Gyógyszer allergia
Kábítószer-allergia - allergiás reakciók okozta gyógyszereket.
Allergiás reakciók, ellentétben a toxikus, nem társított közvetlen farmakológiai hatása a hatóanyag és az a képessége, hogy komplexet képez antigének és érzékennyé a szervezet.
a klinikai tünetek
AD Ado (1968) allergiás reakciókat okozott különböző gyógyszerek által szenzibilizált szervezetben, elválasztja a gyorsasága fejlődésük és a downstream három csoportba.
- Az első csoportba tartoznak a reakció az akut típusú. néha közvetlenül vagy belül órával az expozíció után a hatóanyagoknak a test (anafilaxiás sokk, akut csalánkiütés, angioödéma, hörgő asztma, akut hemolitikus anémia).
- Allergiás gyógyszermellékhatások szubakut típusú (második csoport) követő első napon a gyógyszer beadása után (agranulocitózis, trombocitopénia, makulopapuloznaya bőrkiütés, néha - láz).
- Reactions késleltetett típusú (harmadik csoport) számára kifejlesztett több napon a hatóanyag beadása után (szérumbetegség, allergiás vasculitis és purpura, gyulladásos folyamatok az ízületek, a nyirokcsomók, és a különböző belső szervek). Ebbe a csoportba tartoznak pancitopénia.
klinikai jellemzők
Mert gyógyszerallergia jellemzi hirtelen rohamokban jelentkező, gyakran súlyos általános tüneteket; Egyes esetekben, gyógyszer allergia nyilvánul lázas reakció. A kóros folyamat több rendszer és szerveket.
Van egy viszonylagos függetlenségét tünetek kitéve a kábítószer. A tünetek a gyógyszer allergia nem specifikusak a gyógyszer. Ugyanez a gyógyszer okozhat nagyon különböző allergiás változások és ugyanazon allergiás tünetek eredményeként kitettség sokféle gyógyszerek.
Így, urticaria és angioödéma hatással lehet különböző gyógyszerek által. Ugyanakkor az ugyanazon betegben hatása alatt az azonos hatóanyagot tartalmazó tűnhet a különböző tünetek. Azonban, annak ellenére, hogy a kritérium tünete független a droggal való érintkezés, azt találtuk, hogy a konjugátum vételi különálló készítmények több-kevesebb tipikus megnyilvánulásai. Például:
- syvorotochnopodobnye reakciók gyakrabban fordulnak elő a gyógyszerek Depot penicillinnel (bitsillin)
- vörhenyszerű, morbilliform bőrkiütés - a vitaminok B, kinin és mtsai.
- generalizált kiütés polimorf kombinálva zsigeri - a szulfonamid gyógyszerek, pirazolon-származékok, az acetil-szalicilsav,
- Időszakos erythema pigmentáció - a fenolftalein antipirin, erythema kilencedik nap - a salvarsanovye készítmények, stb ..
Különösen bőr megnyilvánulások
A gyógyszer kiütés jellemzi polimorfizmus és lehet foltos, hólyagos, vezikuloznymi, urticaria, papuláris, papuláris-vezikuloznymi, eritemoskvamoznymi. A klinikai megnyilvánulások gyógyszerallergia is hasonlítanak ekcéma, erythema, rózsahámlás, lichen planus, és így tovább. D. Gyakran vannak számos elemét kiütés azonnal (papulák, foltok, hólyagok, vérzéses elemeket, és így tovább. D.), és néha bizonyos elemei fokozatosan alakul át a másik, első kiütések lehetnek monomorph, később átalakult polimorf. Bőrön megjelenő manifesztációk bonyolítja gennyes bőrgyulladás.
Akut csalánkiütés és angioödéma - a leggyakoribb megnyilvánulásai gyógyszerallergia, amely lehet az egyetlen tünetei gyógyszerallergia, és kombinálható más allergiás reakciók. Ok csalánkiütés gyógyszer leggyakrabban a penicillin. Az első kúra és távollétében túlérzékenységet látens urticaria történik 5-50 napos kezelés, majd később ismételt során kiütések jelennek meg azonnal a gyógyszer bevétele után. Akut gyógyszer okozta bőrkiütés vehet krónikus lefolyású, még azután is, ha megszűnik a közvetlen okokat, amelyek miatt azt. Ennek oka lehet nyomokban allergén, például antibiotikumok élelmiszer (különösen allergiás a penicillin). Az angioödéma gyakran társul urticaria.
Erythema nodosum 3-4% -a allergiás tünetek gyógyszerallergia. Gyakran lokalizált a disztális végtagok, de elterjedt az egész bőrt. Az ok leggyakrabban szulfanamidok gyógyszerek; betegség általában fejlődik 1-2 hetes kezelés. Ismételt allergén bejut a szervezetbe erythema nodosum kiújul.
Erythema multiforme lokalizálódik ugyanazokon a helyeken, ahol erythema nodosum. Variant nagy áramok (bőrelváltozások, szájnyálkahártyán, szemek és nemi szervek) nevezzük a Stevens-Johnson-szindróma.
Rögzített dermatitis - bekövetkező változásokat szigorúan korlátozott területeken után újra a gyógyszer szedését allergén. Fenolftalein antipirin, jód, szulfonamidok, bizmut - a leggyakoribb oka a dermatitis rögzített. Jellemzőjük a primer sejtek jelenlétében (papulák, hólyagok, tapaszok, Bull és mtsai.), Amelyek megjelennek a különböző részein a test bőrt és a nyálkahártyákat. A kiütés lehet monomorf vagy polimorf.
Vérzéses vasculitis allergiás és gyakran hívják antibiotikumok, barbiturátok. Ez jellemző a kis kiütéses vérzések - petechiák, amely kombinálható más bőrtünetek az allergia (erythema, csalánkiütés), valamint a kábítószer-láz, ízületi fájdalom. Lehetnek olyan esetek, transzformációs vérzéses károsodások epidermális necrolysis - Lyell szindróma. Miután a eltörlése a kábítószer-allergén petecsek tartott 5 és 14 nap, így a gyenge pigmentáció.
Egy sajátos formája reakció néhány gyógyszer (salvarsanovye, tiouracil, bizmut-sók, arany készítmények, ritka antibiotikumok és szulfonamidok) van erythema a kilencedik nap. A kilencedik napon a kezelés van diffúz vagy nagy foltos erythema a bőrön a törzs, néha az arcon és a végtagokon. Erythema kíséri láz, fejfájás ritkán nefropátia és a hepatitis, az alkalmas, és a reakció befejeződik 5-10 napon belül.
Kábítószer-allergia megnyilvánulhat:
- Arthus-reakció típusú,
- bronchiális asztma,
- allergiás nátha,
- kötőhártya-gyulladás,
- allergiás kontakt bőrgyulladás,
- Loeffler-kór,
- koszorúér-trombózis,
- orális léziók (stomatitis, gingivitis, stb),
- gyomorhurut,
- jade,
- hepatitis,
- enterocolitis,
- anafilaxiás sokk,
- hematológiai szindróma (thrombocytopenia, hemolitikus anémia, agranulocitózis, pancitopénia).
Lásd még :. Allergy.
Nagy Medical Encyclopedia 1979