Szerves pszichózis - Medical Journal
Szerves pszichózisok - Neurológiai és Pszichiátriai
Szerves pszichózis - heterogén pszichiátriai rendellenességek nyilvánul elsősorban produktív pszichotikus tünetek. Az alapja ezeknek betegségek agykárosodás szerves anyagok különböző eredetű (vascularis, toxikus, gyulladásos, tumoros, stb).
Annak ellenére, hogy különböző eredetű, ezek a betegségek közös patogenézisében, ami viszont azt eredményezi, hogy a közösség a klinikai képet.
MEGELŐZÉS
Megfelel az alap betegségek megelőzése érdekében.
BESOROLÁS
A vezető-szindróma
A szerves hallucinosis: vannak jelen a klinikai kép a krónikus vagy visszatérő hallucinációk (vizuális vagy hallható jellemzően). Hallucinációk fordulnak elő a háttérben tiszta tudat.
Szerves téveszmés (skizofrénia-szerű) rendellenesség: klinikai kép uralja téveszmék (az üldözés, féltékenység, hipochondriával, stb). Képzés rendszerezése delírium eltérő lehet. Egyéb tünetek: hallucinációk olyan módozat, skizofrén gondolkodás rendellenesség, kataton jelenségek - is jelen lehetnek. A tudat ezen rendellenesség nem törött.
Szerves katatón zavar: egy képet kataton kábultság vagy kataton izgalom. Az a képesség, hogy gyorsan változik az egyik állapotból a másik.
Szerves affektív betegségek: csökkentését vagy megszüntetését hangulat, elérve pszichotikus.
Felszólították rendellenességeivel tudat - a klinikai kép uralja tudatzavar (delírium, oneiric, stb).
kórokozó kutatás
A kapcsolat a sérülés.
A kapcsolat a érbetegség.
A kapcsolat a agydaganat.
A kapcsolat a gyulladásos betegségek az agy anyag és membránok, stb
DIAGNOSZTIKA
PLAN FELMÉRÉS
GP (háziorvos) szükséges jelenlétére gyanakodnak pszichózis és irányítsa a beteget egy pszichiáter.
Történelem és a fizikális vizsgálat
A mentális állapot megjegyezte különböző rendellenességek: hallucinációk, téveszmék, affektív zavarok, a tudat, stb A szomatikus és neurológiai tünetek képesek azonosítani az alapbetegség. A diagnózis megerősítésére egy szerves mentális zavar, ott kell lennie szignifikáns időbeli közötti kapcsolat fejlődését az alapbetegség és pszichiátriai rendellenességek.
Volumetrikus oktatás a koponyaüreget
Háromdimenziós kialakulását az üreg a koponya kísérhetik csak a mentális zavarok. A klinikai kép függ a honosítási folyamat. Lehetséges az affektív pszichózis, hallucináció, tudatzavar, stb
Encephalitis kezdődhet akut pszichotikus tünetek.
Szifilisz idegrendszeri károsodás - a kezdeti szakaszban a betegség dolgozzon nem-specifikus pszichiátriai rendellenességek, amelyek úgy tekinthetők, mint a depresszió. Továbbá, a betegség vezet a személyiség megváltozása: tipikus illúzióidon később demencia. A betegek is előfordulhat neurológiai rendellenességek: megsértése pupilla reakció (Argyll Robertson-szindróma), károsodott mély érzés az alsó végtagok, cerebrovaszkuláris rendellenességek neurovaszkuláris szifilisz.
Szubakut szklerotizáló panencephalitis (lassan haladó encephalitis kapcsolódó fennmaradása kanyaró vírusa fiatal betegekben) kezdődhet a pszichotikus tüneteket.
A HIV-fertőzés is kísérheti pszichotikus rendellenességek.
anyagcserezavarok
A hypercalcaemia (mellékpajzsmirigy adenoma) vezethet delírium vagy depresszió.
Hepatikus encephalopathia és májelégtelenség oka megváltozott tudatállapot. A anamnézis a beteg általában májbetegség vagy jelentős alkoholt.
A hipoglikémia vezethet szorongás, szorongás és meghatározza az erőszakos viselkedést.
A hiperglikémia kísérheti szorongás, izgatottság vagy delírium.
pajzsmirigybetegség. Hypothyreosis is okozhat depressziót és hipertireózis - kíséretében nyugtalanság és álmatlanság.
Cianokobalamin hiány vezet demencia és memória zavarok.
neurodegeneratív betegségek
Creutzfeldt-Jakob-kór jellemzője a gyors progresszív dementia, kíséretében neurológiai tünetek: bénulás, extrapiramidális tünetek, myoclonus. A korai szakaszában a betegség lehet pszichotikus megnyilvánulásai.
