Syndrome „felrázza” a gyermek - mi ez
Az egyik fő oka annak, hogy vezethet súlyos betegség és a fogyatékosság a gyermekek az első két évben az élet, fejsérülés. Egyes esetekben ezek a sérülések halálos gyermekeknél. Akkor merülnek fel, a háttérben a gondatlan vagy akár gyermekek bántalmazása.
Ez az ismert, nagyon kevés szülő, de még egy kis rázás a baba is okozhat ilyen agykárosodás, ahonnan megölt gyermekek 20% -át. A túlélő gyermek sérült idegrendszer, ami érezhető a kiszámíthatatlan következményekkel az egész élet.
Mi az a „megrázott csecsemő szindróma (SVR)”?
A probléma a megrázott csecsemő szindróma nagyon rosszul a szakirodalomban. Vannak azonban olyan különböző neveket szindróma: «megrázott csecsemő szindróma», traumatikus szindróma megrázott csecsemő (STTR) programok, remegés szindróma sérült gyermek.
Különleges veszély SVR, hogy a gyermek nem rendelkezik külső sérülések, míg a belföldi gyógynövények életveszélyben. SVR diagnózis bonyolult, ami megmagyarázza a hosszú késése megfelelő orvosi ellátást a gyermek számára.
Van egy súlyos agysérülést rázás közben a gyermek, hogy a baba feje végez forgó és újra moderátor gyorsuló mozgás. A klasszikus triád tünetek tartalmazza SVR: intracranialis vérzés vagy agyi ödéma és vérzések a retina a szem.
SVR okai
Ki rázza a gyereket?
Általános szabály, hogy a szülők és más személyek gondozó neki. Leggyakrabban a műveleteket lehet bizonyos esetekben, hogy ismerje az erőszakot, a gyermekek ellen elkövetett férfiak (az apa), a szülők alacsony iskolai végzettségűek, a fiatal és infantilis szülők, a mentális rendellenességek, depressziós állapotot, impulzív, egyedülálló szülők.
Miért hanyagul kezelik a legdrágább kis ember a világon?
Először is, a legtöbbjük nem is tud, amit egy súlyos sérülés is kap a baba, amikor látszólag nem folyamatos rázással. Másodszor, néha elkövetni ilyen cselekmények, míg a hő a szenvedély.
Mitől lesz egy szülő, hogy a gyermek vállán vagy a hónalj és elkezd rázni? Miért történik ez?
Minden hiba válik gyermek sír. Minden babák sírni. Crying - ez egy természetes módon kommunikálni a kisgyermekek az őket körülvevő világot. Néhány gyerek az élet első hónapjaiban a sírás naponta több órát. Az ok a sírás szülők nem mindig képesek megérteni és eltávolítani, ezért mennek ki magukat, és próbálja meg, hogy a gyermek életét, turmixok, néha nagyon rövid.
A kockázat a megjelenése az esetek SVR kap fiúk, gyerekek, az első hat hónapban, ami igényel sok figyelmet, és gyakran sír, koraszülöttek, újszülöttek speciális jellemzőkkel temperamentum, a gyermekek méhen belüli növekedési retardáció, csecsemők veleszületett betegségek, anyák gyermekei az alkohol, a nikotin és a kábítószer-függőség.
Nem csak a jellemzői a gyermek és a személyes tulajdonságok egy személy vezethet agresszív viselkedés a szülők felé a gyermekek. Súlyosbító tényező lehet a változás a szokásos módon, a család, amely megjelent a szülés után: az anya nem kap elég alvás, apák fizetni gyermek és felesége egy kis időt, romló pénzügyi helyzet a család, fűthető közötti kapcsolatokat a háztartásban. Az összes rendelkezésre álló különböző tényezők és körülmények vezethetnek, hogy a felhalmozódott negatív kiömlött gyermek szülei esetén egy stresszes helyzetet.
Miért babák hajlamos ilyen súlyos sérülés?
A csecsemők, a fej a legnagyobb része a test, ami 15% -a súlyuk (felnőtteknél legfeljebb 3%). Az agy egy képlékeny, még nem teljesen elcsontosodott koponyát. Kisgyermekek még nem fuzionált koponya- varratokat és nyitott kutacs. Nyaki izmok gyengék, az ízületi felszínen a nyaki csigolyák is meglehetősen gyenge. Ez pedig jelentős mobilitás a baba feje, ha ez nem fix. Myelinhüvelyes idegrostok nem elegendő. A kérdés az agy tartalmaz sok folyadék.
Mindezek a tényezők magyarázzák a fokozott érzékenység a gyermekek agyának ható erők, amikor remegett. Befolyása alatt ezeknek az erőknek sérült erek az agy, ami a különböző vérzés. Amellett, hogy az agy, amikor megrázott csecsemő sérült gerincvelő, hogy gyakran nem hamar felismerik.
A mechanizmus a származási és a sérülések jellegét az SVR
Tanulmányok kimutatták, hogy a folyamat a remegés a baba általában nem tart tovább, mint 20 másodperc. Ez idő alatt, a fej miatt mintegy 40-50 oszcilláló mozgás „itt-ott”, és az agy baba lesz veszélyes károkat. Ezek súlyosbítja, ha a folyamat végén egy shake a gyermek fújja bármilyen felületen (pelenkázó, például).
Abban az időben a gyermek fejét rázza a hatalmas ütőerő, mint például azok, amelyek előfordulnak autó összetörik, nagy sebességgel. Ezek az erők gyorsított ellen irányul a szervezetben, amikor a baba feje hirtelen megáll (ha eltalálja a rögzített felület).
