Tályog, cellulitis laterális részén egy sor
A topográfiai anatómiája oldalsó test az osztály - a temporalis régióban
Határvidék. Alsó - járomív (Arcus zygomaticus) és infratemporal gerincet a halántékcsont (crista mfratemporalis); felső, első és hátsó - megfelelnek az ívelt rögzítési vonal a temporális izom (Hh temporalis superior.).
Réteges szerkezetnek. A bőr vékony, mozgatható részlegesen bevont csíkokkal. A bőr alatti szövet laza, mérsékelten expresszálódó. 1-2 cm-es előtt a fülkagyló a szövetben halad a. temporalis superficialis kíséretében homonim véna és n. auriculotemporalis. Fent az első harmadában a járomív emelkedik az elülső izom a frontalis és körkörös izom a szem - r. zygomaticus arcideg. Időbeli aponeurosissal (fascia temporalis) két lap széttartó felett járomív és csatlakozik a külső és a belső felület az utóbbi, amely egy zárt mezhaponevroticheskoe celluláris terek. Között a mély levél időbeli izompólya és a külső felülete a temporális izom subgaleal celluláris terek. Top, első és hátsó tér korlátozódik a mellékletet a temporális fascia az elülső, parietális és temporális csontot. Az irányt a lefelé irányuló szál mentén terjed halántékizom le a mellékletet az utóbbi a állkapocs kampónyúlványa. Járomív mögötte egyesül podmasseterialnoy rost és azon túl - a zsír felhalmozódását arcon (corpus adiposumába Bicnat). Halántékizom (m. Temporalis) végzi időbeli fossa. Úgy kezdődik a teljes felületen a temporális fossa az úton a tetejétől az aljáig a temporális vonalak. Legyező alakú elérve izomrostok alkotnak egy erős ín csatlakozik koronoid mandibula. A vastagabb izmok (néha közötti izom és csonthártya a halántékcsont) a mély temporalis ág artériát (a. Temporalis profunda). A belső felület az izom és a csonthártya a halántékcsont skálák található axilláris extraceiiuiáris tereiben halántékcsont. Található itt rost közvetlenül kommunikál visochnokrylovidnym és időbeli al-cellás terek. Így, a temporális régióban, a következő lokalizációs de genny-gyulladásos folyamat: a bőr alatti szövet a mezhaponevrrticheskom, subgaleal, hónaljban celluláris terek.
A fő források és útvonalak a belépés tályogok fertőzések és tályogok a temporalis régióban
Pyo-gyulladásos betegségek, a bőr (szőrtüszőgyulladás, furunkulus, kelés), fertőzött sebek, zúzódások temporális régió, gennyedéssel kapcsolódó területeken: infratemporal, frontális, járomcsonti, fültőmirigy-rágás.
Tipikus helyi jelei tályog, gennyedéssel időbeli terület
Panaszok fájdalom pulzáló jellege a temporális régióban, melynek intenzitása függ a mélysége lokalizációs fertőző-gyulladásos folyamat: a mélyebb jelentése gennyes-gyulladásos Center, annál intenzívebb a fájdalmat.
Objektíven. Van aszimmetria az arc miatt a szövetek duzzanata időbeli régió, a betegség súlyosságától, amely függ a prevalenciája fertőző vosschlitelnogo folyamat és annak lokalizációja: a felületes helyét gyulladásos hangsúly, annál nagyobb a szövetek duzzanata és öblítését a bőr világosabb át a gyulladásos beszűrődés. A tapintással infiltráció fájdalmat okoz. Amikor a lokalizáció a szubkután zsírszövet gyulladásos beszűrődés gyakran nem világos határokat, és átterjedhet a szomszédos anatómiai régiókat (frontális, fültőmirigy-rágás, járomcsonti, a szemhéj), míg a gyulladásos infiltrátum tályog, gennyedéssel subgaleal, hónalji kpetchatochnogo tér fölött szigorúan korlátozott kívül a temporalis régióban - a rögzítési vonal a temporális fascia. Ha egy tályog mezhaponevroticheskogo gyulladásos beszűrődés helyet foglal el az alsó részén a temporalis régióban, és egy jól meghatározott határ a járomív. Károsodott funkciója, mint korlátozását szájnyílás miatt gyulladásos időbeli izomösszehúzódások mellett előfordulhat egy tályog, gennyedéssel subgaleal celluláris terek és különösen fényes, a lokalizáció pyo-gyulladásos hangsúly a hónaljban celluláris terekben.
Módjai fertőzés továbbterjedését és tályogok gennyedéssel időbeli terület
Infratemporal, frontális, fültőmirigy-rágóizmok terület, a terület a pályára, halántékcsont, dura mater és melléküregek.
Módszere kinyitása tályog, gennyedéssel bőr alatti zsír temporalis régióban
A lokalizáció a gyulladásos hangsúly a szubkután zsír ábra. 18, A):
1. Érzéstelenítés - helyi érzéstelenítésben beszivárgás a háttérben a nyugtatás, altatás.
2. Radiális bőrmetszést a temporális régió (ábra. 18, B) révén hajtják végre a közepén a gyulladásos beszűrődés annak teljes időtartama alatt.
3. Miután érzékelte a seb a. et v. temporalis superficialis vagy azok főbb ágakat, hajók izoláltuk, és ligáltuk, hogy megakadályozzák a határokon arrozionnogo posztoperatív vérzés (ábra. 18, B, D, E).
4. hámlasztó szubkután zsírszövet hemostat, nyilvánosságra üreg pyo-gyulladásos fókusz, genny evakuált (ábra. 18, E).
5. A műtéti seb lazán be gézen vagy szalagot turunda csatornába egy kesztyű gumi, műanyag fólia (ábra. 18, F).
6. Impose aszeptikus pamut-gézkötés hipertóniás sóoldattal, tartósítószerek.
Módszere kinyitása tályog mezhaponevroticheskogo térben temporalis régióban
2. A bőr bemetszést felső széle mentén, a járomív (ábra. 19, A, B).
3. Egy hemostat lereped a bőr alatti zsír a külső felülete a temporális aponeurosissal 0,5-1 cm felfelé a szélén a járomív (ábra. 19, B).
4. Cleave temporalis superficialis fascia lemez helyett annak rögzítése a temporális ív alatt 1,5-2 cm (ábra. 19 D).
5. Írja be a hemosztátot a mezhaponevroticheskoe térben és hámlasztó szöveti, gennyes felboncoljuk tűzhely evakuáljuk genny (ábra. 19 D).
6. A seb vízelvezető öv be a kesztyű gumi vagy műanyag fólia (ábra. 19, E).
7. Aszeptikus pamut-gézkötés hipertóniás sóoldattal, antiszeptikumok.
Módszer nyitó tályog, gennyedéssel subgaleal celluláris terek temporalis régióban
Amikor a lokalizáció a gyulladásos hangsúly subgaleal, térben (ábra 20 A.):
2. Radiális bőrmetszést a temporális régióban a közepén a gyulladásos beszűrődés egész hosszában (ábra. 20 B).
3. Miután érzékelte a seb a. et v. temporalis superficialis vagy azok főbb ágakat, hajók izoláltuk, és ligáltuk, hogy megakadályozzák a határokon arrozionnogo posztoperatív vérzés (ábra. 20, B, D, E).
4. befogják és emelő időbeli aponeurosis két csipesz, boncolt annak részét 0,5-0,7 cm (ábra. 20, E).
5. Miután a bemetszést bevezetett subgaleal hemostat celluláris terek, majd hígítjuk fölött szorítópofához időbeli aponeurosissal kimetszettük a seb felboncoljuk pyo-gyulladásos fókusz, genny evakuált (ábra. 20, F).
6. Továbbá időbeli aponeurosissal kimetszettük oldalirányban feltételeinek megteremtése a jobb vízelvezetés a gennyes központ (ábra. 20 B).
7. A műtéti seb vízelvezető övet vezetünk be a kesztyű gumi, műanyag fólia (ábra. 20, I) vagy cső alakú vízelvezető (ábra. 20, K).
8. Aszeptikus pamut-gézkötés egy hipertóniás oldat vagy antiszeptikumok.
Módszerek működési nyitó celluláris terek hónalji tályog temporalis régióban
A lokalizáció a gyulladásos hangsúly alatt lévő temporális izom (21. ábra, A.):
1. Érzéstelenítés - érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés beszűrődés a háttérben premedikációval.
2. Radiális bőrmetszést a temporális régióban a közepén a gyulladásos beszűrődés egész hosszában (ábra. 21 B).
3. Miután érzékelte a seb a. et v. temporalis superficialis vagy azok főbb ágakat, hajók izoláltuk, és ligáltuk, hogy megakadályozzák a határokon arrozionnogo posztoperatív vérzés (ábra. 21, B, D, E).
4. befogják és emelő időbeli aponeurosis két csipesz, boncolt annak részét 0,5-0,7 cm (ábra. 21, E).
5. Miután a bemetszést bevezetett subgaleal hemostat celluláris terek, majd hígítjuk fölött szorítópofához időbeli aponeurosissal kimetszettük a seb (ábra. 21, F).
6. Továbbá időbeli aponeurosissal kimetszettük oldalirányban feltételeinek megteremtése a jobb vízelvezetés a gennyes központ (ábra. 21.3).
7. A hemostat toló időbeli izomrostok a gyulladásos beszűrődés, nyersen hámlasztó bilincs szövet, hónalji behatolnak celluláris terek, nyitott gennyes gyulladásos gócok és genny evakuált (ábra. 21, I).
8. axilláris celluláris terek keresztül van bevezetve bemetszésen csőszerű vízelvezető (ábra. 21 A), amely lehetővé teszi öntözni, mossa feltekercselve egy fertőtlenítő oldattal, hogy ellássa vízelvezető vákuum.
9. Aszeptikus pamut-gézkötés hipertóniás sóoldattal, tartósítószerek.
Módszer művelet gennyedéssel axillaris dissectio térben temporalis régióban
1. Érzéstelenítés - érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés beszűrődés a háttérben premedikációval.
2. Az ívelt metszést a bőr fölött a felső rögzítési vonal a temporális izom a halántékcsont (ábra. 22b).
3. Hook lehúzta alsó éle a seb, az elszigetelt, lekötjük és nagy ágakat metszik a. et v. temporalis superficialis (ábra. 22, C).
4. Traverse időbeli aponeurosissal és időbeli izom mentén lin. temporalis superior (ábra. 22 D).
5. pelyhesítés nyíróeszköz temporális izom kapcsolódási pontját a halántékcsont, része a hónalji celluláris terek, felfedi gennyes gyulladásos gócok, evakuálni a genny (ábra. 22 E).
6. axilláris celluláris terek beadott dréncső, amely lehetővé teszi öblítés, öntözés a sebet antibiotikumok, enzimek végre vákuumos elvezető (ábra. 22, F).
7. Aszeptikus pamut-gézkötés hipertóniás sóoldattal, antisz-tic.