Méh mióma - külföldi kezelés
Méh mióma - egy jóindulatú daganat, hogy a nő a simaizom sejtek a releváns test. A betegség az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegségek. Részesedése a női betegségek eléri a 25%.
A boncolási, myoma különböző méretű észlelnek a nők 80%. Ebben az esetben, a klinikai manifesztációk megfigyelt mindössze 35% -ánál a méhmióma.
Az okok a méhmióma
A pontos okai méhmióma nem ismert. Két fő elmélet magyarázza a tumor származása. Az első az, hogy ez a következménye a hiba a magzati fejlődés. A második elmélet magában foglalja a patológiás változások a sejtek az érett méh. Úgy véljük, a patogenetikai megalapozott.
- Orális fogamzásgátlók
- abortusz történelem
- Gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek
- Hiánya születési
Tünetei méh mióma
65% a nők Méh mióma klinikailag nem jelentős, mivel a kis méret és a hiánya a klinikai betegség. Ez nincs hatással a termékenységre, és ne zavarja az életminőséget.
A betegek 35% -ánál a tünetek figyelhetők meg, a fő amelyek:
- vérzésről
- Növelése időtartama és intenzitása a menstruációs vérzés
- egy érzés nyomás a has
- Hasi fájdalom, ami növeli a menstruáció alatt, viselhet görcsös jellegű
A gyakori vérzési fejleszt vashiányos vérszegénység. Ez nyilvánul tünetek: sápadt bőr, légszomj, tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia).
Amikor elérte a nagy tumorok tünetei tömörítési a húgyhólyag vagy a végbél. Amikor tömörítés a húgyhólyag nehéz lehet, vagy gyakori vizelés. Míg szorította a végbél fejleszteni székrekedés, amíg a bélelzáródás.
Diagnózis méh mióma
USA - ez a fő diagnosztikai eljárás a méh mióma. Az ultrahang segítségével nem csak érzékeli mióma, hanem azonosítani őket:
Ezen túlmenően, kismedencei ultrahang segítségével jobb és informatív diagnosztikai eljárások ultrahang segítségével. Köztük:
- Gidrosonografiya. Ultrahang diagnosztika után végezzük sóoldat-injekciót a méhbe. A folyékony közeg minden intrauterin kontrasztos struktúrák jelentősen javult. Gidrosonografiya lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyes diagnózis valószínűséggel közel 100% -os.
- Doppler. Doppler ultrahang-érzékelőt használunk mérésére vér áramlási sebességének a vérerekben, helyzetfelmérésére a vénák és artériák. Doppler használják tervezi kezelésére méh mióma embolizáció által a méh artériák és hatékonyságának értékelésére a műveletet.
- Az angiográfia. X-ray módszer vizsgálata kontrasztanyagos vérerek. Ez korábban használt méhartéria embolizáció.
- Hiszteroszkópia. Endoszkópia, amelyben a belsejében a méh bevezetett egy speciális eszköz - hiszteroszkóp. A diagnosztikai eljárás hamarosan egy gyógyító, ha az orvos azt folytassa eltávolítani mióma.
- Laparoszkópia. Diagnosztikai művelet, amely végezzük abban az esetben subserous csomópontok, vagy ha a tumor található, a retroperitoneumban.
méhfibróma külföldi kezelés
A terápiás stratégia, több tényező határozza meg. Ezek közül a legfontosabbak:
- A méret, struktúra, elosztási neoplazmák
- A jelenléte vagy hiánya a tünetek, azok súlyosságát
- A nő életkora és a vágy, hogy mentse (helyreállítása) a reprodukciós funkciókat
Ha egy nő nem tervezi, hogy a gyermekek, alkalmazott konzervatív kezelés megszüntetését célzó vérzés és helyes vérszegénység. Úgy hajtjuk végre, amelynek mértéke a csomók legfeljebb 3 cm. Ha méhmióma nagy, sebészeti kezelés, akkor is, ha a nő nem terhességet tervez.
Méheltávolítás. Eltávolítása a méh - a leghatékonyabb kezelés mióma. Ez nem befolyásolja a minőséget a szexuális élet. Lehet, hogy a fejlesztés ösztrogénhiány műtét után, de ez kompenzálja a segítségével hormonok. A kezelés módja elfogadhatatlan a nők, akik meg akarják őrizni a termékenységet.
Indikációi eltávolítását méh mióma:
- méh mérete nagyobb, mint 15 hetes terhesség
- méh növekedése több mint 4 hetes terhesség évre
- Feltehetően rosszindulatú folyamat Oncology
- Nyaki méhfibróma
- Sérült funkciója a szomszédos szervek (hólyag, vese, bél)
- A trofikus zavarok (élelmiszer, vérellátás) myoma csomópont
- Tolóerő vérzés szerv nem hajthatók végre műveletek
Az operatív hozzáférés lehet laparotomiás (open access), vagy laparoszkópos (bevezetés optikai rendszer és sebészeti műszerek révén a kis darabok).
