A hidrokortizon latikort, lokoid
Akortin; Barthel dragz hidrokortizon kenőcs; Gidrokort; hidrokortizon; A hidrokortizon Ljerka; A hidrokortizon Nycomed; Hidrokortizon-ICCO; Hidrokortizon-PIC; Hidrokortizon-PIC N; Hidrokortizon-Richter; A hidrokortizon Teva; Hidrokortizon-17-butirát; Hidrokortizon-acetát; Hidrokortizon-acetát szuszpenzió; A hidrokortizon hemiszukcinát; Hidrokortizon-nátrium-szukcinát; Hidrokortizon kenőcs; Korteyd; Kortef; Latikort; Lokoid; Solu-Kortef; Sopolkort; Sopolkort H; Huyton.
A hidrokortizon - aktív glükokortikoid szer topikális, a külső és szisztémás alkalmazásra. Azt gyorsan megjelenő gyulladásgátló, anti-ödéma, antiallergén, viszketés elleni, immunszuppresszív hatást.
Active-hatóanyag:
A hidrokortizon / hidrokortizon.
Dosage Forms:
A tabletták.
Szemkenőcs.
Szemcseppet.
Kenőcs.
Gel.
Cream.
Lipokrem.
Krell-emulziót.
Lotion.
Szuszpenziós injekció.
Száraz anyag, hogy készítsen egy injekciós oldat.
Farmakokinetikai
A hidrokortizon jól felszívódik orális beadás után. Miután lassan megy végbe (24-48 h) / m az abszorpciós hidrokortizon-acetát. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 40-60%. Ez áthatol a nyálkahártyák és a vér-szöveti határokat. Ez a májban. A méhlepény metabolizálódik 70% -át hidrokortizon alkotnak inaktív 11-keto formában. T1 / 2 -. 0,5-2 óra Feltéve vesét és az epében.
Alkalmazás után a bőr van egy felhalmozódása hatóanyag az epidermiszben, elsősorban a szemcsés réteg. A bőrön keresztül szívódik fel a hidrokortizon-butirát, hidrokortizon és metabolizálódik, más metabolitok közvetlenül az epidermisben és ezt követően a májban. Metabolitok és egy kis része változatlan hidrokortizon-butirát választódik ki a vizeletben vagy a epe a széklettel.
A helyileg (hidrokortizon-butirát - krém, kenőcs, emulzió, folyadék): felszíni, nem fertőzött érzékeny glükokortikoidok helyi bőrbetegségek:
A helyileg (szemkenőcs, szemcsepp): gyulladás az elülső része a szemgolyó ép szaruhártya epithelium:
Intraartikuláris vagy peri (hidrokortizon-acetát - szuszpenzió):
Intradermálisan (hidrokortizon-acetát - szuszpenzió):
Szisztémás (orális, w / o, w / w):
Adagolás és alkalmazás:
helyileg:
Kötőhártyazsákjába adjuk 1 cm szemkenőcs napi 2-3 alkalommal.
külső:
Kis mennyiségű gyógyszert (vékony réteg) alkalmazzák az érintett bőr 1-3 alkalommal / nap (legfeljebb napi 4-szer). Az alkalmazás gyakorisága lehet változtatni a betegség súlyosságát. A kúra - 1-3 hét. A dózis az alkalmazott hatóanyag a hét folyamán nem haladhatja meg a 30-60 g Amikor a pozitív dinamika használjuk 1-3 alkalommal hetente.
Javítása a penetráció a hidrokortizon készítményt felhordjuk masszírozó mozdulatok. Abban az esetben, áramlás-rezisztens betegségek, mint például a pszoriázisos plakkot lokalizációs sűrű területeket a könyök, a térd, a krónikus lihenizirovannyh, hipertrófiás kután manifesztációk, a gyógyszer alatt kell alkalmazni okkluzív kötszerek, hogy megváltozott minden 24-48 órában.
Viszketés a végbél környékén alkalmazása előtt a gyógyszer kell mosni az érintett területet meleg, szappanos vízzel, majd vízzel és szárítsa meg a bőr felszínén egy törülközővel vagy kendővel.
