Eljárás sebészeti kezelés simblefarona
A61F97 - szűrők, beültethető vérerekben; protézisek; ortopéd eszközöket, eszközök betegellátás; fogamzásgátlók; tömöríti és borogatás; Kezelése, vagy védelme szem vagy fül; kötszerek, kötszerek, abszorbens betétek; elsősegély-készletek (fogtechnika A61C)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2258493:
Állami intézmény orosz Eye és plasztikai sebészet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztérium (RU)
A találmány tárgya szemészeti, sebészeti kezelésére alkalmas eljárásokat simblefarona. Az allograft szaruhártya hibája verem rétegelt keratoplastica, kivágott az alakja a hiba és fix megszakított öltésekkel, hogy a szaruhártya. Vágja le a beteg kötőhártya a szaruhártya és a szaruhártya. Területe műtét allograft műanyagokhoz kötőhártya és rögzítse azt a szétnyitott állapotban az ínhártya megszakított varratokat. Boncolása a megbetegedett kötőhártya wrap, hogy az alján a század, és varrt a távoli szélének a allograft műanyagok kötőhártya, alkotó tetején a kötőhártya boltozat. A mélység a modellt U alakú vastagságán keresztül az átfedő század allosuhozhilnyh szálak nyakkendő és a tompított a bőr alá. A módszer növeli a hatékonyságot a kezelés javításával simblefarona kötőhártya fornix képződését a csúcsok és az átlátszó szaruhártya transzplantátum helyettesítés, és azt is biztosítja a jó klinikai és kozmetikai eredménnyel. 2 il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, és célja a sebészeti betegek kezelésére szűk és széles simblefaronami használatával graft.
Ismert egy olyan eljárás sebészeti kezelés alkalmazásával simblefarona autoslizistoy ajkak (NA Puchkovskaya sebészi kezelése kiterjedt és üreges simblefaronov. "Journal of Ophthalmology", 1951, T.30, №4, s.6-13). A hátránya ennek a technikát a hosszú távú időszakban nem kielégítő kozmetikai hatás, amely megnyilvánul gyakran kialakulását csavaró az ajkát, és sorvadás a transzplantált autoslizistoy.
Szintén ismert egy másik módja a sebészi kezelése allograft-simblefarona nyelőcső nyálkahártyájának (Jaliashvili OA, Kasuha FM gomotkaney használatát a sebészi kezelése psevdopterigiuma a könyvben. Kérdések rekonstrukciós szemműtét. Proceedings of the Naval Academy. Kirov. L. 1972 t.191, s.77-80). A hátránya ennek a módszernek, hogy bonyolult a kerítés nyálkahártya nyelőcső, valamint a csere a transzplantált nyelőcső nyálkahártyájának a távoli szempontjából élénk piros kötőhártya eltér a szomszédos szakaszok, amelyek nyilvánvalóan nem felel meg a kozmetikailag beteg és a sebész.
Szintén ismert egy olyan eljárás, sebészeti kezelés simblefarona alkalmazásával alloplasztikus-Szaruhártya sclera-kötőhártyalebenyt (NN Nurmamedov Karanov KS Mikrosebészeti pterygium a könyvben. V Union Congress szemész. M. 1979 Vol.3, s.19-20) . Ebben az eljárásban a sebészi kezelése átültetések bevonat teljesítette feladatát a jövőben sem megoldani, vagy bizonyos esetekben helyébe vörös kötőhártya kötőhártya eltér a saját.
A hátránya ennek a módszernek a csúcsok hiánya a felső vagy alsó kötőhártya Arch, például allograft kötőhártya műanyagok kell rögzíteni szilárd alapon (ínhártya porc század), de lehetetlenné alkotnak egy boltozat tetején, így a beállított mélységet heg összenövések képezhetők, amelyek adhat egy visszaesés.
A célunk a találmánnyal az, hogy növelje a hatékonyságot a sebészeti kezelés simblefarona által mélyítése kötőhártya fornix kialakulását csúcsa és cseréje átlátható szaruhártya transzplantáció.
