Mellékhatások a tuberkulózis elleni küzdelem
Mellékhatások a tuberkulózis elleni küzdelem
VA Koshechkin, ZA Ivanova
Relief mellékhatásainak tuberkulózis elleni küzdelem szükséges kapcsán a vizsgálat beteg számára kellemetlen, ezért hagyják abba a kezelést.
Túlérzékenységi reakciók (allergiás) ritkán fordulnak elő az első hetekben a tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ezek általában 2-4 hét után jelennek meg.
Allergiás reakciók ritkán fordulnak elő alkalmazása rifampicin, etambutollal képest streptomycin és tioacetazon. A betegek nagyon ritkán ugyanakkor érzékeny mindhárom szokásos gyógyszerek rend.
Vannak a következő fokozatot az allergiás reakciók:
- Gyenge - viszkető bőr, ami gyakran az egyetlen jele egy allergia rifampicin.
- Enyhe - láz és kiütés. A kiütés gyakran összetévesztik kanyaró tünetei, vagy skarlát. Amikor a heves reakció bőrkiütés buborékfólia és úgy néz ki, emlékeztet a kaptárba.
- Kifejezve - amellett, hogy a láz és bőrkiütés csatlakozhat generalizált nyirokcsomó megnagyobbodás, megnagyobbodott máj és lép, a szem oedema és duzzanat a száj és az ajkak.
- Láz, generalizált kiütés buborék, és fekélyek a szájban, a nemi szervek és a szemek (Stevens-Johnson-szindróma - malignus exsudativum eritéma multiforme) - egy ritka, de veszélyes reakció, különösen, ha figyelembe tioacetazont, valamint a HIV-fertőzött betegekben.
- Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a krónikus ekcéma, megfogó végtagok után bekövetkező 8. hetes kemoterápia. Ez ekcéma szinte mindig csak az eredmény allergiás reakció streptomycin.
Allergiás reakciók kezelésére lehet sürgős vagy deszenzibilizáló.
Sürgősségi kezelés az allergiás reakciók:
- Ha csak egy kifogás, hogy mérsékelt viszketés, akkor továbbra is figyelembe tuberkulózis elleni küzdelem hozzárendelésével antihisztamin terápia.
- Ha van egy láz és kiütés, akkor abba kell hagyni minden kábítószer kinevezéséről antihisztamin terápia.
- Ha van egy nagyon súlyos reakció, abba kell hagynia a minden kábítószer.
- Ha a beteg úgy tűnik, súlyosan beteg, meg kell kórházba neki egy speciális kórházban deszenzibilizáció terápiát.
Módszerei deszenzitizáció a szervezet az anti-TB gyógyszerek:
Deszenzitizáció a legjobb módja a kórházban. Alatt deszenzibilizáció javasolt folytatni tuberkulózis kezelésére két tuberkulózis elleni küzdelem, a beteg, aki korábban nem kaptak.
Jelenleg elég sok tuberkulózis elleni gyógyszerek azonban helyettesíthető amelyek okozott mellékhatásokat.
Amennyiben alternatív tuberkulózis elleni küzdelem nem állnak rendelkezésre, akkor lehet irányítani egy magyarázó rajz deszenzibilizáció:
- Ha van olyan mellékhatás, hogy az első adag a gyógyszer, ezért a beteg túlérzékeny azt. Ebben az esetben a kevésbé veszélyes kezdeni deszenzibilizáció (10. frakció a szokásos adag. Ezután a dózist növelni 1/10 minden nap.
- Ha a válasz erre a dózis mérsékelt, meg kell rendelni ugyanezt a dózist (helyett magasabb), a következő napon. Ha nincs reakció, szükséges, hogy továbbra is a gyógyszer használatának, az adagot 1/10 minden nap.
Ha a beteg a kórházban vagy abban a helyzetben, hogy látogasson el az orvos minden 12 órában, meg tudja adni a gyógyszert naponta kétszer. A legtöbb esetben a deszenzitizáció végezhetők 7-10 napon belül.
Miután deszenzibilizáció TB gyógyszerek vége, a beteg tudja venni rendszeresen. Azonban meg kell hozzárendelni kombinálva más tuberkulózis elleni küzdelem megelőzésére a gyógyszer-rezisztencia a gyógyszerek, amelyek a beteg nem túlérzékeny.
Hepatitis. Minden tuberkulózis elleni küzdelem hatással lehet a beteg máj. Nagyon nehéz eldönteni, hogy melyik esetben társul hepatitis vétel tuberkulózis elleni gyógyszerek vagy fertőző májgyulladás fordul elő.
Hepatitis mint mellékreakció fordul elő körülbelül 1% a kezelt betegek, és leggyakrabban okozta figyelembe tioatsetozona és pirazinamid.
Mérsékelt, tünetmentes emelkedése a májenzimek a vérszérumban - egy gyakori jelenség. Ez nem lehet ok a abbahagyását tuberkulózis elleni gyógyszerek.
Ha van étvágytalanság, sárgaság és a máj megnagyobbodása, figyelembe tuberkulózis elleni küzdelem meg kell szüntetni, amíg a májfunkció nem áll helyre a normális.