A klinikák Németország orvosok inkább laparoszkópos műtét. Ők sokkal nehezebb végrehajtani, és drága berendezéseket igényelnek, de van egy csomó előnye van:
- Alsó szövődmények kockázata
- Kevesebb gyógyulási idő
- A legjobb esztétikai hatás
A laparoszkópiás műtét nem hajtunk végre, amikor egy nagy mennyiségű a méh (több mint 17 hetes terhesség), a helyét a myoma csomópont a hátsó falon a méh, néhány kapcsolódó nőgyógyászati betegségek.
- Transzcervikális mioektomiya. A fő szervi működés, amely végzik a kórházak többsége Európában. Vozmozhnosteo használat formájától függ myoma csomópont, méretét és elhelyezkedését. A tumort eltávolítjuk hysteroresectoscopy ililaparoskopa. A kimetszés oktatás mechanikai, elektromos vagy lézeres módszerek. Transzcervikális mioektomiya látható ütemben csomós 5-10 cm. Ha igen, akkor végezzen előzetes kezelés hormonális szerek. Ez segít csökkenteni a méretét szerkezetek 30-35% -kal.
- Méh arteria embolizáció. Egy hatékony, nem sebészeti kezelési módszer a méh mióma, amely sikeresen használják a klinikákon Németországban és Európában. Ez csökkenéséhez vezet, vagy a tünetek megszűnése. Miután az átfedés a méh artériák visszafejlődnek mióma. Méh után egy évvel az eljárás csökken 2,5-szer, és a tumor - 3-szor.
- Laparoszkópos elzáródása a méh artériák. Minimálisan invazív kezelés, amely magában foglalja a petevezeték artériákban. Ez kevésbé hatékony, mint az embolizáció, de biztonságosabb és jobban tolerálható a betegek.
Innovatív kezelésére méhmióma
Jelenleg sok hatékony módszerek gyök vagy tüneti kezelésére méh mióma. De folyamatosan fejlődő új terápiás megközelítések csökkenteni szöveti trauma során a daganat eltávolítása.
Rádiófrekvenciás abláció. High-tech minimálisan invazív kezelés mióma, amely nem igényel műtéti beavatkozást. A myoma szerelvény a hasfalon keresztül a tűegység van behelyezve. Vele, fibroid szövet hevítjük, magas hőmérséklet, valamint ezek lebomlási zajlik.
Termolézióját távoli csomópontok. Egy innovatív kezelési módszer, amelyet néhány klinikák Németország kezelésére méh mióma. Az eljárás alatt végzik vizuális ellenőrzése mágneses rezonancia. A fókuszált ultrahang hullám energiát használnak a hő a fibroid szövet, amely előfordul miatt nekrózis (halál) és a tumor kilökődésének.
Az előnye ennek a kezelési módszer:
- Nem üzemképes, ezért nincs hosszú gyógyulási időszak
- Minimális szövődmények kockázata
- A beavatkozást ambuláns és mindössze 1-3 óra
Hatásosság távoli termokoagulációt leiomyomata körülbelül 75%. Annak szükségességét, hogy újra lefolytatására az eljárás fordul elő 20% a nők. Abban a pillanatban, vizsgálatok folyamatban vannak, amelynek célja az pontosabb információt a kezelés hatékonyságát a méh mióma segítségével nagy intenzitású fókuszált ultrahang.
A prognózis méhmióma
A prognózis az élet és fogyatékosság méhmióma kedvező. A leginkább kívánatos eredmény - a rosszindulatú a daganat. De a degeneráció mióma a szarkóma ritka - körülbelül 0,1% -ánál.
Jóslat szaporodási funkció függ az értéke a csomópont, annak helyét, a jelenlétét kísérő betegségek. Az egyik lehetséges következménye a méh mióma a meddőség. Ha a terhesség, akkor drasztikusan növeli a vetélés kockázatát. Attól függően, hogy a mérete és elhelyezkedése a méhmióma csomópontot, a valószínűsége a spontán vetélés lehet 10-40%.
A terhesség alatt, uterin fibroidok növeli a szövődmények kockázata:
- magzati alultápláltság
- Az anatómiai károsodást a magzatban
- vetélés
- Vérzés a szülést
A terhesség ideje alatt a 50% -ában a méh mióma nem változik méretét. A betegek 20% -ánál, a csökkenés a tumor, és a 30% - a növekedés. A kötet a képződés nőtt 12-25%. Visszafejlődő hajlamosabbak kis miómák növekedését méret - nagy tumorok.
Javaslatok a kezelés