Kenőcs hozzájárul lefoglalják a nedvességet, és ez jobb, hogy ha száraz ekcémás bőr és pikkelysömörös elváltozások. megfelelő, hogy az ilyen adagolási formák, mint például a makréla és krém (emulzió) a nedves bőrbetegségek.
intravénás:
Ha a gyógyszert használják vészhelyzet kezelésére, akkor ajánlott használni I / O
Felnőttek adjuk, amelynek kezdeti dózisa 100-500 mg vagy annál több, attól függően, súlyosságától a beteg állapotától (akár 1000-1500 mg naponta). A kezelés kezdődik / a bevezetőben 30 másodpercig dózisban 100 mg és legfeljebb 30 percen át egy adag 500 mg vagy annál több. A dózis ismételten rendelve minden 2-4-6 óra, attól függően a válasz egy páciens testébe, és a klinikai kép a betegség. Beadott nagy dózisok csak a stabilizálás előtt a beteg, de általában nem több, mint 48-72 órán át (hosszabb ideig, ha szükséges, GCS terápiában alkalmas helyettesítő al. Mineralokortikosteroidnoy készítmény kisebb aktivitása).
Gyermekek kijelöli kisebb adagok, amelyek jobban meghatározott hatással és az állapot súlyosságától, mint a kor, vagy a test mérete. A dózis nem lehet kevesebb, mint 25 mg naponta.
Előállítási szabályokat a megoldás:
Az oldószer nélkül csomag csak akkor használható fel 2 ml bakteriosztatikus injekciós vizet, hogy oldatot készítünk. Továbbá, ez a megoldás a ellátó / infúziós hozzáadjuk 100 vagy 1000 ml 5% -os vizes dextrózoldattal (vagy fiziológiás sóoldat, ha a beteg nem kell korlátozni a mennyiségét nátrium).
Egy oldatot, amely 100 mg gyógyszert adtunk hozzá, hogy 100 vagy 1000 ml vizes dextróz-és egy oldatot, amely 500 mg - 500-1000 ml.
Az ízületi és ízület körüli:
Hidrokortizon-acetát (depot formában). A nagy ízületek (váll, csípő, térd) - 25-50 mg (az akut körülmények között - 100 mg); a kis kötések (könyök, karpális, interphalangealis) - 10-20 mg egyszer. Ismételt injekciók minden 1-3 hétben (néha 3-5 nap). Egyszeri adagja év alatti gyermekek az ízület körüli beadása 3 hónap és 1 év 25 mg; 1-6 év - 25-50 mg; 6-tól 14 éves - 50-75 mg. V / m (a mély glutealis izom) - az adag 125-250 mg / nap. Farmakodinámiás hatás jelentkezik belül 6-25 órával a beadás után, és ez több napig vagy hétig.
belül:
A kezdeti dózis a 20-240 mg / nap. Fenntartó adag határozzuk kezdeti fokozatos csökkenésből a legalacsonyabb dózis, amely fenntartja a kívánt hatást. Során fellángolása sclerosis multiplex - 800 mg / nap egy hétig, majd - 320 mg / nap egy hónapban. Hirtelen abbahagyása adagolás okozhat súlyosbodását a folyamat. A kezelés végén kell elvégeznie a dózis csökkentésével fokozatosan.
túladagolás:
Klinikai tünetei akut túladagolása hidrokortizon nem ismertetjük. A hidrokortizon jelenik dialízis során. A hosszan tartó használata hidrokortizon okozhat Cushing-szindróma tüneteinek.
Helyileg, lokálisan:
Óvintézkedések - terhesség (I term), szoptatás, a cukorbetegség, a tuberkulózis (szisztémás betegség).
szisztémás:
Az artériás magas vérnyomás (súlyos), Cushing-kór, pszichózis, gyomorfekély és nyombélfekély, diverticulitis, a közelmúltban kivetését bél anastomosis, peptikus fekélyek, csontritkulás, tuberkulózis (aktív formában hiányában speciális kezelés), a cukorbetegség, a műtét utáni időszakban, a rendszer gombás betegségek, terhesség, szoptatás, hajlandóság tromboembólia, akut endocarditis, krónikus veseelégtelenség, vesegyulladás, herpeszes láz, AIDS, előzetes arthroplastica és, súlyos izomgyengeség, túlérzékenység a gyógyszer összetevői.
Szélsőséges körülmények között is tekinthető ellenjavallatok relatív.
