Összehasonlítás folyamatos kezelés terbinafin itrakonazol impulzus terápia onychomycosisban megálló,
Az elsődleges hatékonysági kritériumot a mikológiai kúra, határozzuk alapján negatív eredményeket a kultúra tanulmányok és mikroszkópos vett anyag a fertőzött célsejtek köröm (köröm a nagy lábujj). Mikológiai kúra elteltével értékeltük 72 hetes megfigyelés. A másodlagos hatékonysági kritériumok voltak klinikai gyógyulás aránya (100% köröm tisztító), egy teljes gyógyulási arány (mikológiai és klinikai), klinikai hatásosságát (mikológiai gyógyítására, regrowth legalább 5 mm-es, az új köröm, nem érinti mycosis), és a teljes pontszám, amely hagytuk orvos és a beteg .
Kórokozók: Trychophyton rubrum (89,3%), T. mentagrophytes (8,5%), T.rubrum + nedermatofitnye öntőforma (1,6%), T.rubrum + T. mentagrophytes (0,6%).
Mikológiai kikeményedés 72 hét volt, 75,7% és 80,8% a csoportok T12 és T16, 38,3% és 49,1% a csoportok I3 és I4 (ábra ..). Klinikai gyógyulási arányt bármelyik kezelési rendszerek terbinafin szignifikánsan magasabb, mint az itrakonazol impulzusos kezelés (p<0,0022). На протяжении всего исследования (вплоть до 72-й недели) частота микологического и клинического излечения в обеих группах тербинафина продолжала повышаться, тогда как в группах итраконазола она не менялась.
Ábra. Mikológiai kúra (% -ban)
A frekvencia a tökéletes kikeményítés és a klinikai hatásosságát terbinafin csoportok szignifikánsan magasabbak voltak, mint a itrakonazol csoportok (p<0,005). Общая оценка результатов лечения выявила достоверное преимущество непрерывного лечения тербинафином по сравнению с пульс-терапией итраконазолом (р<0,0001).
A tapasztalt mellékhatásokat 236 beteg (55, 61, 60 és 60 csoportokban T16, T12, I3, I4, sorrendben). Jellemzői nemkívánatos események, mind a 4 csoportban szignifikánsan nem különböztek, és nem lépi túl az ismert biztonságossági profillal mindkét gyógyszer.
A kezelés eredményeit értékelték, mint jó vagy nagyon jó 79-85% az orvosok és a betegek terbinafin, és csak 44-55% - Group itrakonazol.
A vizsgálat azt mutatta, hogy a kezelés a terbinafin 250 mg / nap 12 héten vagy 16 nyújt nagyobb előfordulási gyakorisága a klinikai és mikológiai gyógyítására, mint az itrakonazol impulzusos kezelés több mint 72 hetes megfigyelés.
Az egyik lehetséges magyarázat a nagyobb hatékonyság a terbinafin ebben a vizsgálatban a szakirodalomban leírt különbségek fungicid és fungisztatikus koncentrációban mindkét gyógyszer. A terbinafin fungicid aktivitással dermatofiták, és annak a minimális fungicid koncentráció (MFC) körülbelül 0,004 ug / ml. Itrakonazol a fungisztatikus akció, és annak átlagos IFC dermatofiták körülbelül 0,6 ug / ml. A kezelés A köröm terbinafin vannak a hatóanyag-koncentráció 100-szor nagyobb, mint a IFC, míg az alkalmazás itrakonazol hatóanyag koncentrációja a köröm csak a határvonal a fungisztatikus és fungicid koncentrációt. Ingadozása itrakonazol megfigyelt koncentrációk különböző betegek ronthatja a kezelés eredményeit, míg a terbinafin, annak ellenére, hogy jelentős ingadozások a koncentráció biztosítja a megsemmisítése a kórokozó. A terápiás előnye terbinafin világosabban bizonyítja ebben a vizsgálatban, mivel azokat a betegeket, akik súlyos onychomycosisban viszonylag magas előfordulási elváltozások és elhúzódó a betegség lefolyását.