Seal termoplastifitsirovannoy guttapercha

Termoplastifitsirovannogo tömítő koncepció nem új, és magában foglal bármely olyan technika alapján a meglágyult gutta magas hőmérséklet kombinálva függőleges tömítő. A tiszta formában hasonlít az oldalsó tömítést csak az anyagot felmelegítik és adaptált egy előkészített gyökércsatorna függőleges lezárás. Néha ezt a módszert nevezik meleg, a szekcionált berendezések; fűtött guttapercha függőleges tömörítés vagy Shilder technikával. A fő elemei a technika jól ismert, és az erőfeszítéseket a vállalkozók alkotják a modern fejlődés.

Áttekintés kiválasztott Master PIN-a hossza, és az alak a előkészített csatornára. A pin található a 1- 2 mm-es apikális szakasz, attól függően, hogy az anatómiai szerkezete és alakja csepegő. Jellemzően, a tömörítő eszköz ilager, amelynek megválasztása által diktált a méret a hosszát és a hajlított csatornát (ábra. 9-50) (lásd. Ábra. 9-26,9-27 és táblázat. 9-7). Plager egyaránt lehet kéz és az ujjak. Kijelölés eszközzel pripasovyvaetsya A csatorna meghatározására megfelelő merülési mélység akadálytalanul.

Választható dugó, amely elegendő ideig (azaz, 15-30 másodperc), és lehet keverni, hogy krémes konzisztenciát. Siler be csöpög a fő PIN mélységi helyzetét; Mester pin enyhén bevont záró- és elhelyezni a csatorna. Melegítsük elő a szerszám van vágva, és eltávolítjuk a koronális része a guttapercha és a hőátadás a maradék szegmensben a mester pin. Hideg plagerom lecsapódik a meglágyult részét az apikális és laterális pin. Ez fűtési folyamat, eltávolítása és a tömörítés folytatódik mindaddig, amíg a meglágyult guttapercha kitölti 1- 2 mm csúcsi részén a csatorna. Ezt követően adjunk hozzá a meglágyított és tömörített szegmensek mezőeltömődés csatornát a szájban.

RÉSZLETES LEÍRÁSA art Selection mester pin.

Mester PIN alapján van kiválasztva egy csatorna hossza és alakja. Ebben a technikában, nagyon fontos, hogy válassza ki a megfelelő formát a csap. Pin választott nestandartizo vapnyhtakih-szerű finom, finom-közepes, közepes-nagy, stb pin alakú kell biztosítja a szükséges mennyiség a guttapercha függőleges tömörítési technika.

Master PIN-merítjük 1-2 mm-re a apikális szűkület (ábra. 9-51). Ennek előfeltétele helyzetben az a tény, hogy a lágyított guttapercha elmozdul apikális ezáltal pontosabban alkalmazkodva a csatorna falain. Meg kell mutatni a sok figyelmet, hogy biztosítsa egy egyszerű jam a csap csak a csúcsi részén a csatorna, és nem a fenti. Ez attól függ, hogy a helyes kialakulását a csatorna, és válassza pin. Miután a párzási pin, mindenkori helyzetét ellenőrizni radiológiailag és a következőképpen értékeltük ki:

ha a tüske a 1-2 mm-rel rövidebb, mint az üzemi hossza, függetlenül attól, hogy könnyen előlegek hogy ezen a ponton, és hogy a csatorna alakját a csap alakjának felel meg, a teljes hossza mentén, hogy mozgassa a sűrítés lehetséges.

Ha a PIN-rövidebb, mint a kívánt méretre, az oka ez lehet a következő:

A PIN beragadt a csatorna felett.

pin megfelelő kúpos választottuk.

A csúcsi részén a csatorna lehet csomagolni dentin forgács.

Orvosi hibák fordulnak elő, mint például a kialakulását a lépésben, blokk, vagy hasíték-szerű deformáció.

Ábra. 9-53 A és B nem szabványos fő PIN túl hosszú, és nem alkalmazkodik az előkészített csatornát. Megjegyzés a kilátás az első és a approximalis felületre. C. Mester pin túl vékony apikális részében, és visszahúzódik, amikor nyomást alkalmazunk apikális. Ez általában azt jelzi, eltérés a kúpos csap és a kialakult csatornákat; ki kell választani egy másik csapot.

