Nitrátok az angina pectoris
Gyorsabb felszívódást nitroglicerin fordul elő a bukkális beadás módjától. Ezért van előírva rohamok angina pectoris nyelvalatti tabletta 0,5 mg, maximum 3 tabletta elhúzódó támadást. Hatékonyabb nitroglicerin aktusok belélegzik. A hatás figyelhető meg 2-3 perc után, és tart 35-40 percig. Ha edzés közben fájdalmat okoz a mellkasban, meg kell működni, és hogy egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Amikor szűkült koronaroskleroza készítmény nem okoz koszorúér arteriodilatsii. Ha rossz nitroglicerin tolerancia, akkor helyébe nitrosorbidom (20 mg), molsidomin (2-4 mg), nifedipin (10-20 mg) Trinitrolong (2-4 mg) volt Nyelvalatti. Klinikai hatás ugyanakkor kicsit később jön.
A rövid hatású nitrátok jobb használni, ha egy felhalmozódását a prekurzorok és a rossz közérzet, mielőtt a szívroham. A nap folyamán, ha szükséges, ezeket használják sokszor: néhány perccel edzés előtt, az érzelmi stressz, mielőtt közösülés, a kimenetet a lakásban, hogy a hideg levegő. Ha néhány nitroglicerin tablettát hozott 10-20 percig anginás roham nem állt, a páciens sürgősen kórházi kapcsolatban gyanítható akut miokardiális infarktus.
Megelőző kezelés stabil angina és koszorúér-betegség
Sok rendszerek preventív kezelésére stabil angina és a szívkoszorúér-betegség. A hatásmechanizmus a nitrát felszabadul a szulfhidril csoportok a nitrogén-oxid, amely okoz szisztémás venodilatatsiyu csökkent véráramlás a szív. A legjelentősebb hátránya - a megjelenése tolerancia néhány betegnél, amely előírja, vagy az adag növelése nitrát vagy keressen más angina elleni gyógyszerek. Ezért, ha a hosszú távú kinevezését nitrátok 4-5 hét szükséges ahhoz, hogy egy kis szünetet 6-10 napig, és helyettük más gyógyszerekkel. Ebben az időszakban, felújított érzékenységét receptorok. A tolerancia nem alakulhat ki, ha 8-12 órán át naponta páciens testében szabadon nitrátok. Ez a helyzet a egyetlen dózisának rövid hatású nitrátok, előnyösen a reggeli órákban, amikor gyakrabban angina.
Használata hosszú hatású nitrátok növelheti a testmozgás mennyisége, működéséhez járul hozzá a kollaterális keringés. A terápiás hatékonyság a különböző betegek nem egységes, ami szükségessé teszi, hogy különböző gyógyszerek növekvő adagokban. Hosszú hatású nitrátok kombinálható nitroglicerin enyhítésére az anginás rohamok.
Nagy biológiai hozzáférhetőséget trinitrolonga bukkális készítmények, gyorsan és teljesen felszívódik a membránokon keresztül a szájnyálkahártya sejtek. Ez az enyhítésére használják angina, valamint a megelőző kezelést. Trinitrolong (1,2 vagy 4 mg), mint a polimer film csatlakozik a nyálkahártya gingiva étkezés után. Terápiás hatás tart 3-5 órán át.
Felhasználási módszerek
Orálisan trinitrát használata nitrong forte (6,5 mg) nitrogranulong (5,2 mg, 6,5 mg és 8 mg) nitroren, nitromak stb Hatékonyabb és mononitrátokat dinitrate. Nitrosorbide (izoszorbid-dinitrát, rizordan, izoket, kardiket) 10-20 mg a vétel, izoszorbid-5 - mononitrát 10-20 mg fogadását. A hatástartam ezeknek a gyógyszereknek 4-6 óra, tehát az előírt naponta 3-4 alkalommal. A napi dózis 40-80 mg. A tartós formák közé izoket retard által 40. 60 és 120 mg, rizordan retard 40 mg-os és 60 mg-os, Olikard 40 és 60 mg. Úgy nevezi ki legfeljebb 2-szer naponta. A biológiai hozzáférhetőség orális adagolás után a nitrát - 60-80%.
A speciális formája bőrfoltok vagy kenőcsök nitroglicerin depó nitrátokat használnak perkután adagolásra. Ezek közé tartozik a nitrodisk, 2% -nitromaz, nitroderm (1,25 és 1,5 mg nitroglicerin) formájában tapaszok. A transzdermális beadás módjától nitroglicerin kevésbé hatékony. Elég hamar toleranciát fejlesztenek.
Mellékhatások nitrátok
Mellékhatások nitrátok közé tartozik a fejfájás, fülcsengés, érzés lüktetés a fejben, alacsony vérnyomás, szívdobogásérzés. Megvonási szindróma meglehetősen ritka. Nitrátokat ellenjavallt glaucoma, stroke, fokozott koponyaűri nyomás, hipertrófiás kardiomiopátia.