztályozása és tünetei periapikális tályog
- Periapikális tályog a sipoly. Develop áramlik át elhúzódó gyulladásos destruktív folyamat, a granulációs szövet belenő a medulláris tér és a nyálkahártyákat. Talán a kialakulását az anasztomózis, hogy a bőr az arcüreg, orrüreg, szájüreg. A betegség krónikus lefolyású.
- Periapikális tályog nélkül sipoly. Transkanalnogo adódnak fertőzés periodontális szövetek. Jellemző a súlyos klinikán.
Amikor alkotó periapikális tályog beteg panaszkodik intenzív fájdalom a pulzáló tompa oki fogrész. Kellemetlen érzés felerősített rágás közben. Konfiguráció az arc a periapikális tályog képződéséhez változások miatt duzzanat. Ha a tályog alakul ki a felső állkapocs - száj nyílása nem törött. Ha nem kezelik súlyosbodása krónikus periodontitis alsó zápfogak (bölcsességfogak) szerepet játszik a gyulladásos folyamatban rágóizmok, okozva kontraktúra mandibula. A betegek azt mutatják, megkötés szájnyílása, fájdalom nyelési.
Amikor periapikális tályog a szájnyálkahártyán a vetítési felsők oki fogat kimutatására fájdalmas duzzanat. Tünet ingadozás pozitív. Átmeneti szeres simított. A nyálkahártya hyperaemiás. Függőleges ütőhangszerek élesen pozitív. Periapicalis tályog gyakran lokalizálódik a bukkális aspektusa az alveoláris csont. Ha a fertőzés behatolt a fogágy a palatális csatornák második kisőrlő vagy moláris tályog mutat az égen.
A rágófelüietét a fog lehet okozati mély szuvas üreget, vagy egy tömítéssel. Tooth színe megváltozott. Amikor periapikális tályog regionális nyirokcsomók megnagyobbodott. Összességében feltétel megsértése esetén. A betegek panaszkodnak rossz közérzet, fejfájás, láz. Amikor periapikális tályog a sipoly klinikai kép törlődik. Általában az oka a fogak szürke. Függőleges ütőhangszerek fájdalmas. Tünet Lukomsky pozitív. A nyálkahártya sipoly detektáltuk granulálás.
Diagnózis periapikális tályog
Diagnózis periapikális tályog magában panaszok gyűjtésére, összeállítására kórtörténet, fizikális vizsgálat, röntgen. EDI. termográfia. A vizsgálat során a fogorvos észlel aszimmetria arckendő. Nyálkahártya vetítés okozati fog periapikális tályog hyperaemizációs, fájdalmas. Van fluktuáció. Függőleges ütőhangszerek pozitív. Okozati fog periapikális tályog lehet semmisíteni, vagy a felújított bevont koronát.
Abban az esetben, üreges falak és érzékelési alsó periapikális tályog fájdalommentesen. Amikor a nyitott pulpakamra a gyökércsatorna meghatározzák putridnye tömeg vagy töltőanyaggal. A krónikus során a betegség kimutatására nyálkahártya sipoly. Tünet Lukomsky pozitív. Pulpakamra összefüggésben van az üregek. A legtöbb esetben az oka a fogak a kezelés előtt. Termoproba periapikális tályog negatív. EDI meghatározására használják a vitalitás a cellulóz. Jelentése cellulóz érzékenységi tartományban 2 és 20 mA jelzi annak életképességét, az arány a 20-100 mA jelzi a fejlesztés a gyulladásos folyamatot. Amikor periapikális tályog eredmények EDI egy olyan szinten vannak a 100 mA és a magasabb, jelezve egy cellulóz bomlási járó gyulladás periodontális szövetek.
Ha periapikális tályog során képződött súlyosbodása krónikus fibrotikus periodontitis. radiográfiával határoztuk meg bővítése a periodontális ínszalag a apikális harmadik a gyökér rész. A jellemző radiográfiás krónikus granulómás periodontitis a megsemmisítése csontszövet részének lekerekített átmérőjű legfeljebb 5 mm-es felső része körül kiváltó foga. Során a kialakulását periapikális tályog a háttérben a krónikus granuláló periodontitis célzó röntgenfelvételek felfedi a pusztító változások a periapikális területen szabálytalan körvonalait, emlékeztető „lángok”. Lehet, hogy egy gyökérreszorpció. Periapicalis tályog különbséget akut periodontitis, akut súlyosbodása krónikus periodontitis. periodontális tályog. csonthártyagyulladás. osteomyelitis. suppuration gyökérzetet ciszták. Klinikai vizsgálatok alkalmával fogászati terapeuta, szájsebész.
Kezelése periapicalis tályog
Az elsődleges feladat felderítésében periapikális tályog, hogy biztosítsák a teljes kiáramlás a gennyes váladék. Ebből a célból, a fogorvos teremt hozzáférést a szájukat a csatornák eltávolítja putridnye tömege vezeti műszeres és farmakológiai kezelést. Tooth nyitva marad. Amikor a betegnek periapicalis tályog Sodo-só fürdőben hiperozmotikus orális antibakteriális szerek. Következő fogászatban végzik a minta „hermeticizmus”. Gyökércsatorna zárja le időt kalciumtartalmú paszta. Ha periapikális tályog megjelent a háttérben akut periodontitis, a hiányában izzadással gyökércsatornák elzáródáshoz, állandó töltőanyag. Abban az esetben, az akut súlyosbodás krónikus periodontitis paszta kalcium-hidroxid lecseréltük minden 3-4 hét alatt az első 4-6 hónap. Ha a pozitív dinamika radiológiai tömítés csatornákat.
Gyakran előfordul, hogy a kezelés a periapikális tályog alkalmazhatunk olyan eljárást is, amely annak érdekében, hogy megakadályozzák a további szennyeződés a fogak gyökércsatorna gyökérkezelések után kezelés elsődleges zárt ideiglenes lezárást. A gyökérkezelés így antiszeptikus kötést, amely egy hormonális szer tartalmazza együtt egy mikrobaellenes szerrel együtt. Enyhítésére gyulladás antibiotikumot írnak, nem-szteroid gyulladásgátló hatóanyagok számára orális adagolásra. Transkanalnoe hatása a patológiai központ bevezetésével végezzük kalcium-tartalmú pasztát a periapikális területen. Az állandó mezőeltömődés segítségével guttapercha és tömítő.
Periapikális tályog vízelvezető végezhetjük keresztül bemetszést lágy szövetek. Ennek hiányában kóros pusztító változások röntgenfelvétel prognózisa periapikális tályog kedvező. Minőségi endodontális kezelés eltávolítja a fertőző elváltozás periodontális szövetek. Ha periapikális tályog során felmerült súlyosbodása krónikus granuláló vagy granulomatozus periodontitis, nagyrészt prognózis függ a kortól és az immunrendszer állapotát. Amikor a konzervatív terápia hatástalan periapicalis tályog működnek zubosohranyayuschie lépésben (hemiszekció. Reszekció). A növekedést a gyulladás fogat el kell távolítani.