Vészhelyzeti és elsősegély újraélesztési áldozatainak
Célkitűzés: Ahhoz, hogy megismerjék a módszer újraindult a haldokló és megszerezni a gyakorlati ismeretek helyreállítása légzés és a keringés.
Készülékek és anyagok: a szimulátor keringés és az agyi újraélesztés „Maxim II», egy maszk elvégzése céljából a szelep mesterséges lélegeztetés szájra.
KIEGÉSZÍTŐ DOLGOZNI
A legfontosabb és döntő összes időszak előtti kórház az első - akkor kezdődik, amikor nem lehet orvosi munka-nickek, és orvosi segítséget formájában elsősegélynyújtás és az első intenzív legyen nemediki - ki vagy te életűek, vagy akik sebesült könnyedén vagy ahhoz a helyhez közel prois felvonulásokat. Megtagadása, hiányos, szegény, rosszul időzített szemet kötés orvosi ellátás egy tényező a büntető befolyása a környezet, a társadalom - különösen áldozatait súlyos és igen súlyos körülmények között.
Reanimatsiya- újjászületését a haldokló, eltávolítja az állam, a klinikai halál, amikor a vitális-nism funkció elhalványult, és a szenvedés, ha ezek a funkciók is gyengült, vagy sokk III-IV fok, amikor elindul, és aktívan halad dekompenzáció az életfunkciók. Reanima-CIÓ - figyelmeztetés a biológiai halál.
Mielőtt újraélesztés minden esetben szükség van, hogy ellenőrizze a feltétele a sértett -, hogy hívja őt, rázza a vállát. Ha nem reagál: meghatározni a jelenléte vagy hiánya légzés; hogy meghatározza az impulzus a nyaki verőér (ábra. 4)
Ábra. 4 Technika meghatározására carotis pulzus. Állapotának ellenőrzése tanulók.
Ellenőrizze a légzést. Megvalósult vizuálisan - Do eltolódásokat (azaz - emelkedik, ha az inhalálás során, hogy a leeresztett, hogy a tej-he), anterior mellkasi falba; határozza meg, hogy nem volt lehetséges, meg kell billenteni a fül, hogy a szája az áldozat, és hallgatni - akár a távozó levegő hang (lehet nagyon gyenge!); vagy hozza az arcát, hogy az áldozat arcát, érezni Nali-Chie mint gyenge „csapás” a levegő. Sajnos ezek a jelek nem elég megbízhatóak, és gyakran a gyümölcs a képzelet a mentő. Kétség esetén az akció-nek jelenlétében légzés azonnal folytassa a core-diagnosztikai események GIM.
Ideje kipróbálni a levegőt - akár 10 másodperc alatt.
Ellenőrizze forgalomban. Annak megállapításához, a carotis pulzus kell:
- tömött 2, 3, 4 meghatározza ujjait az elülső felülete a nyak kiálló részének a légcső, így - úgynevezett ádámcsutkával vagy ádámcsutkáját;
- mozgatni az ujjait széle mentén az ádámcsutkája mélységben a porc és sternocleidomastoid izom (így nevezték a kapcsolódási helyének három „láb”);
- érezni a nyaki verőér, hogy meghatározza annak lüktetését. Ehhez: kiegyenesedik az ujjak zárja 2-5; artéria, hogy a szonda tippek (betét) tömött 2-4 th Pal-ant finoman nyomja őket a szövetek és a mélység fokozatosan felé nyomja a gerinc -, amíg az érzés, mintha a „kábel”, és megnyomja a pulzust. Határozzuk meg az állam által érintett alkar impulzus (a lu-chevoy artéria) nem lehet miatt sokkal kisebb Dost hűséget;
- állapotának ellenőrzése tanulók (lásd 4. ábra ..), hogy a kefét a homlokán; ujját, hogy szüntesse meg a felső szemhéj;
- meghatározza a reakció a pupilla fény: közel a szemét a kezével, majd gyorsan vegye le - általában a tanuló fényre szűkül.
