Pathology colitis ulcerosa
A makroszkopikus, mikroszkopikus és endoszkópos jelei a fekélyes vastagbélgyulladás. Változások a nyálkahártya, a fekélyképződést pseudopolyps és kripta tályogok colitis ulcerosa. A veszély a rákos elfajulás colitis ulcerosa
Felvétele extracorporalis hemocorrection technológiák kezelésére a colitis ulcerosa lehetővé teszi:
- rövid idő, hogy elnyomja a aktivitását colitis ulcerosa
- profilaktirovat a visszaesés
- eltávolítás toxikus metabolitok
- súlyosságának csökkentése diszpepsziás tünetek
- csökkenti a dózisok immunszuppresszív szerek
- növeli a szervezet érzékenységét azok kezelésére alkalmazott hagyományos gyógyszerek
- csökkenti a kialakulásának valószínűségét szövődmények a használata a hagyományos gyógyszerek
- javítja a betegség prognózisát
- javítja az életminőséget a betegek colitis ulcerosa
- Extrakorporális alkalmazási technológiák immunmoduláció, amely lehetővé teszi, hogy módosítsa a aktivitását az immunrendszer a kívánt irányban anélkül, hogy csökkentené az immunológiai védelmi képességét az egész test
- Extrakorporális gyógyszeres kezelésre. lehetővé téve, hogy a gyógyszert közvetlenül a központban a kóros folyamatot
- Kriomodifikatsii autoplasma technológiák képesek eltávolítani a gyulladásos mediátorok a szervezetből, keringő immunkomplexek, antitest autoagresszív, ballaszt és mérgező anyagok
Part II. Pathology colitis ulcerosa
Mikroszkópos változások colitis ulcerosa
Nyálkahártya a colitis ulcerosa
Fekélyek a fekélyes vastagbélgyulladás
Pseudopolyps a colitis ulcerosa
Crypt tályogok colitis ulcerosa
A veszély a rákos elfajulás colitis ulcerosa
Endoszkópos változások colitis ulcerosa
Endoszkópos képet enyhe colitis ulcerosa
Endoszkópos kép mérsékelt formáját fekélyes vastagbélgyulladás
Endoszkópos kép olyan súlyos, fekélyes vastagbélgyulladás
Pathology colitis ulcerosa
Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy világos megértése okainak és mechanizmusainak fejlesztése fekélyes vastagbélgyulladás - a mai napig sincs fogalma a betegség nagyrészt a sajátosságai a tünetek és a megfelelő morfológiai adatokat.
Makro- és mikroszkópos változások fekélyes vastagbélgyulladás ma már jól ismert. Általánosan elfogadott, hogy a patológiás folyamat colitis ulcerosa kezdődik a végbélben és terjed proximálisan, befogják a fedő részei a bélfalon.
A gyulladás fekélyes vastagbélgyulladás korlátozni lehet a végbélbe (proctitis), a végbél és a szigmoid (proctosigmoiditis) elnyelje az elválasztott balra (bal oldali colitis), vagy üti a teljes vastagbél (összesen vastagbélgyulladás). Egy kiterjedt gyulladás az 18 - 30% -ában a fekélyes vastagbélgyulladás hatással lehet a terminális ileumban és a függelékben (ileokolit). Győzd ugyanakkor diffúz jellegű.
Mikroszkópos változások colitis ulcerosa
Nyálkahártya a colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás, szemben a Crohn-betegség a patológiás folyamat csak a nyálkahártya és a nyálkahártya alá. Világos jele fekélyes vastagbélgyulladás - folyamatos monoton nyálkahártya lézió (ép területek nem állnak rendelkezésre).
Kenetet függ a betegség stádiumától. A kezdeti időszakban a fekélyes vastagbélgyulladás határozzuk infiltrátum lokalizálódik a lamina propria, és amely a limfociták, monociták, elegyített polimorfonukleáris leukociták. Egy aktív gyulladásos folyamat a fekélyes vastagbélgyulladás és a sértetlen hám van egy vándorlását granulociták révén a lamina propria lumenébe a bél. On, kifejezettebb gyulladásos aktivitást is bizonyít funkciók, mint például a jelenléte infiltrátum a stroma a nyálkahártya, a sűrűség és a sejt szerkezete (plazma sejtek és más mononukleáris elemek, granulociták), a granulocita infiltráció felszíni epitélium (intraepiteliális microabscessusok) epiteliális kripták (kripták) vagy lumen kripták (kripta tályogok). Beszivárgás, általában nem terjed ki a submucosába.
Ebben az időszakban a elengedés a nyálkahártya helyreáll, de sorvadás, kripta torzítás, szabálytalan megvastagodása a lamina propria gyakran megmaradnak.
Időtartama a jelenlegi colitis ulcerosa vezethet dysplasia vastagbél felszíni epithelium. Jelek nukleáris és celluláris atípia jelezheti rákmegelőző epiteliális regeneráció. Kimutatása súlyos diszplázia biopszia jelzi a magas kockázata a rák más részein a vastagbélben, és szolgálhat egy érv colectomia.
