Pneumococcus fertőzés elméleti orvostudomány, egészség
Pneumococcus-fertőzés - egy csoport különböző klinikai megnyilvánulásai által okozott betegségek pneumococcus. A legtöbb gyakran jellemzi elváltozások a tüdő, de okozhat más betegségek (meningitis, septicaemia, mandulagyulladás, szívbelhártya-gyulladás, stb).
Epidemiology. Jelenleg a pneumococcus-fertőzés az egyik leggyakoribb. Ez okozott több mint 80% a tüdőgyulladás és a 30% gennyes agyhártyagyulladás. Pneumoniae is okozhat pharyngitis, otitis, sinusitis, szívbelhártya-gyulladás, hashártyagyulladás és egyéb rendellenességek belső szervek (hematogén terjesztés). Meg kell jegyezni, hogy a 95% -a in-kórházi fertőzések által okozott pneumococcus antibiotikum-rezisztens kórokozók. Azonban a legújabb trend felé morbiditás és mortalitás csökkentésére a fertőzés során használata miatt a többértékű pneumococcus vakcina. A forrás a pneumococcus betegség csak egy ember (különböző formáiban szenvedő betegek pneumococcus betegség és egészséges bacillicarriers). Fertőzés által továbbított levegőben cseppek. Tekintettel arra, hogy a pneumococcus angina, gennyes agyhártyagyulladás, szepszis leírása a vonatkozó részeit kézi, csak az akut pneumococcus pneumonia figyelembe kell venni ebben a fejezetben.
Patogenezisében. A pneumococcusok különböző szerotípusok a tünetek továbbra is fennállnak a nyálkahártya a száj és felső légutak. Azok behatolását a disztális légutak akadályozzák a védőtest szerkezete: limfoid mandulában, baktericid tulajdonságokat a nyál és orrváladék mukociliáris berendezés légcső, a fagocita aktivitást a neutrofilekben és az alveoláris makrofágok, humorális tényezők bronchúsváladék (immunglobulinok A és G), a komplement rendszer, lizozim, interferon, laktoferrin, proteáz inhibitorok). Ennek alapján azt kell feltételezni, hogy a vezető szerepet játszik az akut tüdőgyulladás (OP) megszerzésére tényezők, amelyek megsértik a dinamikus egyensúlyt makro- és mikroorganizmusok. Ilyen körülmények kedvezőtlenek túlhűtési (nem zavarja a mikrocirkuláció zavarok mukociiiáris tisztítás), akut légúti betegség (helyi depresszió védő faktorok rendszer), fáradtság, vitaminhiány, stressz, jet lag és egyéb tényezők megtörve a szervezet ellenállóképességét. A patogenezisében másodlagos tüdőgyulladás nagy szerepet is játszott ionizáló sugárzásnak való kitettség, rák jelenlétének és betegségek a vér-rendszer (beleértve azokat végzett ilyen esetekben, kemoterápia), sérülések, mérgezés, sérülés, műtét, a gépi lélegeztetés, alkoholizmus, a betegségek a szív-és érrendszer és más belső szervekben.
Így nyilvánvaló, hogy az elsődleges oka a tüdőgyulladás rejlik kiteszik a szervezet egy vagy több kedvezőtlen tényező, amely megnyilvánul abnormális immunitás és a nem specifikus ellenállás. Állandó mikroflóra leszívtuk míg a légzés, a disztális részein a légzőrendszert. Hematogén és lymphogen fertőzés módjától csak található másodlagos tüdőgyulladás. Miután a légúti zónában, a baktériumok nélkül találkozik ellenállás megfelelő, intenzíven reprodukálni és aktivált. Mivel a elosztását pneumococcus hemolizin, hialuronidáz, Leukocidin meredeken emelkedett vaszkuláris permeabilitást, ami a tetején izzadással az alveolusokba. Ebben a szakaszban van a fertőzés terjedése nem csak hörgő, hanem a alveolusokon alveolusok pórusain keresztül Kohn. Ezt a folyamatot metaforikusan képest „terjed olaj folt a papíron.” Ez leállítja mozgását pneumococcus csak sűrű pleurális héj és így a gyulladásos folyamat Lobar tüdőgyulladás gyakran korlátozódik egyetlen frakcióban, de a kíséretében perifocal reakció parti, interlobar mellhártya és rekeszizom, gyakran vezet a fejlődés a mellhártyagyulladás.