Bizonyos esetekben a kezdeti szakaszában a Huntington-kór meg kell különböztetni a debütáló skizofrénia. Fejlesztési choreiform hiperkinézis és jelenléte a hasonló betegségek a családi anamnézisben sugallja Huntington-féle chorea.
Vaszkuláris demencia megnyilvánulhat depresszió és zavartság, még mielőtt vannak jelei a demencia és a neurológiai rendellenességek.
Az Alzheimer-kór korai szakaszában kísérheti depresszió, ha a beteg tud a betegsége. A növekvő demencia depresszió általában megszűnnek. Lehetséges a pszichotikus tüneteket.
Az agyi keringés
Szenvedő idős betegek a stroke előfordulhat csak zavart hiányában egyéb tünetek.
A stroke a jobb agyfélteke megváltoztatja a térérzetet. A beteg érezhet szokatlan, megváltozott környezeti, ennek hiányában más stroke tüneteit utánozhatja elmebetegség.
A stroke a bal (domináns) félteke csak akkor okozhatnak szenzoros afázia (képtelenség megérteni mások beszédét, amikor a beszéd megőrzése a beteg), ami szintén lehet értelmezni tévesen mint egy mentális betegség.
rohamokban jelentkező zavarok
Ha a betegnek, rohamokban állapotban, lehet az eredménye a sérülés vagy egyéb organikus agyi elváltozások, valamint az epilepszia. Fontos diagnosztikai értéke van az EEG. Azoknál a betegeknél, temporális lebeny epilepszia lehetséges pszichotikus epizódokat. Miután epilepsziás rohamok néhány betegnél csökkent tudatállapot, több órán át tartó, melynek során elkövethet agresszív cselekmények.
műszeres vizsgálatok
Laboratóriumi vizsgálatokat meghatározására használt az oka a betegség, és a differenciál diagnózist. Bizonyságul nekik vannak a kezelőorvos állapítja meg pszichiáter.
differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnózis végezzük a pszichózis más eredetű.
Feltételeket, amelyek abból kell kiindulni, az élő természetben mentális zavarok.
Delírium, különösen akkor, ha akut mentális zavar alakul ki, idős betegeknél nincs kórtörténetében mentális betegség.
Pszichózis, ha az orvos nem tudja kizárni az organikus jellegű.
Ha a beteg mellett a mentális zavarok fejlesztésére neurológiai tünetek (bénulás, görcsök, jelei agyidegek).
A tünetek egy fertőző betegség.
A beteg szenved súlyos szomatikus betegségek (cukorbetegség, a magas vérnyomás, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, vese- vagy májelégtelenség, stb).
Atipikus kórtünettanán mentális zavarok.
INDIKÁCIÓK konzultációra irányuló egyéb szakemberek
Pszichiáter: • Az első észlelése pszichotikus rendellenesség • a betegség súlyosbodását.
Egyéb keskeny szakemberek - szükség esetén kezelni az alapbetegség.
KEZELÉS
A kezelési cél
Ellenőrző pszichotikus tünetek. Együtt a kezelés a mentális zavarok kell végezni kezelésére az alapbetegség.
Javallatok kórházi
Határozza meg egy pszichiáter. Javallatok sürgősségi felvételi - lásd a „skizofrénia” részben ..
A gyógyszeres terápia
Mint más mentális betegségek, a kezelés tüneti és célja a vezető tünetek.
Kezelésére hallucinációs, téveszmés és katatón állapotok használt antipszichotikum. Kezelésére a szerves depresszió segítségével antidepresszánsok. Nyugtatókat használnak szorongás, izgalom és megkönnyebbülés bizonyos rendellenességek eszméletét.
Mint általában, a betegek szerves pszichózisok rosszabb tolerálják a pszichotróp gyógyszerek terápiában, mint a skizofréniában szenvedő betegek, így a dózis kell megválasztani nagy gonddal. A hatás gyakran érhető el alacsonyabb adagok.
Ezzel párhuzamosan a gyógyszeres előírt gyógyszereket más csoportok: vaszkuláris, cerebroprotectors, kiszáradás terápia stb
Hozzávetőleges időpontot átmeneti fogyatékosság
Ez sok tényezőtől függ (az etiológiája a betegség, a klinikai kép, stb.)
betegek kezelése
Tartva a beteg hordoz pszichiáter alapján a járóbeteg-pszicho-neurológiai klinika.
FORECAST
Függ az alapbetegség prognózisa.