E. Talán csatorna hajlítsa észrevehetetlen a kétdimenziós X-ray, és egy csatornát régió élesen szűkült.

Ha a csap túl a megfelelő hosszúságú, ennek okait a következő lehet (ábra 9-53.)

A kúpos PIN elégtelen vagy hibás.

Apikális stop vagy korlátozás alatt megsemmisült szerszámok.

Mindenesetre, ha a csap túl rövid vagy túl hosszú, a problémát meg kell elemezni, és ok-okozati tényezők megszűnnek. Ehhez szükség lehet kiválasztása egy új PIN, őrléssel a csúcsos részéből a szikét, a lágyulási hőmérséklete a csap vagy kémiai úton, vagy újra egy olyan csatornát képez egy megfelelő merítés a kiválasztott pin.

Előállítás csatornát. Miután a mester már párzási pin, akkor el kell távolítani a csatornából, és helyezzük egy fertőtlenítő oldattal, például nátrium-hipoklorit. A gyökérkezelés rendszert, majd papírral pont. Ha a kenet fázist eltávolítjuk, majd alkalmazza a megfelelő megoldást (lásd a máiiadékréteg elvitele vagy visszatartása kenet réteg -. Szakaszban az e fejezet). Kívánt esetben, az összes maradék folyadékot a csatorna lehet kezeléssel eltávolítjuk 95% etil-alkohol vagy 99% izopropil-alkohol. Az alkoholt engedélyezett a csatornára 2-3 percig, majd eltávolítjuk steril papír pont.

A választás a tömítés. Megfelelő illeszkedés és eszköz kiválasztása függőleges tömörítés - nélkülözhetetlenek a sikeres végrehajtásának ezt a technikát (lásd 9-5 táblázat és 9-7 ..). A legtöbb esetben van szükség, mert két vagy három eszköz különböző méretű, összhangban kúpossággal és bővítése csatornát. Plager nem szabad elérni néhány milliméter, hogy a tetején a csatorna, míg a másik plagery mosogató különböző mélyen a csatorna (ábra. 9-54). Semmilyen esetben sem plagery nem érintkezik a csatorna falain. Ellenkező esetben vezethet törés a gyökér. Így plagery kell süllyedni arra a pontra, ahol a maximális mélység elérésekor nélkül elakad. Kívánatos, hogy használni plagery a jelölést vagy jelöléseket lépésekben 5 mm. Továbbá, ha szükség van, hogy ellenőrizzék a behatolás mélysége a csatorna plagera. Akkor telepíteni a gumidugót.

Amellett, hogy a kiválasztott plageram függőleges tömörítő eszköz aktív hő átvitelére (például 0 vagy 00, Caulk / Dentsply, Milford, Del.; Hu-Friedy Co. Chicago, III.) Vagy fűtő eszköz (például, a Touch N Heat, EIE / Analitikus Technology, Sun Diego, Calif.), hogy eltávolítsuk guttapercha szegmensekben apikális tömítést, vagy a hő további gutta részeket felső részének tömítésére a csatorna.

Forgalomba tömítő. Ezzel szemben, az oldalsó tömörítő, forgalomba tömítő lezárására a függőleges minimális apikális részében a csatorna. Ez megakadályozza, hogy a túlzott kimenet tömítő kívül a csatorna, ha megtartotta permeabilitás apikális foramen; vagy megakadályozza a töltelék a csúcsi részén a tömítő csak akkor, ha a permeabilitása az apikális foramen törött. Ezért, eszközöket használni, mint azok, amelyek a hűvös a oldalirányú tömítések, kis mennyiségű tömítő alkalmazott a kerülete mentén a csatorna falát a mester PIN behelyezési mélységet.

Fűtött guttapercha függőleges tömörítés lehetővé teszi a megoszlása ​​a töltőanyag apikálisan és oldalirányban. Része a lezáróberendezést irányban eltolódik a korona hatására hidraulikus erők a préselés közben.

Elhelyezése a mester pin. Fertőtleníteni öntőmagcsap olajozott gyökér cement a csúcsi harmadik, lassan be a csatorna, hogy ne nyomja össze a nagy mennyiségű csúcsi gyökér cement.

Ebben az esetben, néhány klinikus do egy x-ray, és értékeli a helyzetben a csap előtt kondenzációs.

