A hidrokortizon latikort, lokoid

Akortin; Barthel dragz hidrokortizon kenőcs; Gidrokort; hidrokortizon; A hidrokortizon Ljerka; A hidrokortizon Nycomed; Hidrokortizon-ICCO; Hidrokortizon-PIC; Hidrokortizon-PIC N; Hidrokortizon-Richter; A hidrokortizon Teva; Hidrokortizon-17-butirát; Hidrokortizon-acetát; Hidrokortizon-acetát szuszpenzió; A hidrokortizon hemiszukcinát; Hidrokortizon-nátrium-szukcinát; Hidrokortizon kenőcs; Korteyd; Kortef; Latikort; Lokoid; Solu-Kortef; Sopolkort; Sopolkort H; Huyton.

A hidrokortizon - aktív glükokortikoid szer topikális, a külső és szisztémás alkalmazásra. Azt gyorsan megjelenő gyulladásgátló, anti-ödéma, antiallergén, viszketés elleni, immunszuppresszív hatást.

Active-hatóanyag:
A hidrokortizon / hidrokortizon.

Dosage Forms:
A tabletták.
Szemkenőcs.
Szemcseppet.
Kenőcs.
Gel.
Cream.
Lipokrem.
Krell-emulziót.
Lotion.
Szuszpenziós injekció.
Száraz anyag, hogy készítsen egy injekciós oldat.

Farmakokinetikai
A hidrokortizon jól felszívódik orális beadás után. Miután lassan megy végbe (24-48 h) / m az abszorpciós hidrokortizon-acetát. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 40-60%. Ez áthatol a nyálkahártyák és a vér-szöveti határokat. Ez a májban. A méhlepény metabolizálódik 70% -át hidrokortizon alkotnak inaktív 11-keto formában. T1 / 2 -. 0,5-2 óra Feltéve vesét és az epében.
Alkalmazás után a bőr van egy felhalmozódása hatóanyag az epidermiszben, elsősorban a szemcsés réteg. A bőrön keresztül szívódik fel a hidrokortizon-butirát, hidrokortizon és metabolizálódik, más metabolitok közvetlenül az epidermisben és ezt követően a májban. Metabolitok és egy kis része változatlan hidrokortizon-butirát választódik ki a vizeletben vagy a epe a széklettel.

Jelzések:
A helyileg (hidrokortizon-butirát - krém, kenőcs, emulzió, folyadék): felszíni, nem fertőzött érzékeny glükokortikoidok helyi bőrbetegségek:
  • ekcéma;
  • dermatitis (allergiás egyszerű, atópiás neurodermitis);
  • pszoriázis;
  • erythrodermája;
  • súrlókóros;
  • lichen planus;
  • anogenitális viszketés;
  • rovarcsípés;
  • fotodermatózis;
  • seborrhea.
    A helyileg (szemkenőcs, szemcsepp): gyulladás az elülső része a szemgolyó ép szaruhártya epithelium:
  • szimpatikus szemgyulladás;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • szemhéjgyulladás;
  • szivárványhártya-gyulladás;
  • iridocyclitis;
  • szaruhártya;
  • uveitis;
  • gyulladás a háttérben a kémiai és fizikai hatásokkal szemben.
    Intraartikuláris vagy peri (hidrokortizon-acetát - szuszpenzió):
  • reaktív synovitis, rheumatoid arthritis, akut és szubakut nyálkatömlő-gyulladás, heveny köszvényes ízületi gyulladás, epicondylitis, akut nemspecifikus ínhüvelygyulladás, kéztőcsatorna szindróma, traumát követő osteoarthritis.
    Intradermálisan (hidrokortizon-acetát - szuszpenzió):
  • keloidok, lokalizált hipertrofikus, infiltratív, gyulladásos károsodás, lichen planus, pszoriázis (pszoriázisos plakkok), granuloma annulare, atopiás dermatitis (neurodermitis gyakori), korong alakú lupus erythematosus, diabetikus necrobiosis lipoidica, gyógyszermellékhatás, alopecia areata, cisztás daganatok inak és aponeurosis.
    Szisztémás (orális, w / o, w / w):
  • endokrin betegségek, mint például a primer vagy szekunder mellékvesekéreg elégtelenség, akut mellékvese-elégtelenség, veleszületett mellékvese hiperplázia, nonsupparativ thyroiditis (thyreotoxikus krízis), hiperkalcémia miatt tumoros betegségek;
  • akut allergiás reakciók: asztmás állapota, súlyos asztmaroham, súlyos atópiás és kontakt dermatitis, csalánkiütés típusú transzfúziós reakciók, akut nem-fertőző gége-ödéma, szérumbetegség, gyógyszer allergia;
  • sokk (anafilaxiás, vérzéses, traumás, kardiogén);
  • vészhelyzeti körülmények - spontán és ortosztatikus hipotenzió, összeomlása Addison-kór, szívizom-infarktus, agyvérzés, Morgani-Adams-Stokes szindróma, kóma Károsodott agyi véráramlás és az agy gyulladásos betegségek, hypothyroid és máj kóma;
  • reumás betegségek, gyulladásos és degeneratív és anyagcsere-betegségek az ízületek, kollagén (súlyosbodását vagy fenntartó kezelésként, ha szükséges): reuma, ízületi gyulladás, csontízületi gyulladás, periarthritis, csigolyagyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, epicondylitis, ínhüvelygyulladás, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyositis, és több,
  • bőrbetegségek: pemphigus, hólyagos exszudatív dermatitis (Duhring kór), hólyagos polimorf erythema, hámlásos bőrgyulladás, mycosis fungoides, súlyos psoriasis, súlyos seborrhoeás dermatitis;
  • légzőszervi betegségek: tüneti szarkoidózis, Loeffler-kór, berylliosis, fokális vagy disszeminált pulmonalis tuberculosis (TBC, miközben vezető kemoterápia), aspirációs tüdőgyulladás;
  • hematológiai rendellenességek: idiopátiás trombocitopéniás purpura felnőtteknél (csak I / O), a másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, autoimmun hemolitikus anémia, erythroblastopeniát, veleszületett aplasztikus anémia;
  • Gyermekek akut leukémiák, limfómák és leukémiák felnőttek (kombinációs terápia);
  • gyomor-bélrendszeri betegségek: akut fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség (amely szisztémás terápia);
  • sclerosis multiplex (súlyosbodás), gümőkóros agyhártyagyulladás (miközben végző kezelés TB);
  • trihinnelez elváltozások az idegrendszer vagy a myocardium;
  • növelésére diurézis vagy elengedésére nefrotikus szindróma;
  • mérgezés D-vitamin, erős savak, szerves foszforvegyületek, kinin, klór-, kígyómarás és skorpió.

