daganata hipofarinx

Döntő jelentőségű a diagnózis biopszia majd gistologiches-Kim tanulmány.

Rosszindulatú daganatok. Hypopharynx kevesebb, mint a gége, az elsődleges tumor helyére. Között rák pikkelyes hipofarinx rák.

A leggyakoribb daganatok hipofarinx található területen a körte alakú zseb. Neoplasmák ezen a helyen elég gyorsan behatolnak a gége. Kevésbé gyakori hátsó fal gortanoglot tumor-ki. A legtöbb beteg azt mondják idegentest-érzés a torokban, néha az első tünet a fájdalom. Mivel a daganatok hipofarinx elég gyorsan befolyásolják a gége, a jelenségek dysphagia tünetek itt az ideje, hogy csatlakozzon-zheniya torok: rekedtség, fulladás, köhögés, légszomj. A szétesés daganatok jelennek halitózis, véres köpet.

A leghatékonyabb a betegek kezelésére rosszindulatú daganatok a használata hypopharynxra egyesítjük és komplex kezelést.

daganatok, a gége

Között a légúti szervek torok - az egyik leggyakoribb lokalizációja daganatok, amelyek nagyon változatos.

Rákmegelőző gége betegség két csoportra oszthatók:

1. obligát állam - nagy rosszindulatú daganatok gyakorisága;

2. Nem kötelező - kis valószínűséggel rosszindulatú.

K F kultativnym rákmegelőző állapotok közé tartoznak a szilárd pas pilloma, fibróma, hemangióma, lymphangioma, és pachydermia Tani hegyek

Gyakori tumor (papillomatosis) sokkal gyakoribb a gyerekek. Felnőttek gyakrabban egyetlen papilloma, bár tumorok eltarthat néhány osztályok vagy az egész gége. Kedvenc lokalizáció pas Pill a középső harmadában a vokális ráncok a Bizottság Dr. A középső része a papilloma átterjedhet az egész gége, és néha megy túl.

Az egyik jelentős különbség papilloma felnőttek és gyermekek az a tendencia, hogy egy daganat rosszindulatú felnőtteknél. tumor rosszindulatú fordul elő 15-20% -ánál. Ez nagy százalékban rosszindulatú tudható be a papilloma obligát megelőző állapottal.

A leggyakoribb és a viszonylag korai jele papilloma, törmelék ez lokalizáció rekedtség, ami post-hab emelkedik, akár a Athos-hegytől. Idővel, a változás hangja csatlakozik nehézlégzés. Légzőszervi betegségek-CIÓ gyakrabban észlelhető gyermekeken. Papilloma, mint számos más benignus tumorok növekedése egyenlőtlenül fokozott növekedési szakaszok váltakoznak időszakok relatív spo-koystviya.

A diagnózis és a kezelés. Diagnózis a gége papilloma gyermekek társul meghatározott kormányzati nehézségek, mint a gyermek 5-6 éves előállítani közvetett laringoszkópiával gyakorlatilag lehetetlen, és ez egy közvetlen laringoszkópiával. A választott módszer a vizsgálat során a gége gyermekeknél lehet tekinteni fibroscopok. Jelenleg az egyik legnagyobb és igen informatív módszer a tanulmány a gége mikrolaringoskopiya.

Vaszkuláris tumorok a második frekvencia, a második csak a papilloma. Vaszkuláris tumorok, locale-kötőanyag a gége, hemangiómák a leggyakoribb. sokkal kevésbé - Lim-fangiomy. Vascularis tumorok egy vagy Covo gyakran fordul elő férfiaknál és nőknél éves 20-40 éves. Azonban ezek a tumorok fordulnak elő gyermekeknél és idősebbek, mint 40 éve.

Hemangiomas található, a felső részén a gége lehet diffúz és inkapsu-lágyan. Ezek lassan növekszik, romboló növekedést.

Klinikai megnyilvánulásai hemangiomas függ a helyét és mértékét a tumor. Ha lokalizálni azt a torok felső osztály van egy érzés egy idegen test, és néha köhögés. Idővel, néhány évvel később vannak más tünetek: rekedtség, fájdalom, majd a véres köpet. Vannak intenzív spontán vérzés. Ha egy hemangioma származik a vokális fold, az első tünet a fokozatos változás hangja hangvesztés. Akkor csatlakozz köhögés, véres köpet, vérköpés, vérzés, légszomj alakulhat ki. Légzési elégtelenség, mint az egyik első jelei jellemző tumorok származó alsó gége.

Kezelése hemangiomák gége jár bizonyos nehézségeket okoz az előfordulási opasnostyu- intraoperatív vérzés. A kapszulázott hemangiomas lehet távolítani endolaryngeal során közvetlen laringoszkópiával altatásban. Szenvedő betegek kezelése diffúz hemangiomas gége ajánlott, hogy ismételt krioterápia.