Seal Mester csapot a koronát a csúcsig. Koronális része a mester PIN eltávolítjuk a szája melegítjük eszköz (például, a szerszám vagy a hőt sugárzás melegítők), és a melegített részét a csap, amely továbbra is zárt a csatornát, annak depresszor a koronális harmadik a csatorna (ábra. 9-55, A). Ezt úgy érjük el plagera legnagyobb kiterjedése, amely korábban a párzási csatornán. Blunt csúcsa plagera létre mély nyomást a center pin mester. A külső falak a lágyított guttapercha, majd befelé hajtogatják, hogy töltse ki a központi üreg, míg a tömege a meglágyult guttapercha oldalirányban eltolódik, és apikális (ábra. 9-55, B). Ezután a felmelegített eszközt használnak, hogy eltávolítsuk a szegmens 2-3 mm koronális guttapercha, és a maradék csatorna a fűtött szegmensben összetörni. Ezt a szekvenciát addig ismételjük, amíg 3-4 mm apikális rész nincs töltve a meglágyított guttapercha. Gyakran szükség van, hogy egy X-ray, annak érdekében, hogy nyomon követni a fokozatos fejlődés a töltőanyag (ábra 9-55, D -. F). A siker a termikus lágyító és csúcsi tömítés több tényező határozza meg, a kezelőorvos ellenőrizheti. Ezért a következő követelmények nagyon fontos.

Használata plager amelyet korábban illeszkedett az egyes szegmensek vagy részét a csatorna. Nagy plagery tetején alkalmazzuk, a haladás a folyamat, hogy az apex tömítések, plagera mérete csökken. Utolsó használat plager kell szabadon be a 2- 3 mm apikális szakasz nem érintkezik a csatorna falain. Plager dörzsölni alkoholt vagy fogászati ​​cement por (mint elválasztó közepes), hogy megakadályozza a lapok, hogy a fűtött guttapercha.

Az orvos nem próbálja, hogy lezárjuk a maradék gutta szegmens egy időben. A magas hőmérséklet használt folyamat eltávolítása a szegmensek kell korlátozni 2-3 mm maradék guttapercha. Ezért csak a koronát a guttapercha jelentősen lágyítja elérni a minőségi gyökértömés. Emellett, enyhe növekedés a fűtési és a tömörítő guttapercha kis részletekben nyújtanak hidrosztatikus hatása és alkalmazkodik a falak a csatorna guttapercha és szabálytalanságok. Szabályozott apikális nyomás általában eredményezi a legjobb mezőeltömődés, szemben a nagymérvű és szabálytalan dugta egy guttapercha. Miután plager süllyedni a lágyított guttapercha 1-3 mm, óvatosan eltávolítjuk, és a maradó anyagot az oldalán a bemélyedés készült plagerom, tömörített. Sikertelen kísérlet, hogy lezárjuk az anyagot egyenletesen, így a kialakulását üregek a fűtött guttapercha. Ez nem a fő probléma a folyamat tömítő a korona a Apex, de lényeges, ha a tömítést a csúcstól a korona. Az ívelt csatornák felhasználás előtt kell meghajlítani plager szerinti csatorna alakú.

Ábra. 9-55 A. eltávolítása a koronális része a mester PIN fűtött szerszám. Megjegyzés: a csúcsi részén a csap nem éri el az üzemi hossza. B. Kezdeti koronális tömítést a lágyított guttapercha. Megjegyzés plager kell lennie, megfelelő méretű, hogy támogassák anyag nélkül merítés meglágyult tömeget. C. Szegmense guttapercha eltávolítjuk fűtött szerszám. D. Folytatva tömítés meglágyult guttapercha középső harmadik csatorna plagerom megfelelő mérete. E. eltávolítása a következő szegmens a guttapercha, és az ezt követő tömítést (F). G. Egy kis darab guttapercha melegíti a fűtési szerszámot bevezetjük a csatorna és a tömörített, ez ismétlődik mindaddig, amíg a csatorna van töltve a kívánt szintre (H).