A probléma megoldódott módszer sebészeti kezelés simblefarona tartalmazó boncolási megbetegedett kötőhártya a sclera és a szaruhártya, a bevonó zónában műtét bioanyag-allograft conjunctiva műanyag, amely rögzítve van a szétnyitott állapotban, hogy az ínhártya felületén a szemgolyó varrt megszakított varrattal, amely ellentétben a technika állása szerinti pre- szaruhártya hiba verem bioanyag allograft rétegelt keratoplastica, amely kivágja az alak a hiba és f CSIRO varrt megszakított varrattal a szaruhártyához, és felboncoltuk beteg kötőhártya csomagolva, hogy az alján a század és bevarrt a távoli széle allograft kötőhártya műanyagból, amely egy csúcsot conjunctiva boltív, amelynek mélysége a modellezett segítségével U-alakú helyzetben a lemez vastagságának században allosuhozhilnyh szálak, amelyek csomózott alámerítve bőrt.
Ismert olyan eljárás, műanyag golyó kötőhártya (Muldashev E.R, Nigmatullin RT, Galimov VU, Zakhvatkin KA Muslimov SA AS USSR №940770, IPC A 61 F 9/00 a 07.07. 1982) használatával allograft műanyagok kötőhártya formájában laza kötőszövet, ami nagyon gyors vaskulyarizuetsya. Hámképződéshez allograft fordul elő az első 3-5 nap, fokozatosan vascularized, majd megszerzi a halvány rózsaszín azonos saját kötőhártya, amely javítja a kozmetikai és klinikai hatása.
Az is ismert, lamelláris keratoplasztikával (Muldashev E.R, Nigmatullin RT AS USSR №940768, IPC A 61 F 9/00 a 1982/07/07). Ez allograft rétegelt keratoplastica sűrű ín szövetben, amely megakadályozza vaszkularizációjához a szaruhártya, és fokozatosan alatt 2-5 hónap helyett egy átlátszó szaruhártya.
A készlet megkülönböztető jellemzői a javasolt találmány egy új, korábban elérhetetlen a hatás a kezelés simblefarona egyrészt képezve kötőhártya beállítani a kívánt mélységet, másrészt, mivel a szimultán eltávolítás hibák a kötőhártya és a szaruhártya transzplantáció különböző. Ez biztosítja a fokozott mozgása a szemgolyó, megakadályozza, hogy a letapadás kialakulását a kötőhártya fornix és az azt követő kiújulás a betegség. Ez növeli a látásélességet annak a ténynek köszönhető, hogy a szaruhártya átláthatóbbá válik.
Így lehetséges, hogy következtetni, hogy a javasolt találmány a kritérium „inventív szint”.
Az alábbiakban röviden ismertetjük az ábrákat Az 1. ábra a szem diagram simblefaronom kialakítva, a 2. ábra a szem diagramot a műtét után simblefarona kezelést.
A rajz tartalmaz egy szaruhártya, szemgolyó ínhártya 2 simblefaron 3, 4 allograft szaruhártya lamelláris keratoplasztikával, allograft 5 kötőhártya műanyagok, nodális ízületek 6, allosuhozhilnye fonalak 7, 8 vertex kötőhártya Arch.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre: gyártott boncolási megbetegített kötőhártya simblefarona 3 a sclera és a szaruhártya 2 1, a szaruhártya homograft defektus 4 halom a lamelláris keratoplasztikával, hogy kivágja az alak a hiba és rögzített varrt megszakított varrattal 6 1. A szaruhártya a szemgolyó kötőhártya hibakezelési terület verem a szétnyitott állapotban allograft 5 kötőhártya műanyagok és rögzítse a sclera varrt megszakított varrattal 6. Patológiailag módosított kötőhártya simblefarona 3 van burkolva a bázis Egységes és varrt a szélén a allograft műanyagok kötőhártya varrt megszakított varrattal 6, alkotó az ív tetején kötőhártya 8. Ezután alkalmazzák vastagságán keresztül U-alakú századi allosuhozhilnye 7 menettel, amely szimulálja egy sor mélységben, és rögzítse azokat elmerül a bőr alatt.
Példa. B beteg, 57 éves, diagnosztizáltak poszttraumás alacsonyabb simblefaron. Hamis kúszóhályog 4 lépésben. A műtétet végeztünk a javasolt módszer.
