Amoxicillin oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - Leírás
Segédanyagot. kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, a talkum, a mikrokristályos cellulóz.
A kompozíció a filmbevonat: hipromellóz, etil-cellulóz, povidon, trietil-citrát, a titán-dioxid, talkum.
5 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
7 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Széles spektrumú antibiotikum; Ez tartalmaz egy félszintetikus penicillin, amoxicillin és β-laktamáz inhibitor klavulánsav. Klavulánsav biztosít stabil inaktivált komplexet ezen enzimek és rezisztenciát biztosít a hatásait amoxicillin β-laktamázok mikroorganizmusok által termelt.
A klavulánsav, hasonló a szerkezete a béta-laktám antibiotikumok, saját gyenge antibakteriális aktivitást.
Amoksiklav ® van egy széles spektrumú antibakteriális hatást. Ellen aktív fogékony amoxicillin törzsek, beleértve a termelő törzsek β-laktamáz, beleértve Aerob Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp. Staphylococcus aureus (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; aerob Gram-negatív baktériumok: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, eikeneiia corrodens; Gram-pozitív anaerob: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Actinomyces israelii, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Gram-negatív anaerob: Bacteroides spp.
farmakokinetikája
Fő farmakokinetikai paramétereket az amoxicillin és a klavulánsav hasonlóak.
A gyógyszer bevétele után belsejében a két komponens jól felszívódik a gyomor-bélrendszer, a táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. Cmax plazmakoncentrációt számított 1 órán belül a gyógyszer beadása és mennyiségét (a dózistól függően) az amoxicillin 3-12 ug / ml klavulánsavat számára - körülbelül 2 ug / ml.
Mindkét komponens jellemzi a jó megoszlási térfogat a testnedvekben és szövetekben (tüdő, középfül, pleurális és peritoneális folyadékban, a méh, a petefészek). Az amoxicillin is behatol az ízületi folyadékba, a máj, a prosztata, a mandulák, izomszövet, az epehólyag, a titkos a paranazális szinuszok, nyál, bronchiális szekréció.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatolnak a BBB a nem gyulladt agyhártya.
Hatóanyag áthatol a placentán és nyomnyi mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. A kötődés mértéke a plazmafehérjékhez alacsony.
Az amoxicillin részben metabolizálódik klavulánsav, látszólag intenzív metabolizmusát.
Amoxicillin vesék megjelenített gyakorlatilag változatlan tubuláris szekréciót, és a glomeruláris filtrációt. A klavulánsavat kapunk glomeruláris filtrációs, részben metabolitok formájában. Kisebb mennyiségben kivitelét a belek és a tüdő. T1 / 2 az amoxicillin és a klavulánsav 1-1,5 óra.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Súlyos veseelégtelenségben T1 / 2 növeljük 7,5 órán át az amoxicillin és a legfeljebb 4,5 óra a klavulánsav. Mindkét komponens eltávolítása hemodialízissel és a peritoneális dialízis kisebb mennyiségű.
Fertőző és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer:
- fertőzés a felső légutak és a ENT (beleértve az akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás, akut és krónikus középfülgyulladás, retropharyngealis tályog, mandulagyulladás, pharyngitis);
- fertőzés az alsó légúti traktus (ideértve az akut bronchitis bakteriális felülfertőzés, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
- húgyúti fertőzés;
- nőgyógyászati fertőzések;
- bőr- és lágyrész-fertőzések, beleértve az emberi és állati harapások;
- Fertőzés csont és kötőszövet;
- epeúti fertőzés (epehólyag-gyulladás, cholangitis);
- fogeredetű fertőzés.
adagolási rend
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy c tömegű> 40 kg) az enyhe-közepesen súlyos fertőzések vagy nevez 1 lapon. (250 mg + 125 mg) 8 óránként, vagy 1 lap. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, abban az esetben, súlyos fertőzések és légúti fertőzések - 1 lap. (500 mg + 125 mg) 8 óránként, vagy 1 lap. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.
A gyógyszert a tabletta nem javallt fiatalabb gyermekek, mint 12 év (a testsúly <40 кг).
A maximális napi dózis a klavulánsav (káliumsó alakban) a felnőttek - 600 mg, a gyermekek számára - 10 mg / testsúly-kg. A maximális napi dózis az amoxicillin Felnőtt - 6 g, a gyermekek számára - 45 mg / testtömeg-kg.
A kúra 5-14 nap. A kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos. A kezelést nem szabad meghosszabbítani 14 nap anélkül, hogy újra orvosi vizsgálaton.
Amikor odontogenikus fertőzés kijelölje 1 tab. (250 mg + 125 mg) 8 óránként, vagy 1 lap. (500 mg + 125 mg) minden 12 órában 5 napon keresztül.
A veseelégtelenség közepes súlyosságú (CC 10-30 ml / perc) az előírt 1 lapon. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos veseelégtelenség (CC <10 мл/мин) - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
mellékhatás
Részéről az emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés; ritka - hasi fájdalom, átmeneti emelkedése májenzimek (ALT, AST), májfunkciós rendellenességek; ritka esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis, álhártyás vastagbélgyulladás.