Exudatív alveolaris folyamat megy keresztül több fázisból, azzal jellemezve, hogy az egymást követő plazma belépő a lumen és a fibrin lerakódása, eritrocitákat és leukocitákat hozammal. Boncolás tükröződik a dagály szakaszban, vörös és szürke hepatization. Időszak növekedése a vaszkuláris permeabilitás kíséretében kórokozók belépő vér és a metabolikus termékek. Bebizonyosodott, hogy a kezdeti időszakban általában kíséri tüdőgyulladás átmeneti bacteremia artériás ágy, azaz általában nem fordul elő, mivel a áthaladás a kapilláris hálózat egy természetes kiigazítását és hematogén tüdő újrafertőződés. Ez azonban ez a folyamat okozza a tüneteket a mérgezés és a teljes választ. Azt is feltételezzük, hogy a giperergicheskim tapasztalt reakciókat lebenyes tüdőgyulladás elsősorban hemodinamikai zavarokat okozott anafiloktoidnym pneumococcus választ érzékennyé a szervezetre. Abban az esetben, ha a terjedését a mikroorganizmusok történik túlnyomórészt peribronchiális és migrációs transalveolyarnaya további blokkolt mozgósított védelmi tartalék, kezdeményezett a kezelés alatt, tüdőgyulladásos folyamat lokalizálódik szintjén gócok mérete 1-1,5 cm átmérőjű, bár néha a tendencia, hogy egyesíteni. Azonban infiltráció zóna ilyen esetekben általában nem nagyobb, mint 1-2 cm, és irritáció mellhártya terület megfelel a kivetített Ezen szegmensek. A reakció a szervezet fokális tüdőgyulladás jellemzi, mint Normo vagy gipoergicheskom. Befejezése után a exudatív feldolgozza a fázis a gyors csökkenését érpermeabilitás akár a fejlődés jelentős kapilláris keringési zavarok. Sőt, ez a folyamat nem csak a beszivárgás zónában, de perifocal helyével szomszédos, osztály, amint azt egy perfúziós tüdő szcintigráfia. A megadott időtartam kíséri gyors csökkenés a toxicitás és tüdőgyulladásos visszafejlődés megfelel az elején a folyamat. Azonban, a megfigyelt változások a légúti-tüdő lézió. Gyulladásos nyálkahártya ödéma, felhalmozódása sűrű, viszkózus nyálka vezethet jelentős értékvesztés légúti vízelvezetés. Szerint a endoszkópos vizsgálatok, több mint a fele a betegek OP proximális hörgőket elvezetését az érintett szegmensek, részlegesen vagy teljesen elzárjuk nyálkás-gennyes dugóval. Ez a körülmény lehet egy tényező akadályozza a gyulladásos folyamatok, a légzési zónában, mivel az állapotok, csökkent keringés és a nyirok áramlását a fő evakuálási alveoláris tartalom válik transbrochialis. Mindazonáltal a fokozatos normalizálódása mindezen mechanizmusok megszűnéséhez vezet tüdőgyulladásos beszivárgás és helyreállítása zavart funkciókat. Átlagos komplikációmentes OP korrekt kezelést általában vezet a teljes gyógyuláshoz képződése nélkül morfológiai vagy funkcionális hibák. Legyengült egyéneknek a hörgők fa vízelvezető megsértésének élesen csökkent immunitás miatt gyakran pusztító szövődmények okozta aktiválása staphylococcus, streptococcus és más mikrobák. A megsemmisítés a szerkezeti elemek a tüdőszövet képződéséhez vezet tályogok, légmell, pneumoempyema és hozzájárul extra-pulmonalis szövődmények. Abban az esetben kedvezőtlen áramok OP gyulladásos pulmonális fibrózis gyakran befejezi formázózóna, mellhártya összenövések. Azt is megfigyelték, hogy az OP lehet hajlamosító tényező, hogy a krónikus bronchitis és a bronchiális asztma kezelésére.
Pneumococcus-fertőzés - egy csoport különböző klinikai megnyilvánulásai által okozott betegségek pneumococcus. A legtöbb gyakran jellemzi elváltozások a tüdő, de okozhat más betegségek (meningitis, septicaemia, mandulagyulladás, szívbelhártya-gyulladás, stb). Etiológia.