Altatást szemhéjak hozott varratok-ragasztva (2 minden egyes szemhéj), által gyártott boncolás megbetegedett conjunctiva (simblefarona 3) a sclera 2 és a szaruhártya 1 maximális távolabb a marginális szélén a szemhéjak, azzal a céllal, hogy simblefarona szöveti terület ahhoz, hogy a kötőhártya műanyagok századi kripta. Boncolt submucosalis hegesedés simblefarona annak lejártát. Held vérzéscsillapítás. A gyengébb rectus izom szemgolyó varrott ragasztva. Fektetve a szaruhártya az allograft lemezes szaruhártya, ahol használt inas szövetet. Ő mintájára az alak a hiba, és biztosított a csomós öltésekkel 8: 0. A boncolt részét a kötőhártya a szemgolyó kötőhártya behúzott allograft műanyagok a szétnyitott állapotban, amely a használt a rostos renális kapszula. Ő varrt az ínhártya és a szaruhártya a végtagot. Otseparovannuyu simblefarona ruhával csomagolva az alsó szegély a század, és megszakított varratok 8: 0 disztális végén a rögzített allograft a kötőhártyát műanyagok, így képezve a tetején a Arch. Mélység modellezi segítségével egy sor 3 allosuhozhilnyh fonalak egymásra Snellen. A csomópontok allosuhozhilnyh fonalak belemerülnek a bőr alatt, és a bőr bemetszést összevarrjuk varrt megszakított varrattal.
A betegeket 1 évre. Felületi allotransplanata műanyagokhoz borított kötőhártya hámszövet 5 nap után. 6 hónap után volt egy teljes megtapadását mind allograftok. Műanyag graft kötőhártya szerzett halvány rózsaszín azonos a kötőhártya. Allograft rétegelt szaruhártya az első időszakban nem volt átlátható, színe fehér volt. Ezután jelent meg átlátszó területeket mutatja a fokozatos cseréje az átültetett szövet szaruhártya elemek. 6 hónap után volt megfigyelhető a helyszínen graft átlátszó szaruhártya. Szemsebészet vált a mobil. Vision javult 0,5 0,8-0,9 (korrigált).
Megfigyeltük 73 beteg (73 szem) a simblefaronom. A betegek között voltak 17 nő és 56 éves férfiak 10-72 év. Okokból, amelyek képződését okozta simblefarona, betegeket a következőképpen oszlik meg: postburns simblefaron - 46 esetben (sav 17 16 termikus, alkalikus 13 esetben); követô simblefaron - 2 esetben; posztoperatív simblefaron - 20 esetben; poszttraumás simblefaron - 5 esetben. Keskeny simblefaron - 21 esetben, kiterjedt simblefaron - 52 esetben.
Annak megállapítására, a művelet hatékonyságát mértük készlet vastagsága milliméterben egy speciális sor egy távoli működését és időtartam 2 hónaptól 3 évig. Továbbá, visometry végre.
Azt találtuk, hogy a teljes értékű mélysége az ívek a távoli hosszabb időszakra a műtét előtt, a megnövekedett forgalom a szemgolyó. Azokban az esetekben, amikor nem volt egyértelmű allograft megtapadását rétegelt keratoplastica, ott nőtt a látásélességet.
Így a jelen találmány hatékonyságát javítja sebészeti kezelés simblefarona biztosító jó kozmetikai és klinikai kimenetelét.
Eljárás sebészeti kezelés simblefarona tartalmazó boncolási megbetegedett kötőhártya a sclera és a szaruhártya, a bevonat a műtéti beavatkozás zóna bioanyag - allograft kötőhártya műanyag, amely rögzítve van a szétnyitott állapotban, hogy az ínhártya felületén a szemgolyó varrt megszakított varrattal, azzal jellemezve, hogy a pre-szaruhártya hiba verem bioanyag allograft rétegelt szaruhártya, amely kivágja az alak a hiba és fix csomós öltésekkel, hogy a szaruhártya, és a versenyek chennuyu megbetegedett kötőhártya csomagolva, hogy az alján a század és bevarrt a távoli szélének a allograft műanyagok kötőhártyát, kötőhártya képező felső íve, amelynek mélysége a modellezett segítségével U-alakú vastagságán keresztül az átfedő század allosuhozhilnyh fonalak amely kötődik és belemerül a bőr alatt.