Kétségtelen, hogy a gyerekek sokkal nagyobb valószínűséggel esnek a magasból (például egy kanapé, a pelenalnika), ahelyett, hogy mennek keresztül rázza fel a szülők részéről. De a vizsgálatok kimutatták, hogy az őszi egy gyermek magassága kevesebb, mint 125 cm ritkán okoz ilyen súlyos sérülések.
Sérülések, hogy kaphat a gyermek rázással
- Szubdurális vérzés (SDK) - ez lokalizált között a szilárd és a pókhálószerű mater. Van egy nyúlási és szakadási Pial (felszíni) vénák az agy. Vérzés lehet elhelyezve az egyik vagy mindkét oldalán.
- Subarachnoidealis vérzés (SAH) - között merül fel az arachnoidea és a pia mater. Ez akkor fordul elő ugyanaz a mechanizmus, hogy a KFOR.
- Diffúz axon degenerációt - jellemzi a hosszú idegrostok törik a rázás, mert mi is lelassult vagy teljesen leállt végző rájuk az idegi impulzusok.
- A koponyaűri nyomásfokozódás - akkor jelentkezik, amikor a gyermek korai kezelés után traumatikus rázással. A mechanizmus a képződésének társul a megsértése egyensúlyi „agy-vér-CSF.”
- Retina vérzések - a leggyakoribb tünetek a heves fejsérülés. Lehetnek egy- vagy kétoldalas. Jellemző a végtelenség, terjedt minden irányban a retina. retina károsodás a RAF nagyon különlegesek, hogy sok különbség a retina vérzés különböző eredetű (traumás szülés, fertőzések, újraélesztés, és mások.)
- Bordatörés - fordulhat elő, ha erős nyomást a gyermek mellkasát. Találhatók, a hátsó felülete a mellkas, általában a bal (mint a legtöbb felnőtt - jobbkezes). Bordatöréseknél, ami egyéb sérülések és balesetek, eltérő megállapodás.
SVR klinikai kép
A klinikai kép, a fejlődő gyermek után rázza fel eltérhet jellegétől függően az agykárosodás. A tünetegyüttes lehet kitörölni vagy épp ellenkezőleg, nagyon világos.
Érdemes odafigyelni, hogy a következő idegrendszeri tünetek: kedvetlenség, ingerlékenység, álmosság, hányás és öklendezés, étvágytalanság, különböző méretű pupillák, képtelen felemelni a fejét, látási problémákkal összpontosítva. A tünetek megjelenése, mint például görcsök. tudatzavar, abbahagyom a lélegzést, a bőr cyanosis (esztergálás kék) jelzi egy nagyon súlyos sérülést.
Néhány szülő megjegyezte, hogy miután az epizód rázza a gyermek hirtelen megnyugodott, és elaludt. Attól tartva, hogy a gyermek az inaktívvá vált, néhány felnőtt megpróbálja „fel a fejjel” a morzsákat, kezdve ismét rázza meg. Az ilyen intézkedések természetesen súlyosbítja agykárosodást a baba.
Hosszú távú következményei traumatikus szindróma shake eltérő lehet bénulás, vakság, süketség, epilepszia, mentális retardáció különböző mértékben, az emlékezet, a figyelem és a tanulási nehézségek. A legrosszabb kimenetele az SVR - a halál a baba.
Hogyan diagnosztizálható?
Mik a főbb diagnosztikai módszerek az agykárosodás SVR jelenleg használatban?
- A komputertomográfia (CT) - lehetővé teszi, hogy meghatározza a jellegét kár összegét és helyét agyvérzés, agyödéma diagnosztizálni.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - kevésbé érzékeny módszer pókhálóhártya alatti vérzés és törések. CT módszer kiegészítőket, segít pontosabban felmérni a természet a kár, hogy a agyvelő állományában.
Mindkét módszereket használnak a diagnózis vérzések a dinamika.
- Neurosonography (NSG) - alkalmazható gyermekek nyitott nagy fontanel.
- X-sugarak a csontváz (koponya, bordák, a gerinc, a hosszú csontok). Néhány törött csontok látható csak kialakulása után bőrkeményedés, ezért előfordulhat, hogy végezzen a tanulmány a dinamika. Törések, szerzett rázással a gyermek, olyan egyedi jellemzői, amelyek megkülönböztetik őket a véletlen törés (ősszel baleset).
- Tanácsadás a szemész és szemfenék vizsgálat - szükséges a diagnózis retina vérzés.
Elsősegély SVR
Ha úgy gondolja, a jelenléte a gyermek erőszakos trauma van szükség a lehető leghamarabb alkalmazni kell egy egészségügyi intézményben, vagy hívja a mentőket. Időben diagnózis és a megfelelő kezelés lehet menteni a gyermek életét és egészségét.
- Végezzen CPR érkezése előtt a mentők nem légzés és a szívverés, a gyermek (gépi lélegeztetés, a mellkasi kompressziót).
- Helyezzük a gyermek oldalán, hogy megvédje a nyak és az aspiráció megakadályozása érdekében, ha a hányás bekövetkezik.
Ebben az esetben, ha a szülők tudják, hogy mi történt, és megérteni, hogy mi okozta a hirtelen romlása állapota a gyermek, nem elrejteni azt az egészségügyi dolgozók annak érdekében, hogy megvédjék magukat. Károsodás a RAF nagyon egyedi, és különbözik a sérülések mások által. Ez minden bizonnyal igaz felfedi. De a drága időt, hogy az orvosok meg kell érteniük a helyzetet, és a diagnózist lehet kihagyni. A kialakulásának veszélye a súlyos szövődmények túl nagy, vagy akár halált is okozhat a gyermek.
Kezelésére és diagnosztizálására eredő sérülések traumás összeomlást, részt sok szakértő: a gyermekorvos, neurológus, újraélesztés, trauma, radiológus, idegsebész, szemész.
Hogyan lehet elkerülni a tragédiát?