Terhesség és szoptatás:
Talán nem jelezték.
helyileg:
Recepció terhesség alatt és szoptatás ideje alatt nem több, mint 7-10 nap.
külső:
A hidrokortizon átjut a placentán. Hatást a magzatra is különösen hangsúlyos alkalmazva gyógyszerek nagy bőrfelületen. Nincs adat, hogy hány hidrokortizon, postupayushego az anyatejben: ajánlott, hogy nagyon óvatos kijelölésekor külső Hydrocortisone szoptatás.
szisztémás:
Alkalmazás hidrokortizon gondos értékelése haszon arány történő alkalmazásáról szóló és a potenciális kockázatot az anyát és a magzatot, azt írják csak a jelen kétségtelenül szükség.
Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
Mellékhatások:
helyileg:
Allergiás reakciók, égő, injekció a sclera; hosszú távú használata - egy szemen a szürkehályog, a megnövekedett belső szemnyomás, exophthalmus.
külső:
bőrirritációt és az allergiás reakciók. A kockázat a lokális és szisztémás mellékhatások növekszik hosszan tartó használata hidrokortizon gyógyszerek nagy felületen sérült bőrt, ha elzáródásos kötszerek.
szisztémás:
A Endokrin: menstruációs zavarok (dysmenorrhea), fejlesztési Kushingoid szindróma (Cushing), hipofízis-mellékvese-elégtelenség, csökkent szénhidrát-tolerancia, hiperglikémia, megnyilvánulása diabetes mellitus, megnövekedett követelmények inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel a cukorbetegek, növekedésgátlás gyermekeknél. A hosszan tartó használata - sorvadás a mellékvese kéreg, virilnoe elhízás, hirsutismus.
A része a mozgásszervi rendszer: szteroid myopathia, izomgyengeség, csontritkulás, ízületi fájdalom, ízületi bántalom, patológiás töréseket, csigolya kompressziós törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont.
A része az emésztőrendszer: akut gyomor-és nyombélfekély, gyomorfekély esetleges perforáció és vérzés, gyomorvérzés, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, Bélperforáció.
A bőr és a nyálkahártyák: sebgyógyulásromlást, petechiák és véraláfutások, elvékonyodása és a bőrt törékennyé, viszketés, a bőr hyperpigmentatiója.
Részéről a központi idegrendszer és a szervek a látás: fejfájás, szédülés, fokozott koponyaűri nyomás, pseudotumor az agy, a mentális zavarok, depresszió, álmatlanság, nyugtalanság, eufória, hangulatváltozások, memóriazavar, görcsök, szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás (lásd esetek glaukóma esetleges károkat a látóideg), exophthalmus, szekunder okuláris által okozott fertőzések vírusok és gombák.
Társuló mellékhatások az intézkedés a kábítószer-immunnodepresivnym: törlése klinikai fertőző betegségek, aktiválását látens fertőzések, opportunista fertőzések, elnyomása reakciók az allergéneknek bőrpróba, fokozott hajlam a gombás, vírusos és bakteriális fertőzések.
A víz-elektrolit anyagcsere: nátrium-visszatartást, kálium-veszteség (hypernatraemiához, hipokalémia), hypokalaemiás alkalózis, fokozott kiválasztás a kalcium, hiperurikémia (különösen akut leukémia), folyadék-visszatartás, ödéma szindróma.
Szív-és érrendszer: megnövekedett vérnyomás, vasculitis.
Metabolikus mellékhatások: negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust, károsodott regenerálása.
Amikor parenterális kortikoszteroidok követően előfordulhat hatások: allergiás reakciók, például anafilaxiás keringés összeomlása vagy anélkül, szívmegállás, bronchospasmus, szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás.
Információ gyógyszerkölcsönhatások formák hidrokortizon a helyi és lokális alkalmazás nem.
szisztémás:
Amikor egyidejű alkalmazása hidrokortizon és:
A megjelenése akne és hirsutismus megkönnyíti egyidejű használatát más szteroid-hormon készítmények -. Androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és anabolikus szerek.
A kialakulásának kockázata szürkehályog növekszik a használata hidrokortizon a háttérben antipszichotikumok bucarban és azatioprin.
Egyidejű beadása hidrokortizon készítmények, amelyeknek M-antikolinerg tulajdonságokat, és elősegíti a glaucoma kifejlődéséhez nitrátok.
Orvosi rendelvényre kaphatók.