- teljes idő vizsgálata a keringés - akár 10 másodperc alatt.
Ha a légzés vagy hiányzik, vagy nagyon meggyengült, meg kell kezdeni-mo tüdőventilációs (ALV). Ugyanakkor meg kell segítséget kérni másoktól, így orvost hívott, mentő-Qing réz segítségével maguk részt az intenzív osztályon.
Ha a légzés fenntartását, meg kell fordulni a beteg az ő oldalán, újra ellenőrizze a levegőt, hogy a jövőben - a következőképpen-dit őt.
Ha a légzés ebben a helyzetben nem észlelhető, vagy eltűnt-lo - azonnal kapcsolja ki az áldozat hátára, gépi lélegeztetés.
Amikor a tárolt vérkeringést - továbbra ventillátor (Nali-Chie forgalomban vezérlési idők 1 perc); ha nincs vérkeringés-következmény -, hogy végezzen szívmasszázst.
Ha nem lélegzik, lüktetés a nyaki artériákban nem tanulók kitágulnak, a fény nem reagál - azaz krovoob-növekmény nem - el kell végeznie egy teljes ciklus REA-Nimac: szellőztetés és szívmasszázst.
A kilélegzett levegő ventilátor mentő használt inhalációs szenvedett-Sheha tartalmaz 16-17% oxigént; alveoláris feszültség 80 Hgmm. Art. Ez elég ahhoz, hogy fenntartsa az élet, amíg RESET-ment a spontán légzés.
Mert szívmasszázst vérnyomás eléri a maximális pillanatában a második utolsó rész kazh push-Dogo - megnyomja fixálása körülbelül 50% -a az időt „push - rögzítő - rögzítés megszüntetése” teljes ciklust.
Adaptív kompenzációs képességeit a test nagyon magas. Ezért az első időszakban dogospital láb szakaszában akár egy szívmasszázst jobb darazsak fected, elegendő lehet az élet fenntartásához. Azonban meg kell jegyezni, hogy az újraélesztés minden ciklusban (külső szív masszázs + AV) lehetővé teszi, hogy nagyobb mértékű elérése javítják az agyi és koszorúér véráramlását. Tekintsük a végrehajtási szakaszai intenzív az áldozatok.
Ahhoz, hogy a sértett vízszintes helyzetbe a hátsó, merev alapot - a padlón a szoba, a földön (GRUN-is). Karok a test mentén.
Engedje a mellkas és a has a akadályozó ruházat (2. ábra): Lazítsa az öv a nadrágja, meglazította a nyakkendő, gallér, a nők szabad melltartó (melltartó).
Összességében ideje 10 másodperc.
A szerkezet négy szakaszból áll az eseményről:
- ellenőrizze átjárhatóságát a felső légutak;
- helyreállítása LÉGÚT melléktermékek kuporke őket;
- eltávolítják az idegen testeket a légzőrendszert.
Használt dönthető a fej (5. ábra) módszer, de csak a hiányában ellenjavallatok - törések a nyakcsigolya.
Polo él a kefét a homlokán. Hozz egy kefével a nyak, takarjuk le az ujjaival. Az első tétel a kefe le, a második akár zaproki anya fejét (nem erőszak!).
5. ábra. Módszer dönthető fejet
Tedd 1-2 teszt lélegzetet az áldozat.
Ha a levegő nem megy át a tüdőbe - kezdik visszaállítani átjárhatóságát a felső légutak.
A megnyitó után a száj kezdete gépi lélegeztetés által szájra.
Ha a száj nem képes megnyitni, szellőztető kell kezdeni száj-orr. Ha ritkán mutatható képtelen a lélegeztetőgép metoxi-ház száját, hogy az orr (például deformációja miatt, sérülés, stb), Pro-orvosi eljárás találhatók. Nemedik ilyen tyazhe loi helyzet ugyanis csak szívmasszázst.
