Spondylolisthesis okok, diagnózis, kezelés
Legnyugtalanítóbb ebben a betegségben a gerinc fájdalom, amelynek intenzitása növelhető az azonos típusú, hosszú távú pozíció: ülés, állás vagy séta.
A vizsgálat és a tapintással megtalálható: a mélyülő hangszóró utolsó ágyéki csigolya, izomfeszültség, a hátsó, séta a gerinc (spontán módon, ösztönösen, mert a súlyos fájdalom), rendellenes horizontális „hanyatt helyzetben” a keresztcsont, enyhe kiemelkedés a mellkas és a has előre, alkotó bőrredő az ágyéki régió miatt „megereszkedett” csigolya, a képtelenség, hogy hajoljon előre, amennyire csak lehetséges volt korábban.
Változó járás (orvosok hívja őt sétálni egy kötéltáncos) járás közben a beteg hajlik a térd és a csípő ízületi és beteszi a lábát ugyanazon a vonalon, egy kis kereszteződés.
Meg kell értenünk, hogy a tüneteket spondylolisthesis eltérő lehet, annak ellenére, hogy a fenti. Megnyilvánulásai a betegség típusától függ a patológia, a károsodás mértékét, a betegség súlyosságától és a szövődmények. csigolyák elmozdulási irányában különböző lehet: anterior (igaz), utólagosan (hamis) az oldalsó (laterális).
Különböztesse 2 típusú áramlás spondylolisthesis:
- Akut - trauma: törés vagy perelomovyvihe;
- Elhúzódó - degeneratív változásokkal a gerinc ív vagy diszplázia (rendellenes fejlődés).
Szövődmények változik a kép:
- Elviselhetetlen éles fájdalom;
- Gyökérzetet szindróma (rootlets összenyomás folyamán ektópiás csigolyák);
- Isiász (fájdalom az utat az ülőideg);
- Paresis (gyengülés mozgás, amikor a motoros ideg sérült).
Súlyossági szerint izoláltuk az elmozdulás a egy csigolya képest a másik:
- Grade I - ellensúlyozta egynegyedével;
- II fokozat - félig eltolt;
- III fokozat - háromnegyed;
- IV-es fokozat - a teljes hossza a csigolya.
diagnosztikai módszerek
X-ray a gerinc - végezzük különböző oldalain a beteg (a közvetlen, ferde, laterális), és egy lejtőn. Ebben az esetben orvosa határozza meg csökken a magassága eltolódott csigolyák, valamint a kivetését a keresztcsont, csökkenti a csigolyák közti térbe, amely jelzi a jelenlétét spondylolisthesis. Ez is lehet találni számos más specifikus siptomy oldalirányú és ferde előrejelzések, amelyek meghatározása a leírásban az X-ray.
Jelenleg jelentős segítséget nyújtanak a módszerek a számítógépes és a mágneses rezonancia tomográfia.
A kezelés sikere attól függ, hogy milyen a korai diagnózis és a megfelelő óvintézkedéseket.
Két módja van a kezelésre: nem műtéti (konzervatív) és sebészi.
Vizsgálata során és a megfigyelés a beteg végezzük nem sebészeti kezelés:
- Tiltják hosszú séta, vagy állni, szállítására súlyokat és kihajol.
- A javasolt helyzete relaxáció: a kemény ágyon lábakkal behajlítva a térd és a csípő ízületek (mellékel egy párna).
- Kötelesek viselni a lepel.
- Orvosi Javító torna, úszás és masszázs, megerősítését támogatja izmos fűző.
- Ha aggódik a fájdalom - írják fájdalomcsillapítók, vitaminok, fizioterápia területén a gerinc (elektroforézis novocain, paraffin és sár).
Műtéti kezelés javallt:
- Ellenálló, erős, nem csökkenti a fájdalmat;
- Rise of neurológiai tünetek;
- A folytatódó elmozdulás a csigolyák.
Ha spondylolisthesis az eredménye trauma, és a beteg kért segítséget azonnal és időben, mielőtt a művelet repozíciós (a helyes feltérképezése csontdarabokra egyszerre vagy fokozatosan).
Módszerek műtét elvégzésére fúziós (elöl vagy hátul). Fusion - művelet, amelyben a mozdulatlanság között jön létre a szomszédos csigolyák.
A műtét után 2 hónapig a beteg ágyon többit. Gipsz alkalmazzuk ezután fűző és kisüthető megfigyelés alá trauma. Az ilyen gipsz fűző legalább egy évvel annak eltávolítását rendelt autóbusz rajta bőr fűző, amelyet el lehet távolítani.