Ezek az alapvető vizsgálatok az utóbbi években azt mutatják, hogy a legjelentősebb prediktorai fejlődő daganatos folyamat a ciklinek, a Ki-67, az apoptózis és a gének expresszióját, különösen p53 tumorszuppresszor gén. Ezek a tényezők alapvető meghatározásakor a jelenlegi és a viszonylag hosszú ideig prognózisa rák.
Fekélyek a fekélyes vastagbélgyulladás
A kezdeti szakaszban a betegség és fekélyek nem lehet. Mivel a progresszióját kóros folyamatok a nyálkahártya fekélyek vannak kialakítva a különböző méretű, amelynek szabálytalan alakú. Az alakja és mérete a fekélyek sokfélék, szélük sima, saped. A fekélyes vastagbélgyulladás jellemzi a hosszú, keskeny fekélyek mentén izomcsíkokat két vagy három párhuzamos sorban.
Ha alulról nézve sekély fekélyek tiszta, nagy - borított szürkés virágzás fibrin.
Súlyos esetekben, a nyálkahártya elpusztul az egész, és a felület az érintett rész a vastagbél formájában történik extenzív vérző fekély. Az alján a fekélyek gyakran található a nyálkahártya, legalábbis - a nyálkahártya alatti réteg.
Kiterjedt fekélyek tud hatolni az izomréteget és savós hártyák. A súlyossága morfológiai változásait növekszik a távolabbi irányba (a legkifejezettebb a csökkenő szigmoid vastagbél).
Pseudopolyps a colitis ulcerosa
A hosszan tartó krónikus során a fekélyes vastagbélgyulladás a háttérben a fekélyek képződött pseudopolyps képviselő vagy tartósított részletekben nyálkahártya-hiperplázia vagy annak gócok, polypoid vagy granulációs szövet elszaporodását. Pseudopolyps változó alakú és méretű - a kis kupola alakú kiemelkedések a furcsa hidak és steblevidnyh kinövések.
Crypt tályogok colitis ulcerosa
Amikor a neutrofilek felhalmozódását a kripták képződött kripta tályogok, amelyek tartják a legjellemzőbb szövettani jellemzői a fekélyes vastagbélgyulladás.
A veszély a rákos elfajulás colitis ulcerosa
Nagyfokú diszplázia, amely megközelíti a morfológiai kép kezdeti szakaszban végbélrák mutatnak több mint 4% -ánál. És olyan betegeknél, colitis ulcerosa, akiknek a családjában a vastagbélrák, vastag- és végbélrák 14% volt.
Colorectalis rák gyulladásos bélbetegség alakul miatt intestinalis epithelialis dysplasia.
Okoz epitheliális dysplasia colitis ulcerosa egy krónikus gyulladás. Megállapítást nyert, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás citokinek, nagy mennyiségben előállított immunkompetens sejtek képesek megváltoztatni génexpresszió és felelős annak előfordulása és progressziója dysplasia vastagbélrákban.
Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek colitis ulcerosa jelen genetikai instabilitás kolonociták genom, ami a mutációkat, és a gén inaktiválását tumorsupressivnyh.
A legtöbb kutató úgy véli, hogy a rák gyakran alakul ki a forma teljes fekélyes vastagbélgyulladás és ritkán - a bal oldali elváltozások. Ezen túlmenően, a vastagbél rák, ha bal oldali terjedési a gyulladásos folyamat alakul átlagosan tíz évvel később, mint Pancole.
Szerint morphologists rák alakulhat ki a háttérben a colitis ulcerosa gyakran előfordul a fiatal és középkorú, van egy multicentrikus növekedés szempontjából a legkevésbé kedvező prognózist.
A leggyakoribb vastagbélrák alakul ki a időtartamának fekélyes vastagbélgyulladás több mint 7-8 év.
rák diagnózisa a háttérben a colitis ulcerosa nehéz, mert a tumor tüneteket elfedheti a klinikai kép, a mögöttes betegség. A diagnózis a vastagbélrák állapították meg báriumbeöntéses vagy koionoszkópia több biopsziát megfigyelés.
Endoszkópos változások colitis ulcerosa
A prevalenciája léziók és milyen mértékben a bélrendszer gyulladásos aktivitás vastagbél nyálkahártya, határozza meg endoszkópos vizsgálat, mereven korrelált a súlyosságát klinikai tünetei a fekélyes vastagbélgyulladás.
A betegek 40% -a a fekélyes vastagbélgyulladás pseudopolyps azonosítottak, amelyek szakaszait képviselik nyálkahártya-hiperplázia vagy proliferációjának a granulációs szövet a háttérben a fekélyek. Gyakran észlelt súlyos, kisebb mértékben - mérsékelt fekélyes vastagbélgyulladás.
Endoszkópos lelet, súlyosságától függően a colitis ulcerosa:
Endoszkópos képet enyhe colitis ulcerosa
Endoszkópos kép a srednetyazholoy forma fekélyes vastagbélgyulladás
Endoszkópos képet súlyos fekélyes vastagbélgyulladás
Vedd konzultáció: