Szénanátha és az élelmiszer-kereszt-reaktivitás, klіnіchna іmunologіya
TR Umanets, MD egyetemi tanár, vezető kutató, a Department of allergiás problémákat és immunorehabilitation gyermekek, vezető szakember a szabadúszó MPH Ukrajna speciális „gyermekgyógyászati Allergia” SY Matveyev SI „Institute of Pediatrics, Szülészeti és Nőgyógyászati NAMS Ukrajna», Kiev
A szénanátha (az angol ROLLEN -. Pollen) - egy allergiás betegség által okozott pollen és jellemzi az akut gyulladásos változások a nyálkahártyák, különösen a légutakat és a szemet. A betegség egyértelműen visszatérő szezonális, amely egybeesik az időszak a virágzás néhány növény.
Az esemény a szénanátha okozta kölcsönhatása exogén és endogén kiváltó tényezők, amelyek között különleges helyet foglal el a genetikai hajlam, valamint az éghajlati és földrajzi jellemzők növényi beporzás a régióban.
Pollinosis különböző formáinak klinikai manifesztációk, amelyek uralják légúti tünetek (allergiás rhinitis / rhinoconjunctivitisben és / vagy asztma) [1]. A 30-60% -ánál a szénanátha kombinálva egy élelmiszer-allergia növényi élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek, dió). A alapján a kialakulását ételallergia betegeknél szénanátha közötti kereszt-reakcióképesség szorosan rokon molekulák, pollen és növényi élelmiszer-allergének (AH).
Az a probléma súlyának pollen-étel szindróma gyermekeknél ad különlegessége szisztémás allergiás gyulladás, amely nem csupán a nyálkahártyákon a kötőhártya, a légutakat és a bőrt, hanem a nyálkahártya a gyomor-bél traktus (GIT), amely negatívan befolyásolja a klinikai lefolyás a betegség súlyosbodik kezelés kimenetelét és a betegség prognózisa.
Élelmiszer allergia és a szénanátha
Két osztály élelmiszer hypertonia jellemzőik alapján, és patofiziológiai mechanizmusok a korábbiakban ismertetettek [17].
Allergia 1. osztályú élelmiszer AG szenzibilizáló fordul elő a gyomor-bél traktusban hatása alatt élelmiszer-AG, amelyek megmutatkoznak a teljes értékű magas vérnyomás, hogy képes előidézni az allergiás reakció. [18] Ez a fajta ételallergia sokkal gyakoribb a gyermekek és az egyik első megnyilvánulása az atópiás betegségek. Okozati termékek tartalmaznak jelentős hipertenzió, amelyek rezisztensek az intézkedés a gyomornedv és általában hőstabil [19]. A legjelentősebb termékek gyerekek a tehéntej, a tojás és a hüvelyesek.
Allergia 2. osztályú élelmiszer AG következménye primer érzékenyítés belélegzett antigén. Immun alap tartalmaz kereszt-reaktivitás a jelenség, amely lehet egy klinikailag jelentős, vagy sem [20]. Élelmiszer AG okoz tüneteket azoknál a betegeknél, akik korábban érzékennyé homológ AG jelen a belélegzett levegôben. AG szereplő élelmiszer okozhat allergiás reakciót, de nem érzékenyítés azaz hibás hipertenzió [19].
A legtöbb élelmiszer-AG 2. osztályú hőre labilis, és hajlamos az enzimatikus lebontással. [21] Élelmiszer AG 2. osztály, hajlamosak allergiás reakciókat okozhat az idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek. Az egyik példa a „Birch-szindróma,” amelyben szenzitizáció nyírfapollenre felelős a fejlesztési késleltetett allergia alma, mogyoró, sárgarépa és más növényi élelmiszerek tartalmazó homológ AH [22]. Így a pollen működhet, mint a forrás a magas vérnyomás, az elsődleges oka szenzibilizáló egy egyedben belégzéssel és a másodlagos - a növény élelmiszer, amely tartalmaz egy közös AG, a kereszt-reaktivitás, hogy a pollen [23, 24].
Virágpor-élelmiszer kereszt-reaktivitás
A molekuláris biológia és az új módszerek azonosítására fehérjemolekulák tájékoztatást ad a strukturális és funkcionális tulajdonságait növényi AG és megérteni a természetét kereszt-reaktivitás.
Kereszt-reaktivitás alapján kötődését IgE-AH antitestek homológ struktúrák, amelyeknek hasonló a lineáris vagy konformációs epitópok. Klónozás után 1989-ben, az első pollen AG, AH megfelelő nagy nyírfa Bet v 1 [25], felhalmozódott nagy alap molekuláris jellemzése adatok AG, ami megmutatkozik Allergome allergén adatbázisban www.allergome.org vagy www.allergen.org. Családok közül csak 9500 29 nyilvánosságra például a magas vérnyomás, tartalmazott csak a virágpor, összehasonlítva a 27 - csak a növényi élelmiszerek. Tíz családok AG vannak jelen a pollen, valamint a növényi élelmiszerek. Több mint 60% -a az összes fogyasztható AH áll négy fő csoport a fehérje molekulák: szupercsalád prolaminokat, szupercsalád bokrok, Bet v 1 homológokat és profilin [26, 27].
Prolaminok-, profilin és a Bet v 1 homológjai fontos a kereszt-reaktivitás között pollen és élelmiszer-AH.
prolamin szupercsalád három fő csoportot AG:
- lipid transzporterek fehérjék (LTP);
- 2S albumin;
- tripszin és α-amiláz.
Mindegyikük gazdag cisztein, és ellenáll a hőkezelés és a enzimekkel proteolízis [28-30]. LTP kifejlődésével társul a szisztémás reakciók, de az is lehet felelős a tüneteket orális allergia szindróma. Ezek a fehérjék, amelyek megtalálhatók számos növényi termék [26, 31] képesek érzékennyé humán át a gyomor-és a légutakat [32-34].
AH szupercsalád Bet v 1 mutattak növényi élelmiszerek, és képviseli az egyik leginkább tanulmányozott szervezetek [22, 35-38]. Ezek AG olyan termikusan instabil, és mennek keresztül fermentáció. Ezért a fő tünetek a gyomor-bél traktus társított expozíció ezen a magas vérnyomás tüneteinek orális allergia szindróma. [39]
A táblázat azt mutatja, a leggyakoribb közötti keresztreaktivitás pollen és az élelmiszerek.
Birch-zöldség evés szindróma. Közép- és Észak-Európában nyírfa pollen okozza közel 20% -a pollen allergia. Mintegy 70% -a az összes betegek légúti allergia nyírfapollenre és szenved ételallergia élelmiszerekhez növényi eredetű (jelentősen - Rosaceae gyümölcs és mogyoró, zeller és répa). helyi megnyilvánulásai a garatban (fájdalom, viszketés, duzzadás) a leggyakoribb klinikai megnyilvánulása ez szindróma [39, 44]. Bet v 1 (PR-10 növényi fehérje) a fő jelentős hipertenzió, bár más fehérjéket leírtak több esetben: Bet v 2 (profilin), Bet v 6 (izoflavon) és a Bet v 8 (pektinészteráz) [45, 46]. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kezdeti szövetség egy kiváltó tényező a inhalációs szenzitizáció nyírfapollenre [22].
Kereszt-reaktivitás között pollen és étel
Szindróma zeller, tárkony, fűszerek (koriander, ánizs, édeskömény, paprika, bors). Ebben a társulás klinikai megnyilvánulásai általában rendszer (urticaria, angioödéma, és az anafilaxia). A szenzibilizált betegnél alakult allergiás reakciók lenyelés után a nyers és főtt zöldségek, hiszen jelentős hypertonia fehérjék gyomorsavnak ellenálló emésztést és hőkezelés [47, 48].
Platán-növényi élelmiszerek (mogyoró, fejes saláta, alma). Betegek körében légúti allergia platán [49, 50] azt találták, hogy gyakoriságának növelése a növényi eredetű élelmiszer allergia (fa, dió, alma, barack, saláta és mások.) A fejlesztés a szisztémás reakciók. Protein Pla 3 mint LTP (14. csoport - védett növényi fehérje), egy részleges keresztreaktivitást saláta levelek LTP [51]. Bár ez a tünetegyüttes nem volt lehetséges, hogy erősítse meg a „bűnös” platán a fejlesztés az élelmiszer-allergia növényi eredetű termékek, ez lehet, hogy egy módosító hatása allergiás reakciók az élelmiszer, és néhány beteg esetében - is lehet az oka őket. [34] További közvetett hatás bizonyítékait „Plane szénanátha” az élelmiszer-allergia élelmiszerekhez növényi eredetű javítása ételallergia tünetei kezelt betegeknél az allergén-specifikus immunterápia AG platán [52].
