Tympanoplasty fül mikor és hogyan végezzük
Tympanoplasty - rekonstrukciós műtét a középfül struktúrák, amelyek végzik helyreállítani a lerombolt kóros folyamatot hang-vezető rendszer javítása hallásra. Ez alapján a használata a túlélő elemek zvukoperedayuschego berendezésben vagy különböző anyagokból cserélni. Ez jöhet a bőr a hallójáratot, a fül porc, borító fascia temporális izom vagy modern bioinert anyagokból. Így helyreállított dobhártya és ossicular lánc.
Jelzések lépéssel
Teljes vagy részleges elvesztése a hang-vezető funkciója a középfül gyakran előfordul a betegek gyulladásos és destruktív folyamat a üregben (gennyes középfülgyulladás), legalább - betegeknél rendellenességeket az ebben a régióban, sérülések utáni és a ragasztó otitis. Betegeknek, akiknél a fenti betegségek, és a szenvedők halláscsökkenés. Ez azt mutatja, a művelet helyreállítására tárgyaláson.
A kérdés a helyreállító sebészet értelmében úgy oldjuk meg, hogy a nyálkahártya, a csontszövetek és a középfül struktúrákat lehet halasztani egy ideig, ha szükséges. Tympanoplasty általában használt után sebtisztításával sikeres működés után csökkentheti a gyulladást és suppuration megszűnik. Ezen túlmenően, annak érdekében, elegendő hatással a helyreállítási tárgyalásra kell teljesíteni számos feltételnek:
- a megőrzése a dobhártya és a fül csontok;
- normális működéséhez a Eustach-kürt;
- működését a labirintus ablakok;
- megőrzése receptor sejtek zvukovosprinimayuschego készülékek;
- nem sérti a felfogás a hangok.
Az összes fenti abszolút, egyébként a műtét nincs értelme.
Ellenjavallatok
Tympanoplasty végzett nem minden betegnél. Ez nem hatékony, sőt ellenjavallt a következő esetekben:
- súlyosbodása krónikus középfülgyulladás;
- labyrinthitis jelenlétében vagy más intrakraniális (meningitis, arachnoiditis, agytályog szövet) és a szeptikus komplikációk;
- durva törzs vezetőképes készülékek;
- megsértése átjárhatóságát a hallás cső
- Általában súlyos betegek állapota miatt társbetegségek.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként
A műtét előtt az orvos úgy dönt, a megvalósíthatósági annak végrehajtását, figyelembe véve az esetleges javallatok és ellenjavallatok a műtét, és hozzárendel egy részletes felmérést. Ebben az esetben, a funkcionális és anatómiai test tartalékok helyreállítása hallás és a választott típusú beavatkozás.
Kötelező vizsgálat audiometria. A tanulmány eredményei alapján, pácienst választottunk ki a műtét, amelyek egy funkcionális tartalék a cochlea, ami előfeltétele a normalizáció a hallás.
típusú tympanoplasty
Jelenleg több lehetőség tympanoplasty, valamint számos módosítást tartalmaz. Válassza ki a beavatkozás típusa határozza meg a mértékét megőrzése hang-vezető szerkezet. Tekintsük a legfontosabbak.
- Az első típusú tympanoplasty használjuk jelenlétében hártyás membrán perforáció, de a megőrzése a hallási ossicles. Ez végzi hiba bezárása és műanyag membránhoz.
- A második típus esetén használatos részleges károsodása a kalapács (kevesebb kengyel vagy a üllőcsont) és a hiba dobhártya. Ebben az esetben, amellett műanyag utolsó szárny van kialakítva érfal vagy fascia, amely meghatározott a fennmaradó rész a hallás ossicles.
- A harmadik típusú helyreállító műtétet, ha az összes hallási ossicles túlélte csak kengyel. Visszaállításához hallás kengyel fedelét bőr graft, amely a jövőben, és fog játszani a szerepét a dobhártyát.
- A negyedik típusú műanyagok lehetséges jelenlétében a mozgatható lábtartó. A műtét során, a korlátozott hely van kialakítva, ami rezgésbe az ablak membránjába a cochlea. Ebből a célból, a műanyag füleket, hogy lezárja az ablak a cochlea és a nyitó az Eustach-kürt.
- Az ötödik típus hajtjuk végre teljes elpusztítása zvukoperedayuschego készülékek és mozdulatlanságát a kengyel, de a tárolt függvény a cochlea az ablak. A lényege a művelet, hogy egy új „ovális ablak” oldalán (labirintus) az üreg falának a középfül és a fedél-up bőre graft.
Gyakorlati szempontból a legtöbb fiziológiai és hatékonyak az első két típusú beavatkozások, mivel lehetővé teszik, hogy az összes alkatrész a dobüreg és helyreállítani hangvezetésnek a közel normális szintre. Egyéb tympanoplasty módszerek gyakran nem biztosítja a kívánt hatást, így a kutatások olyan új azok módosításával, amely biztosítja a hosszan tartó javulást tárgyaláson.
következtetés
Fejlesztési tympanoplasty módszerek - egy esélyt, hogy visszaállítsa tárgyalásra betegeknek sérülések hang-vezető rendszer. A hatékonyságát ez a beavatkozás súlyossága határozza meg a kóros folyamatot és a pusztulási fokot a struktúrák a középfül, valamint kompenzáló kapacitás a szervezet és a szakértelmet az orvos a művelet végrehajtása.