    Adagolás és alkalmazás:
    helyileg:
    Kötőhártyazsákjába adjuk 1 cm szemkenőcs napi 2-3 alkalommal.
    külső:
    Kis mennyiségű gyógyszert (vékony réteg) alkalmazzák az érintett bőr 1-3 alkalommal / nap (legfeljebb napi 4-szer). Az alkalmazás gyakorisága lehet változtatni a betegség súlyosságát. A kúra - 1-3 hét. A dózis az alkalmazott hatóanyag a hét folyamán nem haladhatja meg a 30-60 g Amikor a pozitív dinamika használjuk 1-3 alkalommal hetente.
    Javítása a penetráció a hidrokortizon készítményt felhordjuk masszírozó mozdulatok. Abban az esetben, áramlás-rezisztens betegségek, mint például a pszoriázisos plakkot lokalizációs sűrű területeket a könyök, a térd, a krónikus lihenizirovannyh, hipertrófiás kután manifesztációk, a gyógyszer alatt kell alkalmazni okkluzív kötszerek, hogy megváltozott minden 24-48 órában.
    Viszketés a végbél környékén alkalmazása előtt a gyógyszer kell mosni az érintett területet meleg, szappanos vízzel, majd vízzel és szárítsa meg a bőr felszínén egy törülközővel vagy kendővel.
    Kenőcs hozzájárul lefoglalják a nedvességet, és ez jobb, hogy ha száraz ekcémás bőr és pikkelysömörös elváltozások. megfelelő, hogy az ilyen adagolási formák, mint például a makréla és krém (emulzió) a nedves bőrbetegségek.
    intravénás:
    Ha a gyógyszert használják vészhelyzet kezelésére, akkor ajánlott használni I / O
    Felnőttek adjuk, amelynek kezdeti dózisa 100-500 mg vagy annál több, attól függően, súlyosságától a beteg állapotától (akár 1000-1500 mg naponta). A kezelés kezdődik / a bevezetőben 30 másodpercig dózisban 100 mg és legfeljebb 30 percen át egy adag 500 mg vagy annál több. A dózis ismételten rendelve minden 2-4-6 óra, attól függően a válasz egy páciens testébe, és a klinikai kép a betegség. Beadott nagy dózisok csak a stabilizálás előtt a beteg, de általában nem több, mint 48-72 órán át (hosszabb ideig, ha szükséges, GCS terápiában alkalmas helyettesítő al. Mineralokortikosteroidnoy készítmény kisebb aktivitása).
    Gyermekek kijelöli kisebb adagok, amelyek jobban meghatározott hatással és az állapot súlyosságától, mint a kor, vagy a test mérete. A dózis nem lehet kevesebb, mint 25 mg naponta.
    Előállítási szabályokat a megoldás:
    Az oldószer nélkül csomag csak akkor használható fel 2 ml bakteriosztatikus injekciós vizet, hogy oldatot készítünk. Továbbá, ez a megoldás a ellátó / infúziós hozzáadjuk 100 vagy 1000 ml 5% -os vizes dextrózoldattal (vagy fiziológiás sóoldat, ha a beteg nem kell korlátozni a mennyiségét nátrium).
    Egy oldatot, amely 100 mg gyógyszert adtunk hozzá, hogy 100 vagy 1000 ml vizes dextróz-és egy oldatot, amely 500 mg - 500-1000 ml.
    Az ízületi és ízület körüli:
    Hidrokortizon-acetát (depot formában). A nagy ízületek (váll, csípő, térd) - 25-50 mg (az akut körülmények között - 100 mg); a kis kötések (könyök, karpális, interphalangealis) - 10-20 mg egyszer. Ismételt injekciók minden 1-3 hétben (néha 3-5 nap). Egyszeri adagja év alatti gyermekek az ízület körüli beadása 3 hónap és 1 év 25 mg; 1-6 év - 25-50 mg; 6-tól 14 éves - 50-75 mg. V / m (a mély glutealis izom) - az adag 125-250 mg / nap. Farmakodinámiás hatás jelentkezik belül 6-25 órával a beadás után, és ez több napig vagy hétig.
    belül:
    A kezdeti dózis a 20-240 mg / nap. Fenntartó adag határozzuk kezdeti fokozatos csökkenésből a legalacsonyabb dózis, amely fenntartja a kívánt hatást. Során fellángolása sclerosis multiplex - 800 mg / nap egy hétig, majd - 320 mg / nap egy hónapban. Hirtelen abbahagyása adagolás okozhat súlyosbodását a folyamat. A kezelés végén kell elvégeznie a dózis csökkentésével fokozatosan.