1. A gépi lélegeztetés.
Az alapelv a gépi lélegeztetés - az eszköz-ny levegőt, passzív kilégzést. IVL által végzett két módszer egyikével: szájra, szájból orrba (csecsemők és kisgyermekek - szájra és orra). száj módszer szája (6.). A közvetlen-de szállított, vagy védelmet nyújtani olyan fertőzésekkel szemben segélynyújtó és a meghatározás-osztva esztétika, - miután egy primitív maszk (szár típusú AMBU-pannym eszköz).
Nyilvánvaló, hogy a használata egy zsebkendőt, egy darab ronggyal vagy géz kötszer (vannak ajánlások) nincs értelme, és etsya baklövés: először is, az input a kívánt mennyiségű levegő nem lehetséges; másrészt fertőzés megelőzésére megmentője teljesen irreális.
6. ábra. A gépi lélegeztetés által szájra.
Keresse meg az ecsetet a homlokán, a másik - a nyak alatt; ujjperceinek az ujjak és a tenyér, hogy fedezze a nyak szorosan. Különböző irányú mozgása az első kefe le, a második - akár csendesen és simán, zár, dobja a fejét. Ügyeljen arra, hogy a száj kinyílt, az alsó állkapocs helyezkedik kissé elé.
A gépi lélegeztetés által szájra billenti a fej (3.), 1-2 E-kéz ujjai, fix-nek a homlok, orr bilincs.
Elég ahhoz, hogy egy mély lélegzetet, préselt a száját, hogy a száját a szenvedés, hogy egy teljes lezárás; erős, éles lélegezni a levegőt az áldozat száját. Minden lélegzet-szabályozás emelni az első a mellkas falán. Miután feltöltötték a tüdő - belégzés postradavshe-én -, hogy kiadja a száját. A pálya független passzív kilégzést csökkentésével anterior mellkasi falba és a jelen hangkimenet-levegő.
Rendszeresen végezze bespauznuyu szellőztetés: várakozás nélkül egy pass-kilégzési intenzitású végzett gyors ütemben 3-5 lélegzetvétel - az egyik a másik után.
A bezpauznoy ventillátor kell kezdeni újraélesztés ciklus.
Módszer száj az orr inkább fontos, mivel lehetővé teszi a gépi lélegeztetés-ben nehezebb körülmények között - ajak sebek, sérülések pofák a szájüreg után hányás és így tovább.
Úgy gondoljuk, hogy egy bizonyos mértékig, ez módszerek vannak-Vaeth védelem megmentője a fertőzéstől -. Pl, szifilisz, AIDS, stb kapcsolatban ez a módszer a száj az orr szerez CCA-bo nagy jelentőséget, és akkor ajánlott a széles körben használják - különösen azokban az esetekben ha a sértett ismeretlen spa műhold.
Elvégzésére gépi lélegeztetés szájon orr zaproki-anya az áldozat fejét, fix karját található a homlok távon. A tenyér a másik viszont, hogy fedezze az alsó, roncs-rodoki és a szomszédos része az alsó állkapocs, hogy az alsó állkapocs előre néhány, szorosan lezárva és zár az állkapocs, az ajkak szorított első ujját. Elég ahhoz, hogy egy mély lélegzetet. Fedjük orr szenvedett-Sheha, hogy ne csípje az orrlyukak. Szorosan-press körül az orr ajak bázis; biztosítsák a teljes tömítést.
Készíts egy erős ütés az áldozat orrát. Pálya mell felemeli az elülső fal (dönteni-vezetőképes megfelelőségét befújt levegő térfogata). Ezután engedje el a száját, vigyázz független kilégzés áldozata Op-kaniyu a mellkas falán és a hang menekülő levegő. Közvetlenül azután, hogy a kilégzés végén, hogy továbbra is gépi lélegeztetésre.
Frekvencia Ventilátor (infláció a tüdőben) kell 8 percenként (kb 1-7 alkalommal).
Hibák a gépi lélegeztetés, ami azt eredményezheti, Beépített adta, hogy a halál:
- tömítettség hiánya idején levegőt fúj a szájába tenni mentő-és körömfájás (orr) érinti - ennek eredményeként a levegő áramlik ki, hogy hiányzik a tüdő
- rosszul befogott orral, miközben fúj levegőt szájra vagy szájban, amikor levegőt fújnak a száját, hogy az orr - a levegő kimegy.