Bizonyíték van arra, egyesületek tárkonyos mustár, tárkony, őszibarack parlagfű dinnye, banán, postenitsa-pisztácia, olajfa, növényi élelmiszer. [48, 53, 54].
Megfigyelt ételallergia függ a táplálkozási szokások, a népesség egy adott földrajzi területen és funkciók portalanítás. A szénanátha meghatározni magasabb vagy alacsonyabb előfordulási allergia bizonyos növényi élelmiszerek, valamint a tünetek súlyosságától függően. Például a Közép- és Észak-Európában növényi élelmiszer-allergia gyakran jár túlérzékenységet nyírfapollenre, nevezetesen Bet v 1 A tünetek általában csak a tüdő és a nyálkahártya a oropharynxban. Azonban, Dél-Európában és a mediterrán növényi élelmiszer-allergia hajlamos arra, hogy súlyosabb a fejlesztési szisztémás reakciók kapcsolatos kitettség LTP-fehérjék [55, 56]. Az elmúlt években, az LTP-ben fedezték fel a gyomok és a pollen a fák, felelős szénanátha Dél-Európában, valamint a Földközi-tenger. Azonban, a szerepe LTP fehérjék kereszt-reaktivitás néhány zöldség termékek LTP nem teljesen ismert [34, 49, 51, 54]. Van egy javaslat, hogy a pollen néha jár, mint a primer ravaszt, és a többi - modulátoraként allergiás reakciók növényi táplálékot, és súlyosbítja a tünetek súlyossága [56].
Profil túlérzékenységet és a klinikai tünetek széles körben változhat a különböző betegek [57]. Meg kell figyelembe venni a hatását kofaktorok (testmozgás, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), amelyek képesek modulálni az allergiás válasz [58, 59].
Szénanátha allergiás okozhat gyomor-bél gyulladás.
Pollen elérheti az emésztőrendszer eredményeként nyelési [67, 68]. Van egy nagy számú tudományos adat „fogalmának egységes légutak integritását”, amely bemutatja a kapcsolatot a felső és alsó légutak [1]. Ez alapvetően azzal a ténnyel magyarázható, hogy az allergiás gyulladás az eredménye szisztémás reakció. [69] Ha vesszük a „egyetlen légúti egyetlen betegség” Feltételezhetjük, hogy a fejlesztés a szisztémás Th2-közvetített allergiás reakciók, van egy közötti kapcsolat citokinek és kemokinek, amelyek befolyásolhatják a nyálkahártya különböző szervek és rendszerek, amelyek hasonló szerkezetű (például légúti és gyomor-bél traktus).
Onbasi et al. növekedést mutatott az eozinofilek számát a nyelőcsőben a betegek allergiás a pollen a gabonafélék, mint a kontroll csoportban, bár a hisztológiai adatok nem korrelált a klinikai tünetek [72]. Wallaert et al. Ez azt mutatta, hogy az indukált köpet betegek ételallergia, de anélkül, nátha vagy allergiás hörgőasztma, tartalmaz megnövelt koncentrációjú eozinofil, neutrofil és az IL-8, mint a kontroll csoportban [73]. Thaminy et al. a munkája során megállapítottuk, hogy a betegek egy ételallergia, de nem szénanátha, hörgő hiperaktivitást volt tünetmentes betegek anélkül ételallergia [74].
Így, érzékenyítés a pollen magas vérnyomás lehet társítva széles érzékenyítés növényi táplálékot. Van némi bizonyíték arra, hogy a szénanátha okozhat Th2-közvetített gyulladás a tápcsatornában, mint a megnyilvánulása szisztémás allergiás válasz. Molekuláris komponense ALLERGODIAGNOSTICS lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítani igaz vagy kereszt-reaktivitás és megjósolni a szisztémás reakciók élelmiszer betegeknél szénanátha.