Allergiás reakciók: erythemás bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán - váladékos erythema multiforme, angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás érgyulladás; ritka esetekben - exfoliatív dermatitist, a Stevens-Johnson-szindróma, akut generalizált exanthemás pustulosis.
Ország vérképzés rendszer: ritkán - reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropénia), trombocitopénia; nagyon ritkán - hemolitikus anémia, reverzibilis növekedés a protrombinidő (kombinálva egy véralvadásgátló), eosinophilia, pancytopenia.
A idegrendszer: szédülés, fejfájás; Nagyon ritkán - görcsrohamok (előfordulhat olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció a gyógyszer szedése nagy dózisban), hiperaktivitás, szorongás, álmatlanság.
A húgyúti rendszer: nagyon ritkán - interstitialis nephritis, crystalluria.
Más: ritkán - a fejlesztés a felülfertőződés (beleértve a candidiasis).
Mellékhatások a legtöbb esetben enyhék és átmenetiek.
Ellenjavallatok
- jelzése a kórtörténetében kolesztatikus sárgaság vagy diszfunkció a máj által okozott bevitel amoxicillin / klavulánsav;
- fertőző mononucleosis;
- fokozott érzékenység antibiotikum a penicillin-csoport, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok (történelem);
- fokozott érzékenység amoxycillin vagy klavulánsav.
Óvintézkedések írják fel a betegeknek, akiknek kórtörténetében az álhártyás vastagbélgyulladás, a májelégtelenség, súlyos vesekárosodás és szoptatás ideje alatt.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Amoxicillin ® lehet használni terhesség alatt, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe.
Felhasználása az emberi máj
Óvintézkedések beadott májelégtelenségben szenvedő betegekben.
Alkalmazása vesefunkció
A veseelégtelenség közepes súlyosságú (CC 10-30 ml / perc) az előírt 1 lapon. (500 + 125 mg) 12 óránként, súlyos veseelégtelenség (CC <10 мл/мин) - по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Alkalmazása gyermekeknél
A gyógyszert a tabletta nem javallt fiatalabb gyermekek, mint 12 év (a testsúly <40 кг).
Vigyázat
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nagy számú betegek fertőző mononucleosis és lymphoma kezeljük ampicillin, megfigyelt megjelenése erythemás bőrkiütés, alkalmazása ampicillin antibiotikumok csoportjába ezeknek a betegeknek nem ajánlott.
Cserébe kezelést kell ellenőrizni a funkciókat a vér, a máj és a vesék.
Súlyosan károsodott vesefunkció megköveteli a megfelelő korrekció adagolási séma vagy növekvő közötti szünetekben adagolást.
Hogy csökkentse a mellékhatások előfordulásának kockázata a gyomor-bélrendszerből kell venni a gyógyszer étkezés közben.
Mivel a kombinációs tablettát az amoxicillin és a klavulánsav 250 mg + 125 mg-os és 500 mg-os + 125 mg tartalmazzák az azonos mennyiségű klavulánsav - 125 mg, majd 2 tabletta 250 mg + 125 mg nem egyenértékűek egy tabletta 500 mg + 125 mg.
Alkalmazásakor Amoksiklava esetleges téves pozitív reakciók meghatározására glükóz vizeletben segítségével Benedict-reagenssel vagy oldat Fakitermelés (javasoljuk a glükozidáz enzimes reakció).
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
túladagolás
Nincsenek jelentések halálesetek vagy előfordulásának életveszélyes mellékhatások miatt a kábítószer-túladagolás.
Tünetek: hasi fájdalom, hasmenés, hányás; Lehet is izgatottság, álmatlanság, szédülés; egyes esetekben - a rohamokat.
Kezelés: Abban az esetben, utóbbi adagolás (kevesebb, mint 4 óra) van szükség, hogy rendelni egy gyomormosás és aktív szén, hogy csökkentsék a gyógyszer abszorpcióját; A beteget meg kell orvosi felügyelet mellett, tüneti kezelést, ha szükséges. Hatékony hemodialízis.
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazása Amoksiklava antacidumok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok abszorpciós lelassítják, aszkorbinsavval - növekszik.
Vízhajtók, allopurinol, fenilbutazon, NSAID-k és más gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az amoxicillin (klavulánsav származik nagyrészt glomeruláris filtráció).
Egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal Amoksiklava és jelentős növekedést a protrombin időt. Ezért ez a kombináció van rendelve óvatosan.
Egyidejű alkalmazása Amoksiklav ® fokozza a mérgező metotrexát.
Egyidejű alkalmazása Amoksiklava allopurinol növeli kialakulásának kockázatát kiütések.
Kerülje egyidejű alkalmazásával Amoksiklava diszulfirammal.
A kombináció az amoxicillin és a rifampicin antagonista (ünnepelték kölcsönös gyengülése az antibakteriális hatás).
Amoksiklav ® nem használható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidok miatt esetleges csökkenése hatékonyságot Amoksiklava.
A probenicid csökkenti a kiválasztás az amoxicillin, növelve annak szérumkoncentráció.
Egyidejű alkalmazása Amoksiklav ® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Feltételeiről, valamint
List B. A gyógyszer kell tartani elzárva a gyermekek, száraz helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C Élettartam - 2 év.