Átható sebek a szemgolyó, a kezelés
Károsító tényezők. szem behatoló sérülések okozta fém szilánkok, üveg, kő és egyéb éles vágó és lyukasztó tárgyakat.
Klinikán. Átható sebek a szem lokalizáció lehet: a szaruhártya, szemfehérje és korneoskleralnimy. A klinikai kép függ a lokalizáció átható sebek.
Amikor átható szaruhártya sérülések látott keresztül sebet. Ez lehet a különböző méretű kicsi, ami csak kell meghatározni biomikroszkó a szem, a nagy méretű és különböző formájú, élek tátongó sebet és előítélet eiőreesett írisz. Egy ilyen sekély elülső csarnok seb vagy hiányzik.
A pupilla deformálódik, és irányába nyújtva a seb. Vannak hiányosságok pupilla szélén a szivárványhártya és hibák benne. Amikor seb írisz hajók az elülső kamra és írisz felszínén lehet vér. Szemgolyó hipotóniás.
Ha a lencse megsérült, látható homályos szürke - traumás szürkehályog. Attól függően, hogy az intenzitás a sérülések lencse elhomályosodásához lehet a helyi és nagyobb, amíg a teljes zavaros.
Azokban az esetekben, lencse kapszula szakadását zavaros szürkehályog duzzadt tömeg szürke behatolnak az elülső kamrába. Reflex szemfenéki gyenge vagy eltűnik.
Amikor átható sebek az ínhártya jellegétől függően a seb, a klinikai kép eltérő lehet.
A kis sebek, amely létrehoz egy éles átható tárgyak, sokszor csak kötőhártya bevérzés, vagy egy kis seb a kötőhártya.
Szemfehérje seb borította alatti vérzés kötőhártya. Amikor az áteresztett fény tanulmány látható üvegtesti vérzés és vérzés során oftalmoszkópiával szemfenéki.
Kiterjedt sebek látható conjunctiva sebet keresztül ínhártya seb, amelyek széleit szájtátva és visszafogott a sebben kicsapjuk érhártya, a retina és üvegtest. A szemében hypotonia. Az elülső kamra mély. Az üvegtest és a szemfenék jelentős vérzés.
Amikor corneoscleral átható sebek jellemzői jellemző átható sebek a szaruhártya és ínhártya.
Visual funkciót átható sebek a szem bomlanak eltérő módon - az enyhe csökkenés a teljes veszteség függ a kár jellegének és a helyét.
Diagnózis. A vizsgálat előtt a sérült szemet szükséges elaltatás által csepegtetve kötőhártyazsákjába alkaina oldattal háromszor rövid időközönként, mint létrehozni a legjobb feltételeket a vizsgálatok. Akkor folytassa az ellenőrzést követő 5 percen belül az utolsó instillációja a cseppek.
Eye felvágják ujjával óvatosan, és súlyos szemhéj jobban vekopodemnikami.
Vizsgálata szeme jobban végrehajtani oldalsó megvilágítás.
Jelentős a szem jellegzetességei a jelenléte áthatoló sebek a szaruhártya vagy az ínhártya seb keresztül, amelynek szélei ásítás és visszafogott a sebben kicsapjuk héj (írisz, sugártest, érhártya, retina) és az üvegtestet, mint egy tiszta buborék, és jelenléte egy idegen test a szemen belül.
A megbízhatatlan jellemzői átható sebek hipotenzió szemgolyót, sekély vagy mély elülső kamrába, a rés pupilla szélén a szivárványhártya és a szemlencse homályosságát.
Sürgősségi orvosi segítség átható sebek
Érzéstelenítés után epibulbar alkaina oldatot óvatosan eltávolítjuk idegen testek kötőhártyazsákjába (ha rendelkezésre áll) vagy öblítéssel nedves vatta (nagyon óvatos, ne traumatize a kivált shell).
Kötőhártyazsákjába antibakteriális cseppentve csepp vagy finom por szórva szulfonamidok vagy antibiotikumokat.
Fektetése kenőcs szemhéj átható sebek a szem ellenjavallt, mivel olvasztott vazelinnel be tud hatolni az üreg a szem!
Amikor penetráló sebek közepén a szaruhártya ajánlott csöpög kötőhártyazsákjába 1% atropin-szulfát-oldatot, és a jelenlétében keresztül feltekercselve a szaruhártya kerületén egy 1% -os pilokarpin-hidroklorid, amely kiszorítja a pupilla szélén a szivárványhártya mindkét esetben távolabb a szaruhártya seb, és így megakadályozzák az esetleges veszteséget héj seb a szállítás során a beteg a szem trauma központ.
Ró binokuláris kötszer, hogy teljes nyugalom, a sérült szemet.
Annak érdekében, hogy a szeptikus komplikációk a szem szükséges bevinni intramuszkulárisan, széles spektrumú antibiotikum, valamint ad egy italt szulfanilamid gyógyszer.
Szerint az általános követelmények, hogy a műtét tetanusz vakcinát (tetanusz toxoid vagy a tetanusz 0,5 ml szérumot és 3000 NE tetanusz toxoid 1 ml szerint a meglévő utasítás).
Annak érdekében, hogy szemen belüli vérzések célszerű, hogy egy injekciót 1 ml vagy 2 ml vikasola Dicynonum.
Sürgős orvosi közlekedési fekvő helyzetben a hátán egy hordágyon küldeni az áldozat szemébe trauma center, hogy speciális szemészeti.
Speciális szemészeti ellátás és kezelés
Speciális szemészeti segítség sürgősen bármikor a szemészeti trauma központ, amely minden regionális központja az országban.
Hatálya speciális szemészeti tartalmaz további diagnosztikai azonosítására és eltávolítására rentgenlokalizatsiya és intraocularis idegentest, és az elsődleges sebészi kezelése a sebet.
Miután megerősítette a diagnózis behatoló szemsérülések, szemgödrök végzett sima radiográfiai két nyúlvány - az elülső-hátulsó és oldalsó. Ugyanakkor legyen a helyes telepítés a beteg. Ha a anteroposzterior röntgen pályájának áldozat esik arccal lefelé úgy, hogy megérinti a tábla az orra hegyét és az ajkak. Ilyen felvezetőfej jelenik piramidális árnyéka a csontok a pályára vetítés. Laterális kép a páciens felé fordul le a sérült szemet.
Ha felülvizsgálat radiológiai vizsgálata árnyékában egy idegen test a szemnyíláson sebesült, akkor ezt meg kell tenni után rentgenolokalizatsiyu idegen test. hogy meghatározza a helyét, amely függ a további taktikát szakorvos, hogy segítséget nyújtson az áldozat.
Ha az idegen test található, a szövet a pályára, és ez a kis méretű, nem szükséges eltávolítani. Figyelemmel a eltávolítása csak idegen testek a nagy méretű, ami fájdalmat okoz a szemgödör, korlátozza a mozgását, a szemgolyó támogatás a gyulladásos folyamatban, és szorítsa meg a sebgyógyulást.
A szemen belüli idegen gyorsan eltávolítják. Hosszan tartó expozíció egy idegen test a szemben megnehezíti eltávolítani miatt megtelepedésének a kötőszövet. A szöveteket a szem idegen test oxidáljuk és az oxidációs termékek káros hatással lágyrész struktúrák a szemgolyó. Ezzel együtt, az idegen test forrása lehet gennyes fertőzés a szemet.