Szerencsére a legtöbb kanyarban található a csúcsi része és plagery kis könnyebb hajlítani. Még kényelmesebb lehet tenni fogszabályozó fogó vagy speciális hajlító, ami benne van a sor eszközök modern termoplastifikatsii gutta (Obturall, Oblura Corp. Fenton, Missouri) (lásd. A következő részekben). Amennyiben nem segíti elő percha apikális szegmense az előkészített csúcsi részén a csatorna, míg a legtöbb apikális guttapercha teljesen lágyított és óvatosan alkalmazkodtak a csatorna falain, az apikális szűkület és az apikális stop. Forgalomba meglágyult szegmenseket a csúcstól a korona. Amint az utolsó szegmensben a guttapercha tömörítettük, végezzen X-sugarak, hogy értékelje az apikális tölteléket. Ha a gyökércsatorna megjelenik a kép majdnem üres, kivéve a legtöbb apikális rész, ahol megtalálható egy sűrű cső guttapercha, majd apikális töltési végre kielégítően (ábra. 9-55, F). A maradék a csatorna tele van kis szegmenseket (azaz, 2-4 mm hosszú), amelyet előzőleg úgy állítjuk elő, hogy megfeleljenek az alak a csatorna és a plagera apikális szegmens a szájban. Szegmensek felfűzve a szerszám és óvatosan felmelegedés enyhén fűtött láng fölött, amíg a szilárd anyag, de ugyanakkor egy ragadós konzisztencia (ábra. 9- 55, G és H). Ezeket azután be a csatorna, ahol könnyen csatlakozhat a feltöltött anyagokat korábban. A végén egy szegmens tengelykapcsoló az apikális guttapercha. További tömítő végezzük korábban plagerom párosodási a korábban leírtak szerint. Az orvosnak kell zárnia az anyag minden síkban, csomagolópapír gutta szélén, ami egy szilárd masszát homogénen összefűzött korábban tömörített anyagot. Ez megakadályozza a kialakulását üregek. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a csatorna teljesen ki van töltve, hogy a száj vagy akár egy bizonyos mélységet pontosabban, ha a telepítés tervezett vnutrikornevogo pin helyreállítására.

Ábra. 9-57 A. A felső őrlőfogak nekrotikus cellulóz és krónikus periodontitis. B. Working hossz. S. illeszkedése nem szabványosított mester csapok megfelelő hosszúságú függőleges tömörítés. D. A csatornák elzárjuk egy kis mennyiségű kiválasztás fóliahegesztő révén további furatokkal (jóvoltából Dr. Konsztantinosz Laghios).

Tekintsük a következő követelményeknek:

Szegmensei guttapercha nem kell túlmelegedett, mert túl puha, és kényelmetlen a használata, akkor lehet zúzni vagy tüzet okozhat. Ez a szempont a technológia megköveteli a gyakorlati készség. Ahhoz, hogy egyszerűsítse a kívánt cél elérésének konzisztencia melegítés hatására azután felhasználható melegítésre a vezérelt eszközhöz, például a Touch N Heat.

Siler nem alkalmazzák a lágyított szegmensek, mivel ez megakadályozza a tapadás a nagy részét guttapercha a csatorna.

Az anyagokat úgy kell kondenzált óvatos, de biztos mozgását szabályozó nyomóerő.

A szegmensek nem haladhatja meg a 2-4 mm hosszúak.

Plagery meg kell felelnie a mérete, és meg kell előre kipróbálni.

Összefoglalva, a leírás ezt a technikát kell jegyezni, hogy a töltelék csatorna meglágyult guttapercha dugót az apikális, hogy a száj lehet jelentősen javult az új guttapercha befecskendező rendszer. Azonban az ismertetett eljárás továbbra is biztosítja a magas színvonalú gyökértömés a választás sok orvos (ábra. 9-56 és 9-57).

Befejezése a gyökértömés és intézkedések vonatkozásában a pulpakamra. Miután a csatorna tele van guttapercha, hogy a száj, a pulpakamra tisztítjuk vattacsomóval megnedvesített alkohollal, hogy eltávolítsuk a maradék guttapercha és a dugónak a maradékok. Ezután az üreg zárt szilárd ideiglenes visszaállítására; egyes esetekben azonnal olyan helyet vnutrikornevogo csap (lásd a fickó. 22), és kezdjük, hogy végre állandó helyreállítása. Ellenőrző röntgenfelvétel nélkül közgát végezzük az ilyen nyúlvány, hogy jó, hogy látható töltés összes csatornát.