    túladagolás:
    Klinikai tünetei akut túladagolása hidrokortizon nem ismertetjük. A hidrokortizon jelenik dialízis során. A hosszan tartó használata hidrokortizon okozhat Cushing-szindróma tüneteinek.

    Ellenjavallatok:
    Helyileg, lokálisan:
  • rosacea, lokalizált az arcon;
  • acne vulgaris (acne vulgaris);
  • dermatitis, lokalizált a száj környezetében;
  • bakteriális, vírusos vagy gombás bőr- és szembetegségek (pyoderma, mycosis, candidosis, herpes simplex, a szifilisz, tuberkulózis, trachoma);
  • megsértése integritásának bőr (sebek, sebek) és szemészeti hám;
  • bőrdaganatok;
  • vakcinálás utáni időszakban;
  • Szembeni túlérzékenység;
  • gyermek életkorától (maximum 2 éves, viszketés a végbél környékén - akár 12 év).
    Óvintézkedések - terhesség (I term), szoptatás, a cukorbetegség, a tuberkulózis (szisztémás betegség).
    szisztémás:
    Az artériás magas vérnyomás (súlyos), Cushing-kór, pszichózis, gyomorfekély és nyombélfekély, diverticulitis, a közelmúltban kivetését bél anastomosis, peptikus fekélyek, csontritkulás, tuberkulózis (aktív formában hiányában speciális kezelés), a cukorbetegség, a műtét utáni időszakban, a rendszer gombás betegségek, terhesség, szoptatás, hajlandóság tromboembólia, akut endocarditis, krónikus veseelégtelenség, vesegyulladás, herpeszes láz, AIDS, előzetes arthroplastica és, súlyos izomgyengeség, túlérzékenység a gyógyszer összetevői.
    Szélsőséges körülmények között is tekinthető ellenjavallatok relatív.

    Terhesség és szoptatás:
    Talán nem jelezték.
    helyileg:
    Recepció terhesség alatt és szoptatás ideje alatt nem több, mint 7-10 nap.
    külső:
    A hidrokortizon átjut a placentán. Hatást a magzatra is különösen hangsúlyos alkalmazva gyógyszerek nagy bőrfelületen. Nincs adat, hogy hány hidrokortizon, postupayushego az anyatejben: ajánlott, hogy nagyon óvatos kijelölésekor külső Hydrocortisone szoptatás.
    szisztémás:
    Alkalmazás hidrokortizon gondos értékelése haszon arány történő alkalmazásáról szóló és a potenciális kockázatot az anyát és a magzatot, azt írják csak a jelen kétségtelenül szükség.
    Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.

