28 előadás anyagok megelőzésére fogászati betegségek
ELŐADÁS 28 ANYAGOK megelőzésére fogászati betegségek
Osztályozása anyagok megelőzés. A fő gondolata a mechanizmus a megelőző intézkedések tömítőanyagok fluorpoli és remineralizálása helyi óvszert. A komponensek fogkrémek. Alapfogalmak mechanizmusa fogfehérítés.
Fogorvosok többnyire végrehajtásában részt vevő egészségügyi megelőző intézkedéseket. Elvégzése legtöbb tevékenységet a rendszer tartalmazza a megelőzés fogbetegségek, lehetetlen használata nélkül a fogászati anyagok és eszközök, amelyek tükröződnek a besorolás anyagok, mint irányított. Ez vonatkozik minden szinten a megelőzés. A fogkrémek szájhigiénia megoldás öblítés, alkalmazása jelenti - tömítőanyagok, lakkok, zselék - ad némi pozitív eredményt a primer és szekunder prevenció. Stabil ragasztókötés tömőanyag kemény fogat szövetekben a szájüregben feltételeket határozza meg a hatékonyságát a redukáló kezelés és jelentős mértékben hozzájárul a másodlagos megelőzésében. Tudjuk javasolni a következő osztályozás a fogászati anyagok megelőző célzattal (rendszer 28.1).
Számos tanulmány kimutatta, a hatékonyságát a polimer anyagok használata a megelőzés a fogszuvasodás. Ez a hatás fedezték fel, és megerősítette az elsődleges megelőzés a fogszuvasodás posterior fogak felületei, ha ezek a felületek egy vékony réteg polimer szigetelő bevonatot, tömítő vagy tömítő horonyban és a fogak repedések, leginkább veszélyeztetett helyeken szuvas lézió. ilyen izo
* M. A. Pollard, M. Duggal, S. A. Fayle et al. Stratégia a megelőzés a fogszuvasodás. rövid monográfia sorozat ILSI EUROPE.
pergetett bevonatok, tömítőanyagok nevezték (vagy tömítőanyagok - a tömítőanyagok).
Feltételezzük, hogy a profilaktikus hatását polimer anyagok a tömítő gödrök és repedések a fogak alapján létrehozására fizikai akadály az ilyen anyagok a fog felületével kedvezőtlen külső tényezők. Ismeretes, hogy egy teljes szigetelése a fog felületén a fém korona orális folyadékokat általában kizárja a fogszuvasodás kialakulásának (ábra. 28.1).
Tömítőanyagok általában folyékony polimerizálható készítményt, amely alkalmazható a rágó-felületének hátsó fogak. Attól függően, hogy a kémiai összetétel lehet osztani három fő típusa a tömítőanyagok: cianoakrilát, poliuretán, és epoxi-akrilát. Az utolsó - főleg a Bis-GMA
A fő monomerek készítményekben alkalmazott modern tömítőanyagok egy bisz-GMA. Néha készítmények kis mennyiségben adagoljuk a szervetlen töltőanyagot a kopásállóságának növelése a tömítőanyag. Alapuló készítményeket tömítőanyagok bisz-GMA kémiailag keményített vagy fényre keményedő folyamatot. Az első tömítőanyagok hasonló alapon a 60-70-es években a XX században. gyógyítható UV fény. Felvitele előtt a folyékony monomer összetétele a zománc felülete a fog vésett foszforsav (37% -os foszforsav). Alkalmazása után a tömítő közeg által kapilláris hatás behatol a mélyedésbe, és a fog repedések. Ott is infiltrációja vagy penetráció MicroSpace kapott zománc maratás, alkotnak, kikeményedés után, az úgynevezett szálak, amelyek összekapcsolják a fog felületével tömítőanyag mikromechanikai eszközökkel. Mély behatolás a tömítőanyag készítmény egy folyékony nem keményített állapotban annak köszönhető, hogy a kis mennyiségű folyadék felületi feszültség és a érintkezési szög, más szóval, mivel a jó nedvesítő. Polimer zsinórok behatolhat a zománc pórusok, hogy a mélysége 10 és 20 mikron.
Ragasztók használata a csökkentése fogkoronák elsősorban másodlagos megelőzés céljából, a csökkent szélén behatolása a fog-tömítést határon (lásd. Lecture 27).
Együtt az általános módszerek bevezetésének fluorozó és a remineralizáció összetevők széles körben használt, és jó eredményeket ad, a helyi eszköz a megelőzés.
A legtöbbet tanulmányozott és bemutatott a szakirodalomban számos publikáció a kölcsönhatás mechanizmusa fluorid a fogzománcot. Hatásai fluorid eredmények a csere a hidroxid-ionok hidroxiapatit (HAP) és a kialakulását az apatit, amely jellemző a magas kristályos tulajdonságokkal és nagyon kis oldhatósága az orális folyadékok és savas környezetben. Feltételezzük, hogy nem csak a helyébe a OH-ionok a rács a HAP, hanem ionok CO3 (karbonát). Ez a folyamat akkor fordulhat elő, két módja van:
• lassan reagáltatásával alacsony fluor- koncentrációjú HAP;
• gyorsan miatt a szinte azonnali reakciót a koncentrált fluorid oldatokat a komponensek a fogszövet; Ezt a reakciót a felületen lágyulási a zománc és a kialakulása egy bevonó réteg kalcium-fluorid, amelyet azután feloldunk lassan, mind a rezervoárt vagy depót fluoridot (reakcióvázlat 28,2).
