Az elzáródásos perifériás artériás betegség

Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!

Elzáródásos artériák ZABOLEVANIYAPERIFERICHESKIH

• Elváltozások az agyi erek, perifériás érbetegség és az erek a szív a leggyakoribb betegségek a fejlett országokban;
• Tét elzáródásos artériás betegség át 50% a betegség
• Előfordulási elzáródásos betegség 500-1100 100 000
• Németországban szenvednek a férfiaknak 2,2% és 1,8% a nők
• A leggyakoribb tünetek a perifériás artériás elzáródásos betegség betegeknél kimutatott szívkoszorúér-betegségben (50%) és a betegek károsodott agyi keringési
• A betegek 90% ateroszklerotikus perifériás artériás léziók dohányosok.

Etiológia, kórélettan, patogenézisében

• Amikor atherosclerosis bekövetkezik patológiás változások az érfal, amelyek jellemzik a plakk kialakulását, stenosis, és artéria lumen occlusiós annak
• A fejlesztés a kollaterális
• A fő kockázati tényezői artériás elzáródásos betegség a dohányzás, a cukorbetegség, anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás és a fejlett korban.

Ezek a képalkotó technikák

• kiválasztási módszerek
• Color Doppler ultrahang
• KTA
• MPA
• CSA.

• A szűkület az artériás lumen
• Leggyakrabban lokalizálódik a bifurkációs
• A jelenléte biztosíték mutat krónikus lefolyású a betegség
• Amikor erősen szűkület láthatóvá tágulási tartály szintje alatt a szűkület.

Ezek a színes Doppler ultrahang

• Dinamikus mód Imaging lumen és az érfal
• Csökkentett hajó lüktetés
• Gyorsulás véráramlás a beszűkült oldalon
• Turbulentsin véráramlás és csökken a átláthatóság ablakban disztális sztenózis méretek
• US kismedencei erek általában nehéz, mert a gáz jelenlétét a vastagbélben és az elhízás
• Átfogó értékelést a status több hajók nehéz manipuláció, állapította meg, hogy kiad egy csomó időt.

• A tanulmány a multislice tomográf
• Abban a vizsgálatban, hogy gyorsan beadott kontrasztanyag
• Kutatóhajókat lábszár és lábfej 10-20% informatív
• Végrehajtása során a tanulmány lehet egyértelműen láthatóvá jelenlétében meszesedés
• Meszesedés nehéz vizsgálatára és értékelésére érrendszeri elváltozások. különösen perifériás artériás betegség
• MRA végezzük az esetben, ha nagyszámú meszesedés jósolt előre, például a cukorbetegség
• Amikor polypositional képalkotó üzemmódban lehetőség van, hogy elhanyagolja csontképződés
• Amikor a súlyosságát a meszesedés folyamat, és jelenlétében is a sztentek egy adott szegmensben a hajó optimális vizualizációs kiválasztásával érjük el szakaszok, figyelembe véve az anatómiai során a hajó.

Ábra. 7.1 AC Okklyuziruyuschsche perifériás artériás betegség. KTA disztális aortát és a kismedencei artériák (MR-módban is). Elzárása a jobb külső csípő artéria (a).

A MPR módban láthatóvá sztent a véredény belső terének: jobbra (b) a bal és a (c) vetítés.

7.1 táblázat: Az átmérője a lumen az artériák az alsó végtagok normális

• Érthető képi megjelenítését az artéria érjük el kontrasztos
• Technikai követelmények végrehajtására vonatkozó tanulmány tartalmazza:
• jelenléte a mozgatható asztallal, külön tekercs és gyors bevezetésének kontrasztanyag
• Ez a képalkotási technika gyakorlatilag nem mutatnak a meszesedés
• Kutatóhajókat lábszár és lábfej 10-20% -ában nem informatív
• Amikor a MRA nagyfelbontású módban néha lehet, hogy szemléltesse a nagyobb hajók száma, mint amikor a CSA.
• adatfeldolgozás automatizált.

Ábra. 7.2 MPA femorális artériák kontraszt. Eldugult a jobb combi artériát egy jól kiépített hálózata fedezetek, szűkület a bal mély femoralis artéria (nyíl) és a bal femoralis artéria.