- ne döntse meg a fejét - a levegő bemegy a tüdőbe, és a gyomorban;
- nem biztosított nyomon követésére az emelkedés a homlokfal emlő-sósav sejtek idején inhalációs.
Ha hiba van zárva: végre kell hajtania bespauznuyu szellőztetés: 3-5 lélegzetvétel egy igen gyors ütemben, és nem ozhi Dai passzív kilégzést; majd egy gyors ellenőrizze a carotis pulzus. Ha az impulzus megjelent -, hogy továbbra szellőzés fenntartható növekedése az áldozat.
Ha a carotis pulzus nem - azonnal megkezdődik a szívmasszázst.
A szívmasszázst.
Ez biztosítja az ellátás oxigéndús vér egységek a keringési rendszerben során újraélesztés, az agy védelmére, helyreállítására spontán tevékenység a szív, a vérkeringés helyreállítása, a hasznosítás agyműködés. Szívbetegségek masszázst végeznek kombinált gépi lélegeztetés.
Ábra. 7. Az alap ecset - munka része alatt szívmasszázst.
8. ábra. A helyszín a kefe bázis a szegycsont (vagy jelölést az ábrán).
Földi kefe (. Ábra 7) felett kell lennie, a kardnyúlvány a szegycsont (8. ábra) 2-3 cm széles (keresztirányú-nick két ujját - a 2. és 3.) -, illetve a középső alsó felének a szegycsont. kefe alap tengely egybe kell esnie a tengelye a szegycsont. Az alap a második kefe kell lennie a hátsó az első (illetve az alján ez a tengely a kefe) szögben 90 ° (ábra. 9.10). A mindkét kéz ujjaival legyen egyenes.
9. ábra. A helyzet a kezét a szegycsont külső hőmérséklet Mr. szívmasszázst (felülnézet).
10. ábra. A helyzet a kezét a szegycsont külső szívmasszázst (oldalnézet)
Amikor CHECK Denia masszázs szegycsont kell helyezni, hogy a belsejében 4-5 cm felé a gerinc. Ez serkenti hasznosítás a szív egy hosszú, elég erős, gyakori ritmikus kommotsionnogo hatása a szív ingerületvezetési rendszer. Amikor a nyomás a mellüregben növeli a szisztolés vérnyomást közel 1/3 az eredeti nagy erek; carotis véráramlást növeljük 10-30% a normális értékek.
Frekvencia impulzusok (összehúzódások sternum) kell 100-szor 1 percig, - azaz, valamivel kevesebb, mint két impulzus egy másodperc alatt. A mélysége elhajlását a szegycsont -. 4, 5 cm-ig kell cselekedni gyorsan és energikusan!
Minden elemet kell állnia 2 időszakok - éles-tol petefészek, és közvetlenül ezután a következő tömörítési nélküli időszak SNI-zheniya nyomást. Az időtartam a kompressziós időszak kell mintegy 50% -a a ciklus időtartamát (kompressziós ütem - 0,3-0,4 s). tolóerő kell vetni a rugalmassága a láda (nagyon fontos!)
Minden esetben, a lélegeztetőgép kell végezni szigorúan koromtól os állás, prioritás szívmasszázst.
Befúvás és kifelé-ny masszázs folytatni kell az arányt, ha a mentést - 02:15 masszázs kitolja, amikor két spasatelyah- 1: 5. Mindkét esetben szükség van időközönként bespauz-nek lélegeztetőgépet.
Újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani:
- érkezése előtt mentőautó, orvosi munkás;
- amíg az állandósult élet jelei - egy független, ritmikus légzés; self-vér kezelés - teljes impulzust a nyaki artériák, a pupillák, a redukciós reakciót a fény;
- kimerültség mentő (ez utóbbi lehet kerülni hívja az embereket, hogy segítsen).