A fő összetevői és ásványi anyagokat pótló szerek közé tartoznak a kalcium-sók, fluoridok és foszfátok kialakítására képes ionizált formában. Ezek egy részét a GAP zománc és szükséges a rekonstrukció és erősítése. Bebizonyosodott, hogy a helyreállítási demineralizált fogszövet elvégezhető egyszerű tartalmazó oldatok kalcium és foszfát ionok közeli szinten a tartalmuk a nyálban. A fluorid jelenlétében a remineralizációjához oldatban, alacsony koncentrációban (1 g / l) jelentősen növeli a sebességét remineralizációs.
Hangsúlyozni kell, hogy a remineralizációjához folyamat időigényes, attól függően, hogy a készítmény és koncentrációi és ásványi anyagokat pótló szerekkel, és alkalmanként fenntartani az optimális koncentrációban ezek a fogszöveten felületeken. Jelentős retenciós idő remineralizáció és / vagy szuvasodás-gátló szerek alkalmazásával érhető el, polimer kötőanyagok, mint alapján helyi applikátor segítségével. Ilyen szubsztrátok közé tartoznak a természetes gumik, polielektrolit komplexek, szintetikus polimerek alapján bisz-GMA. Vannak példák segítségével alapjául profilaktikus szer az alginát anyag, amely ismert, elsősorban mint az anyag eltávolítására nyomatok.
Egy viszonylag új trend a fejlesztés anyagok helyi applikátor megelőző eszköz a létrehozása polimer tömítő- és kompozit anyagok-tartalmú kiegészítők kariesprofilakticheskogo és ásványi anyagokat pótló célpontja.
Akkor küldje el a következő számú helyi források megelőzésére fogszuvasodás és a fogak remineralizálása: oldatok, gélek, lakkok, tömítőanyagok szilárd (rendszer 28.3).
Ez a tartomány, amelyet a fokozódó retenciós idő azt jelenti, a fog felületén az irányt a megoldások tömítőanyagok. Ennek megfelelően, a diffúzió sebessége az aktív ionok és ásványi anyagokat pótló és fluorozására ezen eszközök esik.
Az eszköz a megelőzés a fogászati betegségek közé tartozik, és a higiéniai. A fogápoló három típusba sorolhatók: paszták, gélek és porok. Mély tisztító végezzük fogak fehérítésére speciális fehérítőszerek (reakcióvázlat 28,4).
Általában irodalom kérdésében a fogkrém vonatkozik paszták, mindennapi használatra szánt otthon. Lényegesen kevesebbet tudunk a szakmai paszták és eszközök tisztítására a fogak felszínén. Köztudott, hogy használja az úgynevezett Handy-robbantó (kézi homokszóró pisztoly), hatékonyan távolítja el a lepedéket a fogak felületkezelés jet súrolószemcséket alapja általában szódabikarbóna. Alkalmazás pasztát lehet eltávolítani a foltokat a felületek az elszíneződött fogak, tisztítással korróziós termékek amalgámtömésekből, fogászati eltávolítsuk a különböző betétek. Tipikus tartoznak a fogpaszták, szabályozó alapvető tulajdonságait táblázatban mutatjuk be. 28.1
Fő alkotóelemek és tulajdonságait fogkrémek
A fehérítő eljárást redox reakcióban. Amikor ez oxidálószert (például hidrogén-peroxid) van a szabad gyökök párosítatlan elektronnal, ami azt, kinyerjük, és a redukálószer van, a felülete fehérített, elektronokat és oxidálódik.
hidrogén-peroxid, mint oxidálószer, képes lebomlani két szabad gyökös HO2 (erősebb csoport), és „O” (több gyenge). Ahhoz, hogy növelje a kialakulása egy erős radikális HO2,
közeg (víz) meglúgosítjuk az optimális pH-tartományban van a 9,5-10,8. Fontos, hogy amikor azok a fogfehérítő hatóanyag felületén száraz volt, és mentes a lerakódásoktól.
A folyamat során a fehérítő hidrogén-peroxid keresztül diffundál a szerves mátrix a zománc és a dentin és kölcsönhatásba lép a legtöbb szerves molekulák. Az oxidációs ezen molekulák bomlanak le alkotnak egyszerűbb és kevésbé színes struktúrák (ábra. 28.2). A kezdeti szakaszban fehérítésére erősen festődtek gyűrűs szén-vegyületet nyilvánosságra hurkok és konvertálja a láncmolekulák világosabb színű. Ezek a vegyületek a szén kettős kötést általában festett kevésbé intenzív sárga színű. A folyamat során a további fehérítő kettős kötést ismertetnek alkotnak hidroxilcsoportok (például alkohol), a kapott vegyületek általában színtelen. Így, mivel a folytatása a fehérítési eljárás, az anyag válik könnyebb.
További fehérítő egy olyan állapothoz vezet, ahol az anyag tartalmaz egyetlen hidrofil és színtelen szerkezetét. Ez az állapot az anyag javasolt hivatkozni a telítettségi pontot. Ezután világító anyag drámaian csökken, és ha továbbra is a folyamat kezdetén megsemmisítése a szén gerincét a fehérjék és egyéb széntartalmú termékek. Azokat a vegyületeket, hidroxilcsoportok (általában színtelen) hasítjuk elpusztítása anyag egy még egyszerűbb komponenseket. A végeredmény a fehérítési eljárás, valamint egyéb oxidatív folyamatok a megsemmisítése és a veszteség a zománc. Következésképpen a fogorvoshoz is fontos tudni, hogy a fehérítési eljárás le kell állítani, mielőtt a telítettségi pontot.
* Goldstein R.E. Garber D.A. Fejezze Fogfehérítés.