Ábra. 7.3 CSA láb és lábfej artériákban. Több peroneal artéria szűkülete és háti artéria a láb (jelölt szűkülete és elzáródása fiókja).

• Ez egy minimálisan invazív módszerrel
• CSA a választott módszer esetében a CTA vagy MRA informatív, és ha van jelzések transzdermális terápiák
• Ez lehetővé teszi, hogy szelektíven láthatóvá egyes láb és lábfej artériákban.

Egy tipikus mintázata elzáródásos artériás betegség

• időszakos sántítás
• Izomfájdalom artériát disztálisan, a szűkült rész során fellépő terhelés
• Lehetnek fájdalom éjszaka
• Ischaemiás üszkösödés a disztális végei
• Kismedencei típusú megjegyezte 35% -ában
• Femoralis típusú - az esetek 50% -ában
• Periféria típusa - 15% -ában
• A vereség a különböző osztályok jelzett esetek 20% -ában
• Besorolás fejlesztették Fontaine és Rutherford.

Alapelvei kezelés okkluzív artériás betegség

• méregtelenítés
• Harcolj kockázati tényezők
• konzervatív kezelés
• Sebészeti kezelés okkluzív betegségek az artériák látható erős sántítás, és súlyos ischaemia
• Továbbá, az egyes jelzések alkalmazni angioplastica stenttel
• Trombendarterektomiya
• Vénás bypass segítségével autograft vagy polimer protézis.

Természetesen és prognózisa

• A várható élettartam az atherosclerosisos perifériás artériás betegség a kezelés hiányában 10 évvel rövidebb, mint az egészséges
• 70% -a beteg hal a miokardiális infarktus.

Tudni akartam, hogy az orvos?

• Angiogram elvégzése előtt revascularizatio
• véráramlás
• A szűkület mértékét és okklúzió
• Lehetőség anastomosis végzésekor bypass műtét
• A kiáramló vér.

(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)

Csonttumor sclerosis artériás izomrétegének Mönckeberg

- Meszesedés a média az artériák, amely izomrostok

- Arteriopathia általában jelölt bővítése a vaszkuláris lumen

Embólia, akut elzáródása a hajó

- A hirtelen tünetek megjelenése

- Hirtelen elzáródása a hajó, jellemzően a bifurkációs

- Enyhén ateroszklerotikus sérülések az érfal

Megsértése a térdhajlati artéria

- Gyakran megfigyelhető a sportolók

- Általában befolyásolja a vese és a nyaki artériák

- Lábukon leggyakrabban változásainak kitett csípőartériák

- A jellemző tünete „szál gyöngyök”

- A bifurkációs zónában általában nem mutattak elváltozást

- A túlzott feszültség alsó végtagi izmok növekedéséhez vezet a nyomás a szövetek és rontják a mikrokeringést

- A tünetek sokkal hangsúlyosabb, ha emelés láb

Időszakos sántítás, okozta elváltozások az alsó végtagok

- Fokozatosan egyre nagyobb fájdalom, általában egyoldali

- Ez a komplikáció a trombózis az iliacus-femoralis vénák vagy duzzanat az alsó végtagok

- A tünetek sokkal hangsúlyosabb, ha emelés láb

Az időszakos sántítás, mint a megnyilvánulása gerincbetegségek

- Állhatatlan fájdalom manifesztálódik formájában hirtelen kitörő

- Nehéz pontosan a helyét a fájdalom átterjedt az egész láb

- Általában kétoldali betegség, a tünetek még kifejezettebb, amikor görnyedt

ágyéki gyöki

- Paresthesia általában mentén a hátsó lábát

- Megnyilvánulásai általában akkor jelentkeznek, ha figyelembe bizonyos testtartások

- A tünetek sokkal hangsúlyosabb, ha séta vagy előrehajolva

- A fájdalom jelenik meg megterhelés

- Nem gyors süllyedés fájdalom kaszálás

- A fájdalom lokalizálódik a láb ízületeit

• A használt bonyolult diagnosztikai képalkotó eljárások nélkül alapos történelem és a klinikai kép, a betegség, valamint a kutatásoknak az esetben, ha az eredmények minden bizonnyal nem fogja befolyásolni a kezelési stratégia
• Nem megfelelő előkészítés a beteg a vizsgálat.