kemoterápia oncogynecology
Normális esetben, a sejtosztódás és a sejthalál kiegyensúlyozottak. A rosszindulatú daganatok homeosztatikus felett a sebességét hasadási a szervezet legyengült vagy hiányzik sejtek. Miután minden 10 generáció, egy cellában adja március 10 (1000) sejtek. Az ilyen növekedés azt mondják, hogy exponenciális vagy logaritmikus. Jelenlegi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy azonosítani a tumor térfogata 1 cm3, amely 10 9 sejt. Regionális-tumor terjedés 10 10 terek és kritikus összeegyeztethetetlen az élettel, a tumor térfogata 10 12 négyzetek.
A non-stop növekedése a teljes sejt populáció mindössze 10 generáció, hogy szeptember 10 tumorsejteket (szükséges korai diagnózis) legfeljebb 10 12, ami megfelel egy gyógyíthatatlan daganat.
Az ideális cél a kemoterápia az, hogy elpusztítsa az összes daganatos sejteket. Ha a hatása alatt kemoterápiás gyógyszerek megölt összesen 75% a sejtek, a cél elengedés nem fordul elő. Még a megsemmisítése 99% -a sejtek lehet átmeneti remisszió. Különböző sémák vannak kialakítva, hogy biztosítsák, hogy a sejtek száma, hogy megölik nagyobb volt, mint a számos újonnan osztódó és a szünetek során rákellenes szerek beadásával lehetővé teszik helyreállítása normál sejtek.
Egyes kemoterápiás szerek a legaktívabbak egyes fázisaiban a sejtciklus, míg mások meg vannak fosztva az ilyen szelektív intézkedés. Így az S-fázisban jelenik meg a szelektív hatás antimetabolitok (metotrexát, 6-merkaptopurin, fluor-uracil, ftorafur) és aktinomicin D A G2 és M fázisokban a legaktívabbak mitózisinhibitorok: vinkrisztin, vinblasztin, kolchicin, és bleomicin. Alkilezőszerek, például ciklofoszfamid, tiotepa, szarkolizin, klorambucil, stb És a legtöbb tumorellenes antibiotikumok aktívak minden fázisában a sejtosztódás és a nyugalmi fázisban.
A repülési jellemzőit hatása kemoterápia függő tumor sejtkinetika tekinteni, ha kiválasztja áramkörök polikemoterápiában. Ebben az előnyös kombinációs hatóanyagok, amelyek aktívak a különböző szakaszaiban a ciklus, és amelynek egyenlőtlen farmakológiai hatásmechanizmus. A tudás a kinetikai tumorok alapú szinkronizáció elvét. A bevezetése fázis-specifikus citosztatikus ágens vezethet a barátságos mozgásban a legtöbb a tumorsejtek a következő fázisban, amelyben ki vannak téve a más gyógyszerekkel.
A növekedés mértéke különböző tumorok széles tartományban változhat. Egy jelentős része a tumor (különösen őssejt) a legtöbb időt nyugalomban van. Úgy tűnik, előnyös, hogy a növekedés a kerületi része a tumor, míg a központi része a megfigyelt spontán nekrózis miatt sejthalált. kemoterápia hatása hasonló a hatása az ionizáló sugárzás kifejezettebb a kerületi része a tumor és a kapcsolódó, hogy egy megfelelő vérellátását.
A legtöbb nőgyógyászati rákos tumorok monoklonális eredetű. De a folyamat tumorprogresszió van osztva több klónt, eltérő morfológiai és biokémiai jellemzők, valamint a komponensek a sejtek növekedési sebességét. Ha során a kemoterápia (vagy besugárzás) klónok többsége elpusztult a gyorsan osztódó sejtek, a klón-növekedést szabályozó, amely az őssejtek a nyugalmi fázisban, idején ciklusok között a gyógyszeres kezelés vezethet új frakciókat gyors szétválás.
Dinamikus vizsgálat kinetikáját tumorsejtek segít, hogy személyre kemoterápia. Szerint a fogékonyságot mutat a kemoterápia és hatékonyságát reproduktív rendszer rákos jelentősen eltérő. Teljes kezelést a primer tumor és áttétel kemoterápiában lehetséges choriocarcinoma, amely nagy gyakorisággal teljes remisszió és az élet meghosszabbítása - a petefészekrák és a részleges remisszió - áttétük ER és a méh szarkómák. Kevésbé érzékeny a kemoterápiás méhnyakrák, vulva és a vagina.
A klinikai gyakorlatban a mono- és polikemoterápiában nőgyógyászati daganatos betegek leggyakrabban használt a következő gyógyszerek:
alkilezőszerek: ciklofoszfamid, sarcolysine, tiotepa (tio-TEP) nitrosomethylurea;
antimetabolitok metotrexát, merkantonurin, fluorouracil, ftorafur:
antibiotikumok: daktinomicin (aktinomicin D), bleomicin (bleomitsitin), olivomicinek, mitomicin C és különösen adriamicin;
különféle szintetikus drogok: prosnedin, tsitembena, tsisplatii;
növényi drogok: vinkrisztin, etopozid [Perevodchikova NI 1986].
Kiszámítása adagok testfelület.
Kiszámítása testfelület szisztémás kemoterápia