    Mellékhatások:
    helyileg:
    Allergiás reakciók, égő, injekció a sclera; hosszú távú használata - egy szemen a szürkehályog, a megnövekedett belső szemnyomás, exophthalmus.
    külső:
    bőrirritációt és az allergiás reakciók. A kockázat a lokális és szisztémás mellékhatások növekszik hosszan tartó használata hidrokortizon gyógyszerek nagy felületen sérült bőrt, ha elzáródásos kötszerek.
    szisztémás:
    A Endokrin: menstruációs zavarok (dysmenorrhea), fejlesztési Kushingoid szindróma (Cushing), hipofízis-mellékvese-elégtelenség, csökkent szénhidrát-tolerancia, hiperglikémia, megnyilvánulása diabetes mellitus, megnövekedett követelmények inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel a cukorbetegek, növekedésgátlás gyermekeknél. A hosszan tartó használata - sorvadás a mellékvese kéreg, virilnoe elhízás, hirsutismus.
    A része a mozgásszervi rendszer: szteroid myopathia, izomgyengeség, csontritkulás, ízületi fájdalom, ízületi bántalom, patológiás töréseket, csigolya kompressziós törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont.
    A része az emésztőrendszer: akut gyomor-és nyombélfekély, gyomorfekély esetleges perforáció és vérzés, gyomorvérzés, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, Bélperforáció.
    A bőr és a nyálkahártyák: sebgyógyulásromlást, petechiák és véraláfutások, elvékonyodása és a bőrt törékennyé, viszketés, a bőr hyperpigmentatiója.
    Részéről a központi idegrendszer és a szervek a látás: fejfájás, szédülés, fokozott koponyaűri nyomás, pseudotumor az agy, a mentális zavarok, depresszió, álmatlanság, nyugtalanság, eufória, hangulatváltozások, memóriazavar, görcsök, szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás (lásd esetek glaukóma esetleges károkat a látóideg), exophthalmus, szekunder okuláris által okozott fertőzések vírusok és gombák.
    Társuló mellékhatások az intézkedés a kábítószer-immunnodepresivnym: törlése klinikai fertőző betegségek, aktiválását látens fertőzések, opportunista fertőzések, elnyomása reakciók az allergéneknek bőrpróba, fokozott hajlam a gombás, vírusos és bakteriális fertőzések.
    A víz-elektrolit anyagcsere: nátrium-visszatartást, kálium-veszteség (hypernatraemiához, hipokalémia), hypokalaemiás alkalózis, fokozott kiválasztás a kalcium, hiperurikémia (különösen akut leukémia), folyadék-visszatartás, ödéma szindróma.
    Szív-és érrendszer: megnövekedett vérnyomás, vasculitis.
    Metabolikus mellékhatások: negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust, károsodott regenerálása.
    Amikor parenterális kortikoszteroidok követően előfordulhat hatások: allergiás reakciók, például anafilaxiás keringés összeomlása vagy anélkül, szívmegállás, bronchospasmus, szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás.

    Drug kölcsönhatások:
    Információ gyógyszerkölcsönhatások formák hidrokortizon a helyi és lokális alkalmazás nem.
    szisztémás:
    Amikor egyidejű alkalmazása hidrokortizon és:
  • szívglikozidok - hordozhatóság romlik miatt kálium-hiány;
  • nekaliysberegayuschih vízhajtók - fokozta hypokalemia;
  • inzulin és az orális hipoglikémiás szerek, magas vérnyomás elleni szerek - csökkenti azok hatékonyságát;
  • rifampicin, fenitoin és barbiturátok - a gyengülő hatása hidrokortizon;
  • hormonális fogamzásgátlók - fokozott hidrokortizon keresetet;
  • NSAID-ok - fokozott kockázata erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből;
  • acetil - csökkenéséhez vezet a tartalmát szalicilátok a vérben;
  • paracetamol és - fokozott hepatotoxicitás;
  • Amfotericin B - lehetséges fejlődését tágulata szívizom-károsodás és a szívelégtelenség;
  • praziquantel - lecsökkent vérszint és hatékonyságát.
    A megjelenése akne és hirsutismus megkönnyíti egyidejű használatát más szteroid-hormon készítmények -. Androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és anabolikus szerek.
    A kialakulásának kockázata szürkehályog növekszik a használata hidrokortizon a háttérben antipszichotikumok bucarban és azatioprin.
    Egyidejű beadása hidrokortizon készítmények, amelyeknek M-antikolinerg tulajdonságokat, és elősegíti a glaucoma kifejlődéséhez nitrátok.

    Orvosi rendelvényre kaphatók.

    Ma a gyógyszertárakban