Dyskeratosis gége. Dyskeratosis - ez diszplázia többrétegű CIÓ a laphám, amely a szövettani megnyilvánulása hypertrophia, hyperplasia, hyperkeratosis, keratosis és acanthosis gőzt. Etológiai faktorai dyskeratosis hinni krómozott-nikai eljárások a nyálkahártya, kellő-CIÓ bakteriális, kémiai és termikus ingerek, valamint a gormonal Nye megsértése és a vitamin hiánya A. Súlyosbító tényezők dyskeratosis visszaélés a al-Cogolin, dohány, valamint a szakmai túlterhelés Vågå szavazatokat a készülék. Mértékétől függően keratinization és proliferáció epite-Leah megkülönböztetni a következő típusú dyskeratosis: leukoplakiát leykokera-TOZ, pachydermia.

gége leukoplakiát endoszkóposan nyilvánul megjelenése hosszúkás fehéres foltok hyperaemizációs slizis én shell a gége, elsősorban a vokális redők. Leykokeratoz - aktinikus nyálkahártya - gégetükör formájában van fehéres-szürke néhány pripod-nyatyh fölött nyálkahártya felületi szakaszt vorsis th érdes felület. Lokalizáció túlnyomórészt th losovyh-redők, az első és hátsó commissure.

Pachydermia is vonatkozik dyskeratosis gége, devel-JELÖLI a háttérben a gyulladásos folyamat. Ez jellemzi hiperplázia a nyálkahártya a gége, amely megnyilvánul, jelentős tömörödés és megvastagodása a hámréteg a hangképző redők. Hámsejtrétegekben kerülnek a vokális redők a hátsó harmadik vagy mezhcherpalovidnom helyet. Ellentétben leykokeratoza vagy Ley koplakii, pachydermia ritkán alakulnak rák, ezért kopott-on, hogy az opcionális megelőző állapottal.

A klinikai megnyilvánulása dyskeratosis - ez oschu-schenie karcos, idegen test, köhögés, fájdalmas nyelés, makacs rekedtség, néha hangvesztés.

dyskeratosis kezelés - műtét. A módszer a választás mikrolaringoskopiya mikrosebészeti beavatkozást.

Kivéve tekinthető jóindulatú gégetumoros és a rákmegelőző állapotok, szükséges kitérni bizonyos daganatos betegségek, amelyek nem választható vagy obligát megelőző állapottal, de figyelembe kell venni a differenciál-differenciál-diagnózis. Ahhoz, hogy a tumor-szerű képződmények ének csomók ( „csomók Screamers”), és polipok a vokális redők, és nespetsifiches-Kie (posztoperatív, endotracheális és a kapcsolattartó), mi granulátum.

Granulómák ritkák és okozta fű-mi, vagy krónikus nem specifikus gyulladásos folyamatok-sa. Morfológiai szerkezet granuloma granulálás onnaya-bevont szövet egy vékony hámréteg. Van egy gomba vagy polipopovidnuyu alakja, mérete széles körben va-riruyut.

Vocal csomók gyakran előfordul, nőkben gyakrabban, található a határ újra nappal, és a középső harmadában ének ráncok, azok szabad széle és szimmetrikusan helyezkedik el egymással szemben. Méretük általában már nem kéri a második mag.

A polipok a vokális redők gyakran locale-alkotnak elülső vagy középső harmadában ének fold, van egy világos rózsaszín vagy vörös, széles körű. A polipok fordul elő férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel, mint a nők. Ellentétben a csomópontok egyirányú folyamat.

A kezelés a tumor képződmények wasp-fected által endolaryngeal beavatkozás (eltávolítása node), vagy egy hagyományos gégetükör, vagy a mikroszkóp alatt (több kívánatos). A módszer a választás krioterápia.

Rosszindulatú daganatok. Rosszindulatú daganata gége alkotják 50-60% -a az összes rosszindulatú daganatok ENT. Mintegy 70% -uk fordul elő férfiaknál a munkaképes korú (40-60 éves). Közül gége epithelialis malignus túlsúlyban neopláziák - rákbetegségek (98%). Között a hozzájáruló tényezők megjelenése gégerák, az első helyen meg kell jegyezni, a dohányzás, a hang terhelés és a rossz használat alkagolem.

Attól függően, hogy a helyét a rosszindulatú folyamat, megkülönböztetni vesztibuláris karcinóma (felső), a hang (középen) és alsó (podskladochnogo) megosztottságot. A legtöbb hazai és külföldi kutatások azt mutatják, hogy a legkedvezőtlenebb a jelenlegi és a leggyakoribb lokalizáció (60-70%) a rák a vesztibuláris részlege. Ritkábban, az érintett terület hangon (25-30%) és nagyon ritkán - infraglottic (0,5-3%).

Rák vesztibuláris gége magas szinten áttét, és gyorsan növekszik a közeli szervekben (körte alakú zsebek, gyökér a nyelv, stb.) Kedvenc lokalizációja rák vesztibuláris osztály a gégefedő, gége ritkán kamrák és hamis ráncok, még ritkább gége porcok, cherpalonadgortannye redők és mezhcherpalovidnoe helyet. Cancer középső és alsó szakasza jellemzi lassúbb növekedés és metasztázis. Amikor a tumorok a hangja osztály nőhet fel egy torokhangú kamra és le infraglottic területen. Infraglottic tumorok növekedése felé a terület a légcső, valamint akár az ének redők.

Távoli áttétek, elsősorban jelenik meg a tüdő és mediastinum.

3. ábra. Exophytic rák gége hang:

és - lépek b - II szakaszában - a III lépésben, az (Lihachev AG 1953).

A klinikai képet. A rák a vesztibuláris osztály egy idegentest-érzés, diszkomfort, fulladás. Fokozatosan, a fájdalom akkor jelentkezik, ha a nyelés, amely gyakran irradii-RUET fül. A elterjedése tumor tünetegyüttes kiegészíti Xia hemoptysis, halitózis, és még növekvő rekedtség gége stenosis.

Amikor vereség folyamat ének redők (3. ábra), és az alapjait Nym korai tünete ellenáll progresszív osiplos-hangposta, fokozatosan fordult hangvesztés. Ezzel tünet rd később csatlakozott a köhögés, a fájdalom és nehézlégzés (stenosis).

Gégerák infraglottic jellemzi a fokozatos fejlődés szűkület a háttérben progresszív rekedtség és száraz köhögés.

Diagnózis. A használt diagnosztikai közvetlen és közvetett laringoszkópiával, mikrolaringoskopiyu, köpetcitológiai, pettyes tumor beszűrődés, radioizotóp-scan a gége. Továbbá, a vizsgálat a gége és a széles körben használt X-ray komputertomográfia. Root a nyelv, nyelvcsont, vallekuly, gégefedő, gége lumen és a cervicalis trachea világosan láthatók a röntgenfelvételen. A komputertomográfia (ris.4,5,6) biztosít időszerű lehetőséget, hogy meghatározza a tumor már a I és II szakaszában a folyamat, hogy értékelje a forma és a tumorok méretének, hogy meghatározza az állam a tumort körülvevő csont, porc és a lágyszövetek struktúrák tisztázni szintjének invázió szomszédos szervek.

4. ábra. Rák vesztibuláris gége

(Oktatás vonta-epiglottic redők jobb, kiterjesztve a körte alakú szinusz).

6. ábra. Cancer podskladkovogo gége (Extension a lágy szövetek, a nyak,

súlyos megsemmisítése a cricoid porc.

A kezelés. A fő kezelési módszert gégerák a sebészet, besugárzás és kombinált (sugárzás és a sebészet). A sebészeti kezelés függően a betegség stádiumától, a gyakorisága a lokalizációs folyamat, és különböző mennyiség műveletek:

1. Hordektomiya (eltávolítása egy ének szeres) - látható I. stádiumú tumorok közepén található harmadik a hangszalag, nem éri elülső komisszúra, és a hang folyamat, miközben a mobilitást.

2. gége reszekció (egy részének eltávolítása a gége megőrzése szervi funkció) - termelt a tumor helyen az első 2/3 a vokális redők a terjedését elülső komisszúra; A vereség egy ének-szeres; a körülírt daganat az alsó gége; a körülírt rák a felső gége előírt ép gége porc.

Oldalirányú reszekció a gége - javallt tumorok a vokális szeres, kiterjesztve a gége kamra és a vesztibuláris hajtás és tkazhe a podskladochny részleg az egyik kezét, és okozva korlátozása ének szeres mobilitást. Ellenjavallatok - terjedt el a gégefedő, comissura és gége porcok.

Anterolaterális reszekció - ugyanezt az átmenetet a commissura anterior és az elülső falán, az ellentétes oldalon a gége.

Vízszintes gége reszekció - a vesztibuláris tumorok gége.

Kombinált reszekció a gége - szaporítása tumorokban a szomszédos szervek.

3. laryngectomia (gége kiirtás) - teljes eltávolítása a gége alkotnak elülső felületén, a nyak tracheostoma (anastomosis a légutak).

4. metasztatikus lézió a regionális nyirokcsomók:

Fascia-futlyarnoy kimetszése nyak zsír.

Sugárkezelés a rosszindulatú gégetumoros következetesen megy 2. hely után a műtéti kezelés. Fokozatosan bevezetésre kemoterápia, tanulmányozza a